xda.su Кібер-Ніж Кібер-Ніж - Метастази в головний мозок
Хірургічна система Кібер-Ніж (CyberKnife) - це альтернатива відкритої онкологічної хірургії для лікування як злоякісних пухлин і метастаз, так і доброякісних пухлин по всьому тілу.
Метастази - це поширення первинної пухлини в інші органи і тканини. Метастази можуть бути в будь-яких областях і тканинах - в легенях, печінці, нирках, головному мозку, хребті, інших кістках. Найчастіше в головний мозок метастазують пухлини з легенів і молочної залози.
Серед інших первинних пухлин, які можуть метастазировать в мозок, можна відзначити меланому, саркоми і пухлини з нирок і товстого кишечника. Крім того, джерело метастазів в головний мозок може бути невідомий. Метастази в головний мозок зустрічаються набагато частіше, ніж самі первинні пухлини мозку.
Коли пухлина переходить з одного органу в інший, ця пухлина називається метастатической. Теоретично, будь-яка пухлина може давати метастази. На те, чи буде пухлина метастазировать, куди і як, впливає безліч чинників.
Метастази поширюються трьома шляхами - місцевої інвазією в навколишні тканини, через кровотік і по лімфатичних шляхах. Для кожної пухлини характерний той чи інший шлях метастазування.
МЕТАСТАЗИ В ГОЛОВНИЙ МОЗОК - це часте ускладнення багатьох онкологічних захворювань. При відсутності лікування, це важкий стан, найчастіше, веде до фатальних наслідків. Захворюваність вторинними пухлинами головного мозку перевищує первинну захворюваність і становить близько 15 випадків на 100 000 населення в рік.
У багатьох пацієнтів може зовсім не бути ніяких проявів первинної пухлини, або вони мінімальні, а при рутинному обстеженні можуть бути виявлені їх метастази.
Клінічна картина, що виникає при метастазуванні в головний мозок, залежить від того, яка зона головного мозку вражена.
При ураженні лобових часток на перший план виходять психічні порушення у хворого - врівноважений до хвороби людина може почати кричати, виходити з себе, використовувати ненормативну лексику.
Якщо пошкоджені рухові зони головного мозку - можлива поява парезів і паралічів, порушення рухів.
Поразка зорових зон тягне за собою зорові порушення: зниження гостроти зору, а також випадання його полів, нудота, блювота і головний біль.
Метастази дають клінічну картину, загальну для всіх пухлинних уражень головного мозку: спостерігається неврологічна симптоматика, головні болі, епілептичні напади, нудота, блювота, запаморочення, порушення психічних процесів.
Симптоми метастазів головного мозку
Зміни у відчутті поверхні тіла;
Зниження координації, незграбність, падіння;
Емоційна нестійкість, швидкі емоційні зміни;
Загальне погіршення самопочуття;
Втрата пам'яті, порушення розсудливості, складності з обчисленнями;
Зіниці очей різного розміру;
Напади - нові для людини;
Зміни із зором - двоїння в очах, ослаблений зір;
Блювота - з або без нудоти;
Конкретні ознаки можуть бути різними. Симптоми, як правило супутні більшості типів метастазів головного мозку, зазвичай викликані підвищеним тиском в мозку.
Для обстеження пухлин головного мозку застосовуються високоточні сучасні засоби діагностики - МРТ з контрастним посиленням і комп'ютерна томографія (КТ).
Первинна пухлина може бути вже встановлена або може бути виявлена після вивчення пухлинних тканин головного мозку, що показують, який це метастатический тип пухлини.
КТ (комп'ютерна томографія) або МРТ головного мозку може підтвердити діагноз метастазу головного мозку і визначити місце розташування пухлини. Магнітно-резонансна томографія зазвичай найкраще підходить для виявлення метастазів у мозку.
Ангіографія головного мозку теж може служити методом діагностики.
Рентген грудної клітки, мамографія, комп'ютерна томографія грудної клітини, живота і таза, а також інші тести можуть бути проведені для пошуку первинної пухлини.
Електроенцефалограма може виявити відхилення від норми.
Дослідження тканин, видалених з пухлини під час біопсії, служить для підтвердження її точного типу. Якщо первинна пухлина розташована поза головним мозком, то спочатку зазвичай проводиться біопсія первинної пухлини, а не метастазів мозку.
Спинномозкову пункцію іноді також виконують, щоб перевірити спинномозкову рідину.
Лікування метастазів в головному мозку залежить від чинників, таких як первинна пухлина, кількість і локалізація метастазів в головному мозку, а також від наявності інших метастазів пухлини.
Променева терапія - первинний метод лікування метастазів в головному мозку. Опромінення головного мозку дає полегшення в більшості випадків метастазів в мозок. Більш високі дози радіації можуть застосовуватися у пацієнтів з контрольованими системними метастазами.
Стероїдні препарати зазвичай призначаються в поєднанні з променевою терапією пацієнтам з симптоматикою метастазів у мозку. Іноді ці препарати призначаються у поєднанні з променевою терапією пацієнтам без симптоматики.
Хірургічне лікування метастазів в головний мозок обмежена, наприклад, у пацієнтів з відомими первинними пухлинами. У деяких випадках може застосовуватися за життєвими показаннями краніотомія для зниження внутрішньочерепного тиску. У більшості випадків, однак, лікування високими дозами кортикостероїдів (дексаметазон та інші) можуть допомогти обійтися без операції.
У рідкісних випадках з РЕЗЕКТАБЕЛЬНОМ пухлиною і одиночним метастазом в мозку, показано хірургічне втручання з післяопераційною хіміотерапією і / або променевою терапією первинної пухлини, а також післяопераційним опроміненням головного мозку.
Хіміотерапія грає обмежену роль в лікуванні метастазів у мозку. Багато хіміопрепарати не можуть подолати бар'єр між кров'ю і тканинами мозку (т.зв. гематоенцефалічний бар'єр), але можуть досягти злоякісні пухлини в мозку, імовірно через місцеві "прориви" гематоенцефалічного бар'єру. У разі деяких пухлин, чутливих до хіміотерапії, таких як лімфома, рак яєчка, дрібноклітинний рак легенів і рак молочної залози, хіміотерапія може сприяти повній рентгенологічної ремісії, але її роль як окремого методу лікування поки що оцінюється.
Опромінення головного мозку
Променева терапія - популярний метод лікування метастазів в головному мозку. Курс променевої терапії в такому випадку зазвичай становить кілька тижнів з щоденними сеансами опромінення. Опромінення всього головного мозку може значно зменшувати в розмірах метастази мозку, а отже, зменшувати і симптоматику.
Повний опромінення головного мозку часто не призводить до повного знищення пухлин і метастази можуть знову почати зростання. Крім того, такий метод лікування має і свої побічні ефекти, які впливають на функції мозку і з часом стають більш вираженими, хоча такий недолік променевої терапії можна частково нівіліровать шляхом розтягування курсу лікування в часі.
У деяких випадках повне опромінення головного мозку може застосовуватися в поєднанні з радіохірургії, до якої відноситься і Кібер-Ніж. Однак, залишається спірним ефективність застосування Кібер-Ножа в поєднанні з повним опроміненням мозку і без нього. Ризик ускладнень і переваги обох методів повинен оцінювати лікуючий лікар.
Радіохірургія метастазів головного мозку
Радіохірургія із застосуванням системи стереотаксичної радіохірургії Кібер-Ніж (CyberKnife) займає особливе місце в лікуванні та видаленні метастазів в головному мозку через те, що це самий щадний метод позбавлення від цієї пухлини. Але для Кібер-Ножа не існує ніяких перешкод - він в змозі видалити не тільки поодинокі метастази, але і може впоратися з множинними.
Кібер-Ніж - унікальна інноваційна технологія стереотаксической променевої терапії, тобто такого опромінення, коли окремий тонкий пучок радіації направляється на пухлину з різних кутів, при цьому всі пучки в кінцевому підсумку сходяться в одній точці - в пухлини (або метастазі). Кібер-Ніж - не єдиний метод радіохірургії, наприклад, до цієї технології відноситься гамма-ніж. Але в отдічіе від всіх інших методів радіохірургії, Кібер-Ніж не вимагає для свого застосування жорсткої фіксації голови. Апарат постійно контролює стан пухлини в просторі в режимі реального часу, перед тим, як направити пучок радіації на неї. Це робиться шляхом КТ або МРТ сканування голови. Це робить процес опромінення комфортним і неінвазивним. Пацієнт може спокійно лежати, без всяких металевих рамок.
Кібер-Ніж - абсолюнто неінвазіний метод, він не вимагає ніякої анестезії, підготовки, а крім того, після закінчення лікування не потрібно ніякого періоду відновлення. Він дуже ефективний у пацієнтів, які не можуть перенести оперативне втручання, а також у випадках, коли хірургічний доступ до метастазів / пухлини важко або взагалі неможливо, наприклад, в області основи черепа.
Кібер-Ніж дозволяє мінімізувати вплив радіації на здорові тканини мозку, несучи максимальну дозу на пухлину (метастаз). Тому, Кібер-Ніж - найбільш агресивний і ефективний метод лікування метастазів в головному мозку. У той час як повне опромінення голови вимагає курсу в кілька тижнів, тривалість лікування Кібер-Ножем становить 1-5 сеансів опромінення. Систему Кібер-Ніж можна застосовувати в поєднанні з оперативним лікуванням або традиційної променевою терапією, в залежності від специфіки захворювання.
Кібер-Ніж ідеально підходить для лікування метастазів, які неможливо видалити хірургічним шляхом. Крім того, Кібер-Ніж ефективний в лікуванні множинних метастазів в мозок, коли операція просто неможлива і протипоказана.
Кібер-Ніж (CyberKnife) - це приклад найдосконаліших досягнень галузі високих технологій, застосованих для створення унікального медичного приладу, в якому поєднуються променева хірургія, робототехніка і комп'ютерна навігація.
+7 (495) 50-254-50 - інноваційні методи лікування