Провідну роль у визначенні рівня здоров'я порожнини рота мають кількісні характеристики ураження зубів і пародонту, визна-ється за допомогою різних індексів.
Одним з основних індексів є інтенсивність ураження зубів карієсом. З цією метою застосовується визначення кількісного-них значень КПУ, де К - кількість каріозних (глевкий) зубів, П - кількість лікувалися (пломбувальних) зубів, У - кількість видалених зубів або підлягають видаленню коренів зубів. Сума - (К + П + У) - всіх уражених і втрачених зубів характеризує інтенсивність каріозного процесу у конкретної людини. Суще-обхідних три різновиди цього індексу: КПУ зубів (КПУз), коли підраховується тільки число каріозних і пломбувальних зубів об-які належать їм, КПУ поверхонь, уражених карієсом (КПУ пов) і КПУ порожнин (КПпУ), коли підраховується абсолютна кількість каріозних порожнин і пломб в зубах. Цей показник більш почуттів-льон, ніж два перших.
Для тимчасових зубів розраховується показник кп - число каріозних і пломбувальних зубів тимчасового прикусу або соответствен-но кп пов (поверхонь) і кпп - кількість каріозних порожнин і пломб. Дистанційні або втрачені в результаті фізіологічної кош-
ни зуби в тимчасовому прикусі не враховуються. Для змінного прикусу у дітей розраховуються два індексу кп - для тимчасових і КПУ - для постійних зубів. Загальна інтенсивність ураження карієсом зубів підраховується шляхом підсумовування індексів кп + КПУ.
Таким чином, індекси КПУ і кп дозволяють об'єктивно оцінити інтенсивність ураження карієсом конкретних людей будь-якого віку, окремі групи і все населення в цілому. Саме з цією метою вони застосовуються в епідеміологічних обстеженнях, використовуються для розрахунку необхідної стоматологічної допомоги населенню, для раз-ділення дітей на групи по інтенсивності ураження і активності перебігу карієсу. За рекомендаціями ВООЗ індекс КПУ в межах 6 10 свідчить про високий рівень інтенсивності каріозного пора-вання, 3-5 - помірному, 1-2 - низький. У дітей Омська середній індекс КПУ + кп = 5,3. Є велика різниця по віковим групам. Найвища інтенсивність - 8,1 в 5 років, найнижча - 3,3 у 3 роки (таблиця 5).
Разом з тим, індекси КПУ, кп мають ряд суттєвих недо-статки. По-перше, за допомогою цих індексів можна відображати останніх початкові каріозні поразки - осередкову демінералізацію емалі. Їх наявність свідчить про активність каріозного процесу, відпрацьовано-жается на рівні здоров'я органів порожнини рота. Тому каріозні плями повинні обов'язково зазначатися і враховуватися при визначенні лікувальних і профілактичних заходів.
Індекс КПУ також недостатньо інформативний в літньому возрас-ті, коли у значної частини обстежуваних спостерігаються захворювання пародонту, які в цій віковій групі є основною при-чиною втрати зубів. При цьому далеко не завжди вдається визначити причину втрати зуба, в зв'язку з чим дійсна інтенсивність по-ражения населення карієсом завищується.
До серйозних недоліків індексу КПУз і КПУП відноситься па-дення їх інформативності при збільшенні ураження більшості зубів, коли наростання карієсу відбувається за рахунок утворення нових порожнин, виникнення вторинного карієсу, випадання пломб і ін. В цьому випадку набагато більш інформативний і точний спосіб визначенні-ня не тільки КПУз, але і числа порожнин на зубах. Очевидно, при цьому так само повинен враховуватися знову виник вторинний карієс, а також втрата пломб в результаті його активності або появи вто-ричного карієсу. Особливо в корекції індексу КПУз потребують країни і регіони, де велика захворюваність карієсом і велика по-потреба в його лікуванні.
Для профілактики карієсу, визначення його активності, для ха-рактеристики ефективності впливу профілактики важливий облік числа каріозних плям, він може проводитися за таким же принципом, як і визначення індексу КПУ. Особливістю його при цьому є мож-ливість динаміки в двох напрямках - в сторону зниження і в бік збільшення на відміну від індексу КПУ.
Облік кількості каріозних плям і, особливо, їх динаміки через-вичайно потрібний і корисний в будь-яких дослідженнях з визначення еф-бництва профілактичних засобів, за визначенням негативних впливів на емаль, по визначенню впливу засобів гігієни та ін. Ос-новним гідністю цього тесту є можливість отримання не-обхідних відомостей в надзвичайно короткі терміни - 1-3 місяці, особливо якщо визначається ряд показників плям - поглинання кра-СІТЕЛ, розміри, форма та ін.
Індекс захворюваності карієсом зубів в стоматології визначаються-ється шляхом визначення щорічного приросту інтенсивності карієсу.
- I ступінь - діти з інтенсивністю карієсу, що дорівнює середньому
значенням (М) або менше його (компенсована форма);
- II ступінь - діти з інтенсивністю карієсу (за індексами
КПУ, кп, КПВ + кп) вище середнього значення на 35, тобто МЙ5 (субком-
компенсувати форма);
- III ступінь - діти з інтенсивністю карієсу вище, ніж поки-
затель, рівний М ± 38, або при меншому значенні інтенсивності, але з
ознаками початкового карієсу, локалізацією патологічного про-
процесу в області імунних зон (декомпенсована форма).
Подальші дослідження в цьому напрямку дозволили виділити підгрупи активності карієсу зубів у дітей: I (М - 38) і ІА (<М); II (=М) и НА (М±35).