Кардіоміопатія - загальне позначення певних патологій серцевого м'яза, при яких спостерігаються серйозні функціональні і структурні зміни міокарда, не обумовлені ураженнями артеріальної гіпертензії, коронарних артерій і клапанного апарату.
Зустрічаються такі патології у людей абсолютно будь-якого віку. Фахівці відзначають, що кардіоміопатія у дітей діагностується не менше, ніж та у дорослих. Вчені пояснюють це тим, що для даної групи хвороб властивий спадковий характер, а, отже, подібні серцеві проблеми здатні проявлятися навіть в самому ранньому віці.
Загальноприйнята класифікація кардіоміопатії
В ході досліджень подібних серцевих недуг вчені встановили їх індивідуальну класифікацію, згідно з якою, вони бувають первинними і вторинними.
Якщо не вдається точно виявити причину виникнення хвороби, діагностують первинний вигляд захворювання, який поділяється на:
- Рестриктивна кардіоміопатія. Характеризується ригидностью міокарда, при якій серцеві камери наповнюються кров'ю в недостатньому обсязі. Веде це до розвитку діастолічної дисфункції, яка зумовлює появу серцевої недостатності. До основних причин появи відносять генетичні мутації.
- Дилатаційна кардіоміопатія. Для цього виду властиво порушення скорочувальної функції серця внаслідок дилатації його камер. Виникнення даного виду пов'язують з генетичними і імунними порушеннями.
- Гіпертрофічна кардіоміопатія. Характеризується потовщенням стінки правого або ж лівого шлуночка без явного розширення порожнин серця. До причин виникнення відносять різні генетичні дефекти. Гіпертрофічна кардіоміопатія буває обструктивної, симетричною, необструктивной, верхівкової і асиметричною. Найпоширенішою формою прийнято вважати гипертрофическую обструктивную кардиомиопатию.
Якщо причина виникнення недуги встановлена, діагностується вторинна кардіоміопатія. Несе серйознішу загрозу для життя людини, ніж первинна. Лікарі стверджують, що найчастіше основною причиною смерті є вторинна кардіоміопатія, що протікає у важкій формі.
- Алкогольну кардіоміопатію. Характеризується серйозною поразкою серця внаслідок тривалого вживання алкоголю. Виражається появою серцевої недостатності, в рідкісних випадках - ішемією міокарда. Часто саме алкогольна кардіоміопатія є причиною смерті пацієнта.
- Ішемічну кардіоміопатію. Патологія міокарда, викликана групою дифузних морфофункціональних порушень, що з'являються на тлі хронічної або ж гострої ішемії міокарда. Характеризується серцевою недостатністю і дилатацією серцевих камер.
- Метаболічну кардіоміопатію. Характеризується дистрофією міокарда та недостатністю серцевих функцій, що з'являються внаслідок різних порушень обмінних і енергообразующіх процесів в міокарді.
- Дисметаболічна кардиомиопатию. Серцева недостатність, що розвивається на тлі тривалого перенапруження серця і внаслідок порушень гомеостазу організму, що тягнуть за собою розвиток ендотоксикозу. Даний вид найбільш часто виявляється у молодих людей, які професійно займаються спортом.
- Токсичну кардіоміопатію. Серцева недостатність, зумовлена тривалим впливом будь-яких токсичних речовин на організм.
- Дисгормональну кардиомиопатию. Характеризується незапальним ураженням серцевого м'яза, що розвиваються при наявності дефіциту статевих гормонів внаслідок різних порушень метаболізму в міокарді.
- Кардіоміопатію такацубо. Відноситься до неішемічної видам розглянутих захворювань. Зазвичай виражається серцевою недостатністю і появою хворобливих відчуттів в грудях. Характеризується раптовим зниженням скоротливості міокарда. До основної причини появи відносять сильні емоційні стреси.
Варто також відзначити, що крім всіх перерахованих вище видів медициною була визначена ще одна форма даних захворювань - кардіоміопатія, неуточнені (латентна). Вона характеризується низкою специфічних станів, які не можна зарахувати до жодного з вище представлених видів.
клінічна картина
Симптоми кардіоміопатії в цілому дуже схожі з клінічними проявами прогресуючої серцевої недостатності. Найбільш часто пацієнти скаржаться на:
- загальну стомлюваність;
- задишку;
- часті набряки кінцівок;
- болі у області серця.
Лікарі також зазначають, що кожен конкретний вид даних захворювань має свої певними проявами, які можуть істотно відрізнятися від загальної клінічної картини кардіоміопатії.
Діагностика і лікування кардіоміопатії
Сьогодні головним способом діагностики таких серцевих проблем є УЗД серця. Однак для виявлення їх конкретного виду фахівці широко використовують:
- рентгенографію;
- електрокардіограму;
- ехокардіограму;
- зондування;
- комп'ютерну томографію.
При діагностуванні будь-якого виду патології першочергово призначається медикаментозне лікування кардіоміопатії. Залежно від характеру і ступеня тяжкості розвиненого недуги можуть також використовуватися і інші, більш радикальні, методи лікування:
- хірургічне втручання (може призначатися при будь-яких видах кардіоміопатії, але найбільш часто використовується при лікуванні гіпертрофічної кардіоміопатії обструктивної форми);
- терапія із застосуванням стовбурових клітин (найчастіше застосовується при лікуванні дилатаційноюкардіоміопатії).
- трансплантація серця (використовується в найважчих випадках).
На жаль, нинішній медицині поки що не вдалося визначити універсальну схему лікування таких складних серцевих патологій. У певних випадках фахівцям вдається істотно продовжити і полегшити життя деяким хворим, однак, показник смертності при даних захворюваннях досі залишається досить високим.