Теорії виникнення карієсу зубів
Від чого виникає карієс на зубах?
Для боротьби з цим захворюванням, яке отримало назву дентальний карієс, застосовувалися різні профілактичні засоби і ліки. Прорив в дослідженнях, який дозволив створити по справжньому ефективні засоби для лікування і профілактики каріозних уражень, пов'язаний зі створенням і підтвердженням сучасної теорії виникнення карієсу зубів. Відповідно до неї, провідну роль в етіології і розвитку наймасовішого захворювання порожнини рота, грають мікроби, які постійно перебувають у роті, а так само зубний наліт і камінь, які своєчасно не видаляються з зубної поверхні.
Таким чином, в двох словах, карієс це розм'якшення і гниття зуба, спровоковане мікробами порожнини рота.
Як виглядає карієс на зубах?
Схильність до карієсу зубів
На ймовірність розвитку каріозних уражень, впливає схильність конкретного пацієнта до карієсу зубів. Лікарська практика виділяє наступні фактори, які впливають на цей процес:
- Індивідуальна стійкість емалі до мікробних кислотам
- Наявність скупченості зубів, яке погіршується їх гігієну
- Склад слини і робота слинних залоз
- Структура їжі (наявність в їжі великої кількості цукру, солодкої газованої води і легких вуглеводів значно збільшує ризики)
- Наявність або недолік фтору в питній воді
- Робота на шкідливому виробництві (хімічні або фізичні фактори. Радіація, кислоти, важкі метали та ін.)
- У жінок карієс виникає частіше, в зв'язку з вагітністю та більш частим вживанням шкідливих солодощів.
- Найчастіше, каріозні поразки емалі та дентину, що призводять до карієсу зуба виникають в період від 14 до 45 років.
Крім усього іншого, причини карієсу зубів пов'язані з поганою гігієною порожнини рота.
Карієс зубів, фото
Симптоми розвитку карієсу
Як ми вже знаємо, провідна роль у розвитку каріозного процесу належить карієсу-генним мікробам групи стрептококів. Після фіксації на поверхні емалі, вони починають виділяти кислоти, які утворюються в результаті їх життєдіяльності при зброджуванні легких вуглеводів (глюкози). Постійний вплив мікробних кислот призводить до демінералізації і розчинення спочатку емалі, а потім і дентину. Так і виникає карієс в зубі. Візуально початок карієсу проявляється у вигляді різних плям, білястого, жовтого або коричневого кольору, які починають збільшуватися в глибину і ширину. Згодом процес може досягти пульпи, що призводить до її запалення і виникнення пульпіту. а згодом і періодонтиту. з появою кісти або гранульоми.
Коли зубний карієс доходить до дентину, з'являється зубна чутливість на теплові та хімічні впливи, яка збільшується пропорційно зростанню каріозного процесу. При ураженні пульпи біль стає нестерпною, і поширюється на особу і скроневу область.
Класифікація карієсу по Блеку
Існує безліч класифікацій каріозних поразок для наукових, дослідницьких, профілактичних цілей. В даному випадку ми розберемо класифікацію карієсу по Блеку, яка використовується переважною кількістю стоматологів Росії і країн СНД, для лікування, заповнення медичної документації та оплати за лікування. Дана система враховує кількість зубних поверхонь уражених каріозним процесом.
Поразка карієсом емалі та дентину жувальній поверхні молярів і премолярів (великих і малих жувальних зубів). Фіссурний карієс зубів починається в борозенках між буграми корінних зубів.
Фіссурний карієс, фото
- Уражаються зубні контактні пункти бічних зубів іншими словами інтерпроксімальной поверхні, медіальні або дистальні. Якщо ж при цьому залучена і жувальна поверхню, то лікарями використовується абревіатура МОД (медіально -окклюзіонно-дистальний каріозний процес).
- Локалізація каріозного захворювання знаходиться на бічних поверхнях різців і іклів, без залучення ріжучого краю.
- Наявність каріозного процесу на бічних поверхнях іклів і різців, з залученням ріжучого краю.
- Локалізація каріозного вогнища в пришийковій або придесневой частини в передній зубної групі.
- Це атипові області поразки каріозними порожнинами, прішееечний оперізуючий або кільцевої каріозний дефект, а також вершини зубних горбків. Виникає у людей зловживають солодкими ірисками і жуйкою.
За глибиною ураження, стоматологи-клініцисти розрізняють такі види (стадії) карієсу:
- поверхневий карієс
- Карієс в стадії плями, іншими словами біла каріозна пляма. В даному випадку процес гниття зачіпає тільки емаль. Якщо виявлена початкова стадія карієсу, можливе застосування методів ICON або іншими словами лікування карієсу без свердління.
- середній карієс
- У цьому варіанті уражається і емаль, і дентин, але процес знаходиться далеко від пульпи, не ближче 2 мм.
- глибокий карієс
- Процес розчинення емалі та дентину знаходиться практично біля пульпи, відстань менше 2 мм.
При оцінці кожного конкретного випадку лікарями враховуються як мінімум глибина і локалізація каріозного вогнища. Наприклад, якщо у дістопірованних зуба мудрості порожнину МОД, і глибока стадія каріозного ураження, то такі вісімки підлягають видаленню.
Якщо у пацієнта пародонтит. то каріозні плями можуть локалізуватися і в області коренів або біфуркації, що так само збільшує шанси на видалення таких зубів.
Найчастіше, до появи больових відчуттів, пацієнти звертають увагу на карієс передніх зубів, верхніх або нижніх. Карієс задніх, бічних зубів менш помітний, тому до стоматолога пацієнти частіше звертаються з приводу лікування фронтального карієсу і рідше через карієсу жувальних зубів. Це призводить до більшої кількості ускладнень карієсу саме на молярах і премолярах.
Запишіться на
БЕЗКОШТОВНУ КОНСУЛЬТАЦІЮ