Характеристика по МКБ
За МКБ-10 прийнято відносити до класу хвороб судин і серця (I20.0 - I20.9). У Росії патології по МКБ-10 відводяться коди I20 - I25.
причини хвороби
Таке захворювання, як кардіосклероз, має причини, які не можна перерахувати в простому списку. До нього приводять найрізноманітніші групи хвороб і проблем. Загальним серед них є той факт, що всі вони зачіпають стан судин і серцевого м'яза. Прийнято виділяти 4 групи причин, що провокують захворювання:
- Атеросклеротична форма. Першопричина - це відкладення на судинних стінках холестеринових бляшок. Привести до проблеми здатне ожиріння, генетика, куріння, постійна гіпертонія і безконтрольне поглинання великої кількості жирів. Розвиток хвороби в даному випадку поступове і перші симптоми починають проявлятися лише коли серцю завдано непоправної шкоди у вигляді появи на ньому ділянок сполучної тканини. За МКБ-10 код форми - I25.1.
- Міокардитичний форма. Тканина міокарда руйнується внаслідок запалення. Розвивається воно під впливом різних інфекцій, грибків і бактерій, а іноді навіть в результаті алергії. Привести до кардіосклерозу здатний грип, Коксакі вірус, краснуха, цитомегаловірус і т. Д. Якщо атеросклероз проявляється тільки до 40 років, то в даному випадку розвиток захворювання набагато стрімкіше.
- Постінфарктна форма. При інфаркті на певній ділянці гинуть кардіоміоцити. Якщо згодом гострого нападу серцевої недостатності вдалося вижити пацієнтові, то кардіосклероз розвивається в кожному випадку, т. К. Завжди відбувається заміщення сполучною тканиною.
- Інші причини зустрічаються набагато рідше, ніж перераховані вище. Сюди відносять випадки склеродермії, гемохроматоза, радіаційного опромінення, саркоїдозу. До цієї групи прийнято відносити захворювання, що з'явилося без видимих на те причин (ідіопатична форма).
Визначити першопричину буває складно, проте цей процес важливий для успішного лікування. Так як сама хвороба невиліковна, необхідно запобігти подальшому її прогрес, щоб підтримувати стабільну роботу серця.
Безсимптомний перебіг патології притаманне для атеросклеротичної форми. Незважаючи на те, що поступово змінюється товщина і еластичність серцевих стінок, видимих симптомів людина не відчуває. Трапляється, що навіть після інфаркту може не бути ознак захворювання, якщо вогнище ураження невелике і глибоких шарів не торкнувся.
Як правило, симптоми прийнято пов'язувати не з самим кардиосклерозом, а з патологіями, які викликали його. Вказують на них наступні ознаки:
- запаморочення;
- аритмія;
- задишка при навантаженні, а при значному прогресі і в спокої;
- стомлюваність;
- хронічна серцева недостатність;
- кашель;
- набряклість;
- підвищений артеріальний тиск;
- блідість покривів;
- Підвищується потовиділення;
- болю в області грудей.
Симптоми з'являються через те, що серцевий м'яз вже не здатна нормально функціонувати. Необхідний обсяг серце не приймає через низьку еластичності стінок, внаслідок чого відбувається застій рідини.
Як лікується хвороба
Захворювання за типом кардіосклерозу має лікування, яке спрямоване на мінімізацію ускладнень, підтримання належної працездатності, запобігання розвитку симптомів. Терапія включає в себе кілька видів лікувальних практик.
Кардинальне хірургічне лікування
Трансплантація проводиться тільки в наступних випадках:
- вік до 65 років;
- значне зниження серцевого викиду (до 20%);
- медикаментозна терапія поліпшення не приносить;
- в анамнезі немає хвороб легенів, нирок, печінки, так як це значно погіршує прогноз.
Пересадку не використовують як метод терапії у випадках, коли точно не визначено захворювання, яке спровокувало патологію. Якщо причиною стали системні патології, то навіть пересаджене серце через деякий час склерозується і запалиться.
Паліативне хірургічне втручання
- Установка кардіостимуляторів, які будуть запобігати нападам аритмії, формуючи правильний ритм. Штучний імпульс перекриє біоелектричний, що знизить ризик раптової зупинки серцевої діяльності.
- Шунтування використовують, коли судини звужують просвіт. Оптимальний кровотік відновлюється хірургічним втручанням, коли спеціальна сітка утримує нормальне положення коронарної судини. Поки серце оснащується в достатній мірі кров'ю, припиняється відмирання кардіоміоцитів і їх заміщення сполучною тканиною.
- Лікування аневризми. Втручання запобігає розриву м'яза. Забезпечується це видаленням пухлини, але іноді хірурги просто зміцнюють слабкий ділянку.
лікування медикаментами
Прийнято використовувати при кардіосклерозі наступні види засобів:
- Бета-блокатори (Карведилол, Метопролол, Біспопролол).
- Глікозиди серцеві.
- Інгібітори АПФ (лізиноприл, Еналаприл, Каптоприл).
- Антагоністи альдостерону.
- Діуретики.
Дозування коригуються індивідуально. Додатково можуть підібрати антиагреганти, щоб запобігти склеювання тромбоцитів і розрідити кров. При початковій формі захворювання допомогти з порушеннями ритму допомагають і протівоарітмікі.
ускладнення
Така хвороба, як кардіосклероз, здатна ускладнитися цілою низкою проблем:
- аневризма;
- блокади передсердні і шлуночкові;
- тампонада;
- тахікардія пароксизмальна;
- аритмія;
- серцева недостатність хронічного типу.
Небезпека від цього захворювання дуже серйозна, а несвоєчасне лікування спричинить смерть.
Профілактичні заходи і прогноз
Розпізнаний вчасно кардіосклероз відмінно піддається підібраною терапії, тому якщо слідувати всім призначень лікаря, то прогноз дуже сприятливий.
Профілактику необхідно засновувати на постійному самоконтролі: дотримуватися певного раціон і періодичність фізичних навантажень, позбутися від надлишку жирових відкладень і шкідливих звичок. Просте ведення здорового способу життя дозволяє запобігати ускладнення і, отже, уникати погіршення загального стану.
Можливо вас зацікавить: