Довідник з дитячої дерматології. І.В. Шицький.
КІСТА мошонки вроджені (cystis scroti congenitus).
Етіологія і патогенез. Кіста вроджена є дисплазію шкіри і її придатків.
Клініка. Уздовж шва мошонки, на щоках, біля основи завитків вушних раковин, в області куприка пальпуються безболісні вузли або тяжі, з вивідних каналів яких при натисканні виділяється білувата рідина або гнійне виділення.
Лікування. Хірургічне видалення кісти з вилущування капсули або зовнішньої оболонки.
КІСТА Дермоїдна (cystic dermoideum; син. Дермоід).
Етіологія і патогенез. Невідомі. Кіста дермоїдна - вроджений дефект.
Клініка. Дермоїдна кіста виникає у дітей будь-якого віку в підшкірній основі, переважно навколо очей або інших природних отворів. Вона являє собою пухлину від 2 мм до 3 см і більше в діаметрі, округлої, овальної форми, м'якої консистенції.
Патогістології. Стінка кісти вистелена епідермоцітов, фолікулами волосся, рудиментарними потовими, сальними залозами. Приблизно в 1/3 випадків у кісті виявляють волосся. Порожнина її заповнена шкірним салом, роговими масами, ліпідами, іноді виявляють кісткову або хрящову тканину.
Лікування. Хірургічне видалення кісти е капсулою.
КІСТА Епідермоїдні (cysta epidermoidea; син. Кіста епідермальна).
Етіологія і патогенез. Виникає на грунті травми або порушень ембріогенезу.
Клініка. Епідермоїдний кіста у дітей зустрічається рідко. Під шкіру чи в підшкірній основі виникає округлої форми, щільної консистенції, повільно зростаюча пухлина від 0,5 до 5 см в діаметрі, що не спаяна з навколишніми тканинами, рухома, що височіє над навколишньою шкірою. Найбільш часта локалізація - волосиста частина голови. Стінки кісти вистелені епідермісом, порожнина заповнена роговими масами, лусочками у вигляді пластинок щільної консистенції.
Лікування. Хірургічне видалення кісти з капсулою.
Кліппеля - Треноне СИНДРОМ (syndromum Klippel - Trenaunay; син. Варикозний остеогіпертрофіческій невус).
Етіологія і патогенез. Захворювання передається по нерегулярному аутосомно домінантним типом, виключно рідко має сімейний характер. У зв'язку з посиленням кровотоку, обумовленим підвищеною васкуляризацией на рівні ураженої ангиоматозе кінцівки і місцевої гіпероксігенаціі порушується розвиток росткового хряща, що веде до гіпертрофії кістки, м'язів і інших тканин.
Характерні судинні вроджені дізембріоплазіі, розташовані по всій артериовенозной системі обличчя і кінцівок. На обличчі вони. захоплюють переважно поверхневу, а на кінцівках - глибоку судинну систему.
Клініка. Кліппеля-Треноне синдром проявляється у дітей першого року життя, раннього і рідко середнього і старшого віку судинними червоними плоскими ангиомами. Число їх швидко збільшується. Розташовуються асиметрично головним чином на обличчі і нижніх кінцівках. Надалі виникають варикозні розширення, запалі аневризми, іноді місцевий набряк. Уражена кінцівка подовжується за рахунок довгих кісток, розвивається гіпертрофія м'яких тканин; порушується координація рухів, утруднено стояння на ногах.
Лікування. При появі гіпертрофії кінцівок застосовують хірургічне лікування. Плоскі гемангіоми видаляють за допомогою кріотерапії.
Койлоніхія (collonychia)
вроджена чи набута дистрофія нігтів. Нігтьові пластинки стоншені і підняті по краях з ладьеобразним вдавлення в центрі.
Кондиломи загострені (condyloma acuminatum; СНН. Загострена бородавка, фігова бородавка, прості вегетації).
Етіологія і патогенез. Збудник - фільтр вірус, схожий з вірусом, що викликає появу бородавок; патогенний тільки для людини. У дітей кондиломи бувають рідко. Інфікування настає у осіб, які не дотримуються правил гігієни, при тісному контакті з хворим або при попаданні виділень кондиломи від хворого на слизові оболонки, перехідну шкіру або у вологі місця (область заднього проходу, пахвові ямки); можлива аутоінокуляція. Інкубаційний період від 3 тижнів до 10 міс.
Клініка. Спочатку з'являються рожевого кольору, дрібні, ворсинчасті папули. У міру їх збільшення і злиття утворюються пухлиноподібні папілломатозние розростання на зразок цвітної капусти або малини з тонкою ніжкою. В окремих випадках папілломатозние розростання поширюються на всю поверхню статевих органів і область заднього проходу, досягаючи розмірів кулака дорослої людини. Поверхня їх мацерована, нерідко ерозовані або із'язвлена. Між папілломатознимі разрастаниями накопичується погано пахне виділення.
Диференціальна діагностика. Кондилому гостру потрібно відрізняти від широкої кондиломи при сифілісі, пиогенной гранульоми, молюска висячого.
Лікування і профілактика. Кондилому змащують 20% спиртовим розчином подофілліна, ферезолом (4 частини фенолу і б частин трикрезолу), колхаминовой маззю. Застосовують кріодеструкцію рідким азотом або вуглекислим снігом, діатермокоагуляцію. Необхідно дотримуватися правил гігієни, лікувати вульвовагініт і інші супутні захворювання. Спостереження дитячого дерматолога.