Фармакологічні властивості:
Фармакодинаміка. Кетоконазол є синтетичне похідне імідазолдіоксолану. Виявляє фунгіцидну і фунгістатичну дію на дерматофіти (Trichophyton spp. Epidermophyton floccosum, Microsporum spp.), Дріжджові гриби (Candida spp. Pityrosporum spp. Torulopsis, Cryptococcus spp. Rhodotorula spp.), Диморфні і вищі гриби (еуміцети). Менш чутливі до кетоконазолу Aspergillus spp. Sporothrix schenckii, деякі Dermatiaceae, Mucor spp. та інші фукоміцети, за винятком Entomophthrales. Кетоконазол активний також відносно коків (Staphylococcus spp. Streptococcus spp.). Механізм дії полягає в інгібуванні біосинтезу ергостеролу, що призводить до зміни ліпідного складу мембрани грибів і їх лізису. Розвиток вторинної резистентності під час лікування кетоконазолом дотепер не спостерігалося. Препарат швидко усуває лущення та свербіж кожі.Фармакокінетіка. При місцевому застосуванні кетоконазол не береться суттєвої розробці і його не визначають в сироватці крові.
показання:
Лікування інфекцій шкіри і нігтів, спричинених чутливими до препарату дерматофітами та / або дріжджоподібними грибами (дерматомікоз гладкої шкіри, пахова епідермофітія, епідермофітія кистей і стоп, оніхомікоз (в комбінації з системним протигрибковим засобом), пароніхій, викликаний кандидами, висівкоподібний лишай, себорейний дерматит, фолікуліт, викликані Pityrosporum ovale, хронічний кандидоз шкіри), пелюшковий дерматит і попрілості. Профілактика грибкових уражень шкіри у схильних до грибкових захворювань осіб або при високому ризику їх виникнення (імуносупресивної терапії, тривале лікування системними антибактеріальними засобами, особи з професійним або побутовим тривалим контактом шкіри з водою - відвідування лазень, басейнів та ін.).
застосування:
дорослим і дітям крем Кетодин наносять на уражену ділянку шкіри, а також на ділянки, безпосередньо до нього прилягають. Спосіб застосування та середня тривалість лікування вказані в таблиці:
ЗаболеваніеКратность застосування, раз в суткіПродолжітельность курсу лікування, тижнів Дерматомікоз гладкою кожі13-4 Пахова епідермофітія12-4 Епідермофітія кистей і стоп14-6 Висівкоподібний лішай12-3 Кандидоз кожі12-3 Себорейний дерматіт22-4 Пелюшковий дерматит і опрелость11
У разі рецидивуючого перебігу захворювання необхідно застосовувати підтримуючу терапію Кетодіном 1-2 рази в тиждень протягом декількох місяців. Якщо протягом 1 міс не відзначають поліпшення стану хворого, Кетодін слід скасувати.
Протипоказання:
підвищена чутливість до кетоконазолу чи інших компонентів препарату.
Побічні ефекти:
дуже рідко можливий розвиток відчуття печіння, свербіння, подразнення шкіри, особливо в перші дні лікування. Зазначені прояви зазвичай проходять самостійно і не вимагають лікування. У осіб з індивідуальною гіперчутливістю до кетоконазолу чи інших компонентів препарату можливий розвиток алергічних реакцій.
Особливі вказівки:
при виникненні в період лікування печіння, подразнення, свербіння шкіри рекомендується паралельно з кетоконазолом використовувати ГКС для зовнішнього застосування. При використанні крему одразу після тривалого місцевого застосування ГКС можливе подразнення шкіри, для усунення якого рекомендується продовжити місцеве лікування ГКС в ранкові години, а у вечірні використовувати крем з кетоконазолом. Потім протягом 2-3 тижнів поступово слід знизити дозу ГКС до повного його скасування. Якщо раніше використовували сильнодіючий глюкокортикостероїд, то його можна замінити більш слабким. Не слід застосовувати для лікування грибкових інфекцій глаз.Так як системною абсорбцією кетоконазолу при місцевому застосуванні можна знехтувати, препарат можна застосовувати в період вагітності та годування грудью.Препарат не впливає на здатність керувати автомобілем або працювати з механізмамі.Препарат можна застосовувати у дітей з моменту народження .
взаємодії:
Передозування:
даних про передозування препарату при місцевому застосуванні немає. При випадковому нанесенні великої кількості крему на шкіру його необхідно змити водою. При появі місцевих реакцій проводять симптоматичне лікування.
Умови зберігання:
при температурі 15-25 ° С.