Кесарів розтин: показання
З кожним роком кількість жінок, які перенесли операцію кесаревого розтину, зростає. Як доглядати за дітьми, що з'явилися в результаті кесарева?
Психологи стверджують, що момент народження багато в чому визначає подальше життя людини. На кожному етапі природних пологів закладаються певні особистісні якості, зокрема такі, як наполегливість у досягненні мети, вміння чекати, терпіти біль, пристосовуватися до ситуації, що склалася і не втрачати віру у власні сили.
Втручання на будь-якому етапі народження може накласти відбиток на все життя. За старих часів вірили, що діти, які уникли родових мук, виростають безстрашними, владними і сильними духом людьми, і назвали операцію з витягання плоду через розріз на передній черевній стінці кесаревим розтином.
Таким шляхом з'явилися на світло Юлій Цезар і багато інших царські особи. Стародавні греки приписували операції кесаревого розтину божественне походження. Відповідно до грецької легендою, таким чином, Аполлон допоміг народженню свого сина Асклепія, між іншим, бога лікування.
Правда і брехня про кесарів розтин
Однак вивчення дітей, що з'являються на світ за допомогою кесаревого розтину, розвівають міф про силу їх характеру. Так, за даними західних психологів, у малюків, які не пройшли через етап сутичок, відзначається боязнь змін, надмірна образливість, запальність і тривожність, схильність до перебільшення складності ситуації, неуважності, зниження здібностей до планування і самоконтролю.
Серед кесарят частіше зустрічаються гіперактивні діти, які страждають дефіцитом уваги. Це поєднується з слабоволием: дитина хоче і може займатися тільки тим, що йому цікаво. А долати труднощі, навіть незначні, він не в змозі.
Крім того, оперативний спосіб розродження небайдужий для фізичного здоров'я новонародженого. Адже при звичайних пологах, проходячи через родові шляхи, дитина поступово пристосовується до дії атмосферного тиску, звільняється від плодової рідини, обзаводиться маминими лактобактеріями, які спочатку допомагають йому захиститися від патогенних мікробів.
При кесаревому розтині маля відразу стикається з новою для себе середовищем, кризою відділення від матері і перерізання пуповини, з дією анестезії. Крім великого ризику травматизації дитини, давно помічено, що у кесарят порушені адаптаційні реакції, частіше зустрічається неврологічна і дихальна патологія, харчова алергія.
У діточок, які перенесли операцію з застосуванням ендотрахеальної наркозу, відзначаються найбільш низькі концентрації гормону кортизолу, який відповідає за реакцію організму на стрес, і гормонів щитовидної залози.
Відзначається незрілість і менша тривалість життя нейтрофілів, лейкоцітов- «захисників». При операції через швидкого переходу від внутрішньоутробного існування до позаутробного не відбувається достатнього вироблення гормонів, які в нормі активізують легеневий лімфоток.
Дихальні шляхи не завжди встигають звільнитися від фетальної, тобто плодової, рідини. При такій ситуації збільшується число ускладнень, в першу чергу інфекційних, з боку дихальних шляхів. Крім того, в ході операції кесаревого розтину застосовується анестезія з використанням сильнодіючих препаратів, які можуть надавати гальмівний вплив на дихальний центр.
Нещодавно вчені з Інституту громадського здоров'я в Осло (Норвегія), обстеживши 2803 дітей, з'ясували, що малюки, які з'явилися на світ за допомогою кесаревого розтину, в 7 разів частіше мають алергічні реакції на харчові продукти. Вчені вважають, що це пов'язано з особливостями мікрофлори шлунково-кишкового тракту. Кесарів розтин викликає затримку в розвитку кишкової мікрофлори, і це призводить до порушень процесів засвоєння їжі.
А що стосується болю при проходженні через родові шляхи, доведено, що перед початком пологів немовля засинає, всі фізіологічні процеси в його організмі сповільнюються, він готується до поступового перепаду тиску, переходу в іншу середу і в такому стані не відчуває болю.
Показання до кесаревого розтину
Спори з приводу плюсів і мінусів оперативного розродження відходять на задній план, коли мова йде про кесарів розтин за медичними показаннями, коли нормальні пологи небезпечні для життя і здоров'я матері або дитини. Однак все частіше серед жінок можна почути розмови про те, що у них немає бажання народжувати самостійно.
Дійсно, навіщо ці багатогодинні болі, розриви, шви, ризик післяпологових проблем зі статевим життям, загострення геморою ... Простіше вдатися до послуг хірургів: заснула - прокинулася мамою. Тим більше що з комерціалізацією медицини не бракує медустанов, де за бажанням жінки роблять кесарів розтин. Досить сказати, що за статистикою, за останній час частота цих операцій в деяких регіонах зросла до 24,8%.
Звичайно, більшість проводиться за медичними показаннями, але часто, з огляду на бажання жінки, підкріплене оплатою послуг, ці свідчення невиправдано розширюються, враховуються формально. Наприклад, не всі знають, що при короткозорості хороший стан очного дна має на увазі можливість нормальних пологів. Не маючи достатньої інформації, жінки приймають не до кінця обґрунтовані, несвідомі рішення. Адже спочатку цю операцію робили тільки вмираючим матерям, щоб врятувати дитину!
Навіть при сучасному рівні розвитку медицини ризик для здоров'я і життя жінки при проведенні кесаревого розтину багаторазового зростає. Ускладнення після операції можуть бути досить серйозними: від нагноєння і розходження швів до проблем, викликаних наркозом. Крім того, біль після операції кесарева набагато сильніше, ніж після пологів, і триває набагато довше.
Нарешті, страждає не тільки фізичне, а й психологічний стан жінки. Організм не отримує сигналу про те, що пологи пройшли, тому і виникає відчуття незавершеності, неправильності що відбувається. Отже, на сьогоднішній день абсолютно ясно, що як для мами, так і для дитини кращий спосіб народження - самостійні пологи. Однак це справедливо при нормальному перебігу вагітності.
На жаль, бувають ситуації, коли акушери змушені вдаватися до операції. Зрозуміло, найголовніше гідність кесаревого розтину - народження дитини в тих випадках, коли інакше він або мама ризикували б життям або здоров'ям. Адже для дитини кесарів розтин є більш щадним методом, ніж інші акушерські операції, особливо сумнозвісні щипці.
Догляд за кесарята
Дітлахи, які народилися шляхом операції кесаревого розтину. потребують додаткової уваги та ще більш уважному догляді. А подбати про крихті ви можете ще до його народження. Обговоріть з лікарем, яке знеболювання буде під час операції. Є альтернативний варіант, який має менше негативних наслідків і для мами, і для дитини, - епідуральна, або спінальна, анестезія. Це знеболювання нижньої частини тіла, яка здійснюється введенням ліків в хребетний канал.
Перевага в тому, що породілля знаходиться весь час в свідомості і після такої анестезії жінка швидко приходить до тями. Дитина при цьому отримує значно менше ліків, а мамі відразу дають малюка для годування, що допомагає і скорочення матки, і налагодженню грудного вигодовування, крім того, це корисно для психологічного стану матері і, звичайно, для малюка.
На думку психологів, у дітей, які відразу після пологів не відчули материнське тепло і захист, в більшості випадків складаються напружені відносини з батьками, закладається установка на «завоювання любові». Надалі установка переходить у владолюбство. Людина хоче підпорядкувати собі світ, «який його так погано зустрів». При цьому, будь-яких результатів людина не досяг, він завжди незадоволений власними досягненнями.
Якщо кесарів розтин зроблено при епідуральної анестезії. породілля може спостерігати за процесом пологів і прикласти дитину до грудей відразу після операції, то цей час багато в чому знижує негативний настрой новонародженого.
Якщо з самого початку налаштувати себе на грудне вигодовування, то вдасться уникнути дуже багатьох проблем. Фахівці стверджують, що і емоційне, і психологічний розвиток, і проблеми з шлунково-кишковими розладами та малюкової неврології у немовлят протікають набагато більш гладко, ніж у штучному вигодовуванні. Появі молока допомагає навіть просте спостереження за дитиною, турбота про нього. Тому потрібно використовувати час до виписки додому для максимально повного відновлення. Адже вдома дитині потрібна повноцінна мама.
Які ж особливості догляду за кесарята?- Іноді малюки тривалий час потребують пеленании, з ними довше не можна починати гуляти, довше потрібно адаптационное купання.
- Крихтах частіше сняться страшні сни, тому вони більш неспокійні вночі і потребують уваги.
- Кесарят ні в якому разі не можна насильно відкладати в окреме ліжко. Ці дітки особливо потребують спільного сну з мамою.
- Дуже часто буває, що такі дітлахи повільніше набирають вагу. Тому намагайтеся максимально довго зберігати грудне вигодовування.
- Доведено, що для зміцнення імунної системи дуже важливі фізичні навантаження. Так що не забувайте про гімнастику і масаж. Нехай спочатку це будуть лише пестовальной, відомі з давніх-давен «Сорока», потягушки тощо. Поступово ви зможете нарощувати навантаження і цим допоможете своєму малюкові стати міцним і здоровим.
- Допомагайте малюкові розвивати в собі відсутні якості. Наприклад, щоб побороти страх перед змінами, психологи рекомендують з самого народження частіше міняти дитині обстановку. Причому зовсім не обов'язково переїжджати з місця на місце. Досить перестановки в дитячій, прогулянок на різних майданчиках, а не в одному і тому ж дворі, максимально різноманітного дитячого меню. Головне, що б зміни і нововведення викликали у малюка позитивні емоції. Тоді поступово установка «все нове - це погано» відійде у крихти на задній план.
- З величезної кількості розвиваючих ігор зверніть увагу на конструктори, з їх допомогою з одних і тих же деталей можна побудувати багато різних споруд.
- У розвитку якостей, які малюк може не отримати, пройшовши родові шляхи, добре допомагають рольові ігри, в яких ви, батьки. Чи граєте роль сильних, а малюк - слабких і беззахисних героїв. Наприклад, сірий вовк і заєць. Створіть «маленькому зайчику» безвихідну на перший погляд ситуацію, і нехай він сам шукає шляхи виходу з неї. Дитина повинна навчитися мобілізовуватись в складних ситуаціях і вирішувати проблему. Або можна грати в «дочки-матері», коли батьки стають маленькими дітьми, а малюк - татом (або мамою). «Діти» будуть дуріти і сперечатися, а «дорослий» думати, хто має рацію, хто винен.
- Коли в процесі гри малюк навчиться концентруватися, знаходити правильні рішення і перемагати, то і в реальному житті він повірить у власні сили.
- Частіше хваліть дитину, говорите, який він розумний, хороший і як ви його любите. Малюк повинен відчувати, що батьки його люблять просто так, за те, що він є. Навіть коли лаєте дитину, робіть це дуже акуратно, щоб не підірвати віру в батьківську любов: «Я тебе дуже люблю, але ти поводишся погано».
При цьому дуже важливо не давати дитині маніпулювати собою і своєю любов'ю. Адже командуючи дорослими, малюк перестає відчувати в них опору. А хто не опора, той і не захист. Від цього страхи, яким кесаренок і без того дуже схильний до, тільки збільшуються.
Підводячи підсумки, хочу ще раз нагадати про те, що в разі необхідності кесарів розтин - порятунок для матері і дитини. Якщо ж показань немає, пам'ятайте, що краще природні пологи, не змушуйте малюка розплачуватися за вашу хвилинну слабкість.
Ви знайшли відповідь на своє питання?