Чим ближче дата пологів, тим сильніше жінку долають страхи. У кожної вони свої: хтось боїться болю при пологах, хтось переживає за здоров'я дитини, а у кого-то за станом і самопочуттю показана операція. Багато жінок починають панікувати і приймати неправильні рішення через недостатню інформованість. Для того щоб бути спокійною і правильно підготуватися до народження дитини, необхідно знати, як проходять природні пологи і кесарів розтин, які можуть бути ускладнення і показання до кожного з видів розродження. Що ж краще: кесарів або природні пологи?
природні пологи
Природою задумано виношування дитини 9 місяців і природне народження через родові шляхи. Цей процес дуже важливий для малюка і при правильному настрої майбутньої мами, пройде з мінімальними хворобливими відчуттями.
Позитивні сторони
9 місяців малюк росте і готується до появи на світ. Він приймає правильну фізіологічну позу, щоб пройти через родові шляхи мами, його шкіра покривається змазкою для найкращого ковзання. Чому природні пологи краще для дитини і мами:
- Дитина вважається доношеним, якщо він народжується в період з 38 по 40 тиждень. В цей час всі функціональні системи працюють досить добре і малюк може вже жити самостійно поза організмом мами. Кожна дитина вибирає свій індивідуальний термін появи на світло. І ця дата залежить від готовності малюка до народження. І якщо він ще не поспішає з'являтися, то на це є свої причини і потрібно дати йому час.
- Під час народження і просування по родових шляхах шкіра малюка, його слизові заселяються мікроорганізмами мами. Дитина, яка перебуває в утробі жінки, абсолютно стерильний. Дуже важливо, щоб дитині потрапили потрібні і корисні бактерії, які заселять шкіру, слизові і шлунково-кишковий тракт. В іншому випадку можливе приєднання менш корисних бактерій, які можуть привести до виникнення хвороб шкіри, порушення травлення і так далі.
- Не менш важлива адаптація малюка при проходженні через природні шляхи. Під час відходження вод і початку сутичок дитина розуміє на інстинктивному рівні, що попереду на нього чекають труднощі народження і поступово готується до них. Подальше просування не є для нього шоком і несподіванкою навіть при достатньому сильному тиску і скорочення матки.
- В процесі природних пологів організм жінки виробляє величезну кількість гормонів. Вони потрібні для скорочення матки і знеболювання, для стимуляції лактації. Частина гормонів впливає і на плід, що готує народжується малюка до життя окремо від материнського організму.
- Дуже важливо раннє прикладання з'явився немовляти до материнських грудей. Це, як згадувалося вище, допоможе йому придбати потрібну мікрофлору. Але найголовніше, раннє прикладання запустить процес лактації, що полегшить в подальшому налагодження природного вигодовування. А також малюк отримати перше і найкорисніше молоко - молозиво, не познайомиться з пляшкою і сумішшю, а значить не буде потім труднощів з неправильним захопленням материнського соска.
- Молозиво. Перше молоко дуже корисно для малюка. У ньому міститься велика кількість антитіл, вітамінів і поживних речовин. Навіть невелика крапля молозива здатна вгамувати перший голод дитини. Таке молоко не тільки поживно, але і відмінно готує шлунково-кишковий тракт новонародженого для подальшого вигодовування, що в перспективі може знизити ймовірність дитячих кишкових кольок.
- Так як пологи задумані природою, то і відновлюється жінка при неускладненому процесі досить швидко. Під впливом гормонів відбувається швидка регенерація тканин і загоєння можливих ран.
- Після важкого родового процесу жінка отримує заслужену «нагороду» - дитини. З психологічної точки зору, це є правильним і логічним завершенням процесу виношування. Після природного розродження, під дією величезної кількості гормонів, жінка починає відчувати сильні почуття до дитини, прокидається материнський інстинкт.
Природні пологи завжди є кращими і пріоритетними як для жінки, так і для дитини. Це справедливо тільки в тому випадку, коли виношування і розродження протікають без проблем.
можливі ускладнення
Незважаючи на те що пологи - процес фізіологічний і природний, жінка і дитина можуть зіткнутися з певними ускладненнями. Найчастіше при пологах та проходженні малюка по родових шляхах можуть відбуватися травми і розриви м'яких тканин. Іноді використовується епізіо або перінеотомія - хірургічне розсічення тканин промежини при неефективних потугах і складнощі при народженні голівки. Така ситуація може виникнути в результаті:
- Неправильної поведінки жінки під час пологів, коли в паніці вона не чує рекомендації лікарів і не виконує потрібні команди.
- При великому плоді або великої голівці дитини.
- При неправильному просуванні плоду по родових шляхах, наприклад, випадання ручки.
- При стрімких пологах.
З боку дитини теж можуть виникнути певні проблеми при народженні. Наприклад, родові травми або гіпоксія. Ці стани трапляються при «застряванні» малюка в родових шляхах і ослабленні або згасанні родової діяльності. Тоді для порятунку життя немовляти застосовуються радикальні прийоми, які можуть завдати йому різні травми. А тривале перебування дитини в спазмированной матці може стати серйозною гіпоксією, що позначиться в майбутньому неврологічними проблемами. Нерідко при виникненні проблем в пологах лікарі, оцінивши ризики для матері і дитини, проводять все-таки операцію екстреного кесаревого розтину.
Пологи - важкий і болісний процес. Боятися болю абсолютно нормально і природно для людини. Але це фізіологія і мільярди жінок народжували і народжують дітей. Потрібно налаштовуватися на легкі пологи, але бути готовою до сильних хворобливих відчуттів.
Передбачити виникнення тих чи інших ускладнень під час пологів неможливо. Якщо немає проблем за станом здоров'я, то однозначно слід вибрати природне розродження.
Кесарів розтин
Операція кесаревого розтину використовується досить давно. Тактика її проведення вдосконалюється з кожним роком. Час вилучення дитини і обсяг хірургічного доступу прогресивно знижуються. Ця операція врятувала мільйони життів. Але як би не була вона ефективна, все ж це операція, що несе в собі певні складності і особливості.
Позитивні сторони
Незважаючи на те що це серйозне полостное хірургічне втручання, воно проводиться на благо. І в деяких випадках життєво необхідно для народження здорової дитини та збереження життя жінки. Які плюси операції:
- При оперативному розродженні ризик отримати родову травму немовлям відсутня. У порівнянні з природним способом, для дитини оперативне розродження безпечніше.
- Ця операція в екстреному порядку показана при жизнеугрожающих ускладненнях під час пологів як з боку дитини, так і з боку матері.
- Планова операція дозволить благополучно родоразрешена жінку, що має протипоказання для активної родової діяльності за станом здоров'я з мінімальними ускладненнями.
- Операція кесаревого розтину значно підвищує шанси на народження здорових дітей при багатоплідній вагітності.
- Відсутність періоду хворобливих сутичок і потуг. Більш «легкий» спосіб отримати дитину, минаючи тривалий і болісний період сутичок. Але не варто забувати про післяопераційний період.
Звичайно, якщо лежить на вагах життя і здоров'я немовляти і можливість народити самій, то тут вибір очевидний.
можливі ускладнення
Незважаючи на поширеність і гадану ідеальність способу, звичайно ж, існують ускладнення, недоліки і складності післяопераційного періоду. Що слід очікувати:
- Будь-яке хірургічне втручання є величезною травмою для організму і несе в собі всі притаманні операції і наркозу небезпеки. Результат операції, як і природних пологів, ніхто не може прогнозувати. Ускладнення можуть бути найрізноманітніші, аж до летального результату. На щастя, це трапляється вкрай рідко. Одним з поширених ускладнень є післяопераційна анемія, яка коригується препаратами заліза.
- Дія наркозу. При загальній анестезії, як би швидко немовля не був витягнутий, але в його кровотік все ж потрапляє якась кількість наркозного речовини. Це проявляється в загальмованості дитини, сонливості, відсутність смоктального рефлексу. На щастя, пригнічення центральної нервової системи проходять і зникнуть у міру виведення наркозного речовини з організму малюка. Дія наркозу на організм жінки теж складно передбачити, можлива нудота, блювота, запаморочення, дезорієнтація в часі. Спинальная анестезія більш краща і безпечна для дитини, але і вона має недоліки. Може бути недостатня втрата чутливості, головні болі і підвищення внутрішньочерепного тиску, болі в спині і навіть параліч нижніх кінцівок. Звичайно, такі грізні ускладнення зустрічаються не так часто, але потрібно про них знати.
- Післяопераційна рана. Хоч шов після операції і виглядає маленьким і акуратним, хворіти він все ж буде. При цьому потрібно буде поєднувати відновлення після кесаревого розтину з доглядом за немовлям, що досить складно. Для полегшення болю лікар пропише знеболюючі препарати, які неминуче будуть з молоком потрапляти в організм дитини. Дуже часто після операції призначаються антибіотики, сумісні з лактацією, для запобігання бактеріальної інфекції. Носіння післяопераційного бандажа помітно полегшує болі. Можлива втрата шкірної чутливості в ділянці післяопераційної рани, такі зміни в більшості випадків оборотні і відновлюються протягом півроку. Звичайно, швидкість відновлення і больовий поріг у всіх різні, але до труднощів потрібно бути готовим.
- Пізніше прикладання до грудей. При загальній анестезії прикладання грудей після операції неможливо. Це здійснюють після приходу жінки в свідомість через 8-10 годин. До цієї дитини викладають на груди батькові і догодовують штучними молочними сумішами. При регіонарної анестезії прикладають до грудей відразу, але все ж жінці потрібно більше часу для приходу в себе і повноцінного контакту з дитиною. Лактація починається, як правило, на пару днів пізніше, ніж при пологах.
- З точки зору психології, для жінки краще і «правильніше» народити самій. Багато мам відчувають провину перед дитиною, відчувають розчарування, що не впоралися з головної жіночої завданням. Помічено, що материнський інстинкт після кесарева прокидається трохи пізніше.
- Відновлення після операції йде набагато довше, ніж після природних пологів. М'язи і шкіра поновлюються довше і повільніше. Можливо провисання і формування шкірної складки над швом. Тривалий час протипоказані фізичні вправи на область преса. Тому зайнятися спортом можна тільки через 4-6 місяців після схвалення спостерігає гінеколога.
Кесарів розтин - серйозна операція, до якої потрібні свідчення. Будь-яке хірургічне втручання небезпечно для організму, в тому числі пологи через кесарів розтин.
Як вибрати?
У нашій країні закон не передбачена можливість самостійного вибору способу розродження. Для всіх здорових жінок рекомендовані природні пологи. У разі наявності показань за станом здоров'я матері і плоду вирішується питання про доцільність оперативного розродження. Для прийняття позитивного рішення необхідні абсолютні показання. При наявності відносних показань, рішення про операцію приймається на лікарському консиліумі, після оцінки всіх можливих ускладнень і переваг методу в кожному конкретному випадку.
Природні пологи є найкращим фізіологічним способом появи малюка на світ. Тому потрібно думати перш за все про цей аспект.
У той же час, якщо існує загроза для здоров'я, то не варто покладатися на везіння. Потрібно слухати лікаря і вибирати найбільш оптимальний спосіб розродження, навіть якщо це операція.
Якщо точно відомо, що належить хірургічне втручання, то не варто боятися. Бажано познайомитися до операції з хірургом і анестезіологом, обговорити всі хвилюючі моменти. Головне - результат - здорова мама і немовля.
Якщо ж є нюанси по здоров'ю, але є величезне бажання народжувати самостійно, то в деяких випадках жінку можуть пустити в природні пологи, але з готової операційної на випадок ускладнень. Слід пам'ятати, що планова операція завжди краще, ніж екстрена по частоті виникнення ускладнень і тяжкості.
У будь-якому випадку потрібно враховувати всі фактори і прислухатися до рекомендацій фахівців. Тільки лікар може визначити, що в кожному конкретному випадку краще природні пологи або кесарів розтин.
Зміни в піхву у жінки, що родила, відновлення після пологів