Кіста жовтого тіла - це такий різновид ретенційного освіти в тканинах яєчника. Осередком формування патології є нерегрессіровавшее жовте тіло. Особливістю хвороби є можливість самостійного регресу (процес триває 3 менструальних цикли).
Характер розвитку і динаміка патології
Розглядаючи кісту жовтого тіла, варто проаналізувати характер і причини її утворення. Під жовтим тілом в сучасній гінекології мають на увазі залозисте освіту, її замість овуліровать фолікули. Дане освіта є джерелом виділення гормону прогестерону.
Щоб зрозуміти, що таке кіста, необхідно представити її внутрішню структуру і особливості розвитку.
Варто відзначити наступні причини виникнення захворювання:
- гормональні порушення;
- неправильне використання коштів внутрішньоматкової контрацепції;
- перенесені хірургічні втручання гінекологічного характеру;
- перенесені аборти;
- порушення імунологічної природи;
- захворювання ендокринного характеру.
Однак, в більшості випадків, щоб зрозуміти, чому утворюється кіста, необхідно провести комплекс специфічних досліджень і ознайомитися з клінічною картиною розвитку хвороби.
Особливим фактором, при якому утворюються прояви хвороби, є можливість самостійно розсмоктуватися на певних фазах розвитку. Якщо освіта не розсмоктується, це може свідчити про злоякісні трансформаціях в тканинних структурах.
симптоматика захворювання
Симптоми кісти жовтого тіла проявляються дуже індивідуально. У ряді клінічних випадків симптоматика може бути відсутнім в принципі.
Однак серед найбільш поширених симптомів хвороби можна відзначити:
- затримку місячних;
- порушення обсягу і інтенсивності менструальних кровотеч;
- прояві рясних місячних;
- інтенсивні больові відчуття перед місячними;
- можливість вагінальних кровотеч ановуляторного характеру;
- хворобливі прояви, що локалізуються в паху;
- деяка тяжкість і розпирання;
- дискомфорт у нижній області очеревини.
Коли болить кіста жовтого тіла, це може бути досить тривожним проявом. Однак слід розуміти, що в цілому захворювання не становить значної загрози для здоров'я і життя пацієнтки.
Окремо варто розглядати випадки ускладненого перебігу патології - такі як перекрут ніжки, яєчникова апоплексія, або кіста жовтого тіла з крововиливом.
При цьому має звичай розвиватися так званий гострий живіт - тобто, комплекс клінічних ознак, що полягає в:
- переймоподібних гострих болях розлитого характеру;
- блювоті;
- напрузі і різкої хворобливості в животі;
- позитивних перетонеальних симптомах;
- затримці газовиділення, сильних проблеми зі стільцем;
- інтоксикації.
Крім того, при кісті жовтого тіла можливі й інші симптоми, з урахуванням індивідуальної динаміки розвитку патології, причини її виникнення та наявності супутніх захворювань гормонального, ендокринного або гінекологічного характеру.
Захворювання і вагітність
Зважаючи на характер розвитку патології місячні при кісті можуть бути нерівномірними, порушується їх звичайний обсяг і інтенсивність.
При цьому кіста, яка розвивається в жовтому тілі, не представляє загрози для плоду, що розвивається - швидше, загрозливою є ситуація відсутності розглядуваного залозистого освіти - ранні терміни вагітності можуть обернутися при цьому мимовільним перериванням процесу виношування.
Безпосередньою причиною цього явища може стати гормональна недостатність, яка ініціює зазначені процеси.
Щоб зрозуміти, чим небезпечна кіста, необхідно, зокрема, проаналізувати її вплив на процес зачаття і виношування дитини.
Кіста, що розвивається в жовтому тілі, може характеризуватися зворотним розвитком, спонтанно що починається на 18-20 тижні гестаційного процесу. На цьому етапі в плаценті концентрується весь спектр гормонопродуцірующіх функцій, які раніше виконувало жовте тіло.
Прогестерон, що продукується лютеїнової кістою, може стати причиною розвитку менструальних затримок, або, навпаки, подовження менструації і підвищення інтенсивності місячних кровотеч, причиною чого може стати нерівномірний відторгнення ендометріальною тканини.
Крім того, прогестерон, що виділяється при лютеїнової кісті, може стати джерелом розвитку інших порушень в менструальному циклі і вплинути на можливість зачаття.
Больові прояви і клінічні наслідки
Що означає, коли кістозні утворення супроводжується болями і труднощами в процесі зачаття дитини? Чи може кістозне освіту в жовтому тілі хворіти при певних клінічних обставинах? Відповіді на ці питання все ще до кінця не досліджені.
Патологію можуть супроводжувати легкі кров'янисті виділення при кісті, що має Ановуляторний характер. Це означає, що при кісті жовтого тіла не спостерігається високий рівень ризику невиношування плоду - проте все залежить від індивідуальних особливостей продукування прогестерону, і характеру протікання патології.
При цьому варто особливу увагу звернути на прогнозовані наслідки розвитку патології, особливості формування кісти в тканинах яєчника, наявності специфічних больових проявів.
Коли кіста жовтого тіла болить, це може свідчити про розвиток серйозних порушень в репродуктивній системі. Щоб зрозуміти, чи небезпечна кіста жовтого тіла для потенційної вагітності, варто провести ретельну діагностику патології та спектр спеціальних досліджень, спрямованих на визначення картини прогнозованих клінічних наслідків і ускладнень. Особливо ретельно досліджують кісту жовтого тіла після овуляції, оскільки на даному етапі можлива трансформація патологічного утворення в злоякісні форми.
діагностика захворювання
Щоб зрозуміти, як лікувати кісту жовтого тіла, необхідно провести професійну комплексну діагностику, спрямовану на виявлення особливостей розвитку захворювання, його можливих наслідків і клінічних ускладнень.
При діагностуванні даної патології враховують такі чинники:
- анамнез;
- скарги пацієнтки;
- результати, отримані при гінекологічному дослідженні;
- дані ультразвукової діагностики;
- лапароскопію.
При піхвовому дослідженні можливе виявлення тугого еластичного освіти, розташованого ззаду маткової порожнини або зліва від неї, що характеризується обмеженою рухливістю і чутливістю.
В принципі, патологія жовтого тіла або кіста не є ехогенних освітою. Розміри освіти складають від 4 до 8 сантиметрів (діаметр), контури освіти - рівні й чіткі. Можлива мелкодісперсная внутрішня суспензія, яку виявляють по узі. Розвивається освіту переважно з лівого боку від матки.
При кісті жовтого тіла узі застосовують в першій фолікулярної фазі в менструальному циклі. При дослідженні жовтого тіла на узі особливу увагу приділяють виявленню онкологічних проявів, які виникають в 15-20% клінічних випадків. У ряді клінічних випадків в якості додаткової діагностики застосовують лапароскопію.
особливості лікування
Лікування кісти жовтого тіла засноване на застосуванні комплексної медикаментозної терапії. Зокрема, особливо ефективним при лікуванні даної патології є препарат утрожестан. Застосування Утрожестан пов'язано з деякими особливостями клінічної картини розвитку кісти жовтого тіла. Однак істотною перевагою препарату Утрожестан є практично повна відсутність протипоказань і задекларованих клінічних наслідків.
Особливо актуальним є прийом Утрожестан при бажанні пацієнтки зміцнити або відновити репродуктивну функцію.
Утрожестан є ефективним засобом протизапальної і модулирующей терапії, що сприяє оперативної реабілітації організму після перенесеного гінекологічного поразки, сприяє оптимальному загоєнню уражених тканин.
Іноді замість розглянутого препарату використовують дюфастон, хоча його ефективність трохи нижче.
Варто зазначити, що застосування медикаментозних засобів при кістозному освіту не завжди виправдано, оскільки в 50-60% ці освіти розсмоктуються самостійно. Коли патологія не може розсмоктатися, вона вимагає інтенсивного лікування, в тому числі і хірургічного характеру.
Якщо утворюється в яєчнику кіста поступово розсмокталася, зазвичай вона не супроводжується жодними залишковими явищами. Варто зазначити, що клінічні випадки, коли кіста жовтого тіла зникла сама собою, досить поширені.
В якості потужного протизапальний засіб застосовують норколут. Використання Норколуту в лікуванні кістозного освіти має скоріше превентивний характер. Курс застосування препарату призначають протягом місяця, або довше, залежно від клінічної необхідності.
Норколут володіє потужним гормональним впливом, сприяє регуляції місячного циклу і підвищує ймовірність успішного зачаття.
Останнім часом зросла популярність лікування народними засобами для широкого спектра гінекологічних патологій. Однак, насправді, не варто зловживати подібними методами і займатися самолікуванням. Оптимальним шляхом є прийом будь-яких препаратів після консультації у лікаря.