Каріозна порожнина, емаль, фальц

Розкриття каріозної порожнини. На цьому етапі видаляють нависають краю емалі і створюють доступ для видалення некротичних тканин екскаватором і низькошвидкісним наконечником.


Розширення каріозної порожнини і видалення розм'якшеного дентину. Розм'якшений дентин видаляють тільки екскаватором або низькошвидкісним наконечником, бажано великим кулястим бором.

Формування порожнини. Передбачає створення резистентної і ретенционной форм. Резістентност' досягається максимальним збереженням інтактних тканин, особливо горбів і крайового гребеня оклюзійної поверхні зуба. Ретенційна форма забезпечується формуванням паралельних або злегка конвергируют протилежних стінок порожнини (наприклад, вестибулярної і язикової стінок порожнини оклюзійної поверхні), а також препарування ретенційних борозенок і пунктів.

Обробка країв порожнини. Краї порожнини обробляють для створення якісного крайового прилягання пломби і запобігання відколів емалі і пломбувального матеріалу. Скіс, що формується на емалі під кутом приблизно 45 °, називається фальц. Фальц не тільки покращує адгезію пломби до тканин зуба, але і робить непомітною лінію переходу «тканину зуба - композит». При формуванні фальца січуть залишки емалевих призм, які не мають підстави. Важливо, щоб емалевий край був сформований з емалевих призм, що мають підставу, тому необхідно враховувати їх напрямок. При препаруванні під композитні матеріали фальц формують приблизно на половину товщини емалі. Для пломбування амальгамою фальц формують на всю товщину емалі. Відмовитися від формування фальца можна тільки в тих випадках, коли пломбувальний матеріал менш міцний, ніж емаль.

Очищення порожнини. Проводиться за допомогою водно-повітряного пістолета.

Перевірка якості препарування. Для цього використовується як зонд, так і детектор карієсу.

Широке впровадження в практику композитних матеріалів, що володіють хорошою адгезією до тканин зуба, зумовило введення, крім класичного препарування, щадне препарування порожнин по Н. Накабаяші. Основна відмінність щадного препарування від класичного полягає у відмові від формування ретенционной форми, так як фіксація композитів досягається не стільки за рахунок форми порожнини, скільки за рахунок адгезії (т. Е. Прилипання композитного матеріалу до тканин зуба). При щадному препаруванні каріозні тканини видаляють з мінімальним захопленням здорових тканин. Дно порожнини може бути заокругленим або ступінчастим, для максимального збереження дентину.