Кісти сальника - захворювання сальника і брижі - дитяча гастроентерологія

Частота. З описаних випадків захворювання в 50% воно відзначається у дітей.

Етіологія. Кісти бувають вродженими, викликаними порушенням ембріонального розвитку мезодерми, і набутими - в результаті травми, новоутворення, інфекційного захворювання.

Патологічна анатомія. Кісти можуть бути щільно зрощені з сальником або ж розташовуватися на ніжці. Вони бувають різні за розмірами, поодинокі, рідко множинні, одно- і багатокамерні. Кісти заповнені рідиною янтарно-жовтого кольору. Стінка кісти складається з сполучнотканинної оболонки, внутрішня поверхня вроджених кіст вистелена ендотеліальними клітинами.

Клінічна картина. Часто кісти сальника протікають без будь-яких симптомів. Єдиним проявом зазвичай є прогресивне збільшення розміру живота. Величезні кісти нагадують асцит. Пальпаторно визначається м'якувата освіту, заповнений рідиною. Виникнення ускладнень (розрив, інфікування, заворот ніжки, крововилив в порожнину кісти, здавлення органів черевної порожнини) супроводжується різними симптомами. Крововилив викликає дифузні болі в животі, блювоту, напруга черевної стінки і зменшення перистальтики. Температура тіла помірно підвищена, є лейкоцитоз. При здавленні кишки виникають симптоми неповної непрохідності.

Діагноз. Зазвичай при наявності картини гострого живота до хірургічного втручання ставлять діагноз гострий апендицит. Профільна оглядова рентгенографія органів черевної порожнини дозволяє встановити наявність щільного освіти, розташованого перед кишечником. На ирригографии відзначається зміщення товстої кишки, а при внутрішньовенноїурографії виявляється здавлення сечового міхура або зміщення сечоводів. Шляхом ультразвукового дослідження вдається виявити кісту, заповнену рідиною.

Лікування - висічення кісти і економне видалення сальника.

«Дитяча гастроентерологія», Г. Панчев, А. Радівенска