Кістки стопи і Передплесно (ossa tarsi), скелет вільної верхньої кінцівки, остеологія, анатомія

Таранна кістка

Таранна кістка (talus) складається з головки, шийки і тіла. На голівці є суглобова ладьевидная поверхню (facies articularis navicularis) для зчленування з човноподібної кісткою. Верхня поверхня тіла представлена ​​блоком (trochlea) для зчленування з кістками гомілки. По обидва боки від блоку є суглобові майданчики - місця зчленування з медіальної і латеральної щиколотки (facies articulares medialis et lateralis). На нижній поверхні тіла розташовується глибока борозна (sulcus tali); попереду і позаду неї є суглобові майданчики для зчленування з кісткою (facies articulates calcaneae anterior, media et posterior) (рис. 97).

Кістки стопи і Передплесно (ossa tarsi), скелет вільної верхньої кінцівки, остеологія, анатомія

97. Таранна кістка.
А - вид знизу; Б - вид ззаду: 1 - trochlea tali; 2 - facies maleolaris lateralis; 3 - processus lateralis tali; 4 - processus posterior tali; 5 - facies articularis calcanea posterior; 6 - facies articularis calcanea media; 7 - facies malleolaris medialis; 8 - facies articularis calcanea anterior

п'яткова кістка

П'яткова кістка (calcaneus) на верхній поверхні містить три майданчики (facies articulares talares anterior, media et posterior) для з'єднання з таранної кісткою. Дві останні розділені борозною (sulcus calcaneus). У сукупності при суміщенні борозни п'яткової кістки з борозною таранної кістки формується сінус- пазуха Передплесно (sinus tarsi), де є межкостная зв'язка. Ззаду кістка переходить в п'ятковий бугор (tuber calcanei), а в передньому відділі кістки знаходиться сідлоподібної форми суглобова поверхня (facies articularis cuboidea) для з'єднання з кубовидної кісткою. На медіальній стороні кістки є виступ - опора таранної кістки (sustentaculum tali) (рис. 98).

Кістки стопи і Передплесно (ossa tarsi), скелет вільної верхньої кінцівки, остеологія, анатомія

98. Кістка п'яти права.

1 - facies articularis talaris posterior;
2 - tuber calcanei;
3 - sustentaculum tali;
4 - facies articularis talaris media;
5 - facies articularis talaris anterior;
6 - facies articularis cuboidea.

човноподібна кістка

Човноподібна кістка (os naviculare) знаходиться в області внутрішнього краю стопи, має увігнуту суглобову поверхню для головки таранної кістки і опуклу - для з'єднання з клиноподібними кістками. На її нижній поверхні виражена горбистість (tuberositas ossis navicularis)

клиновидні кістки

Три клиновидні кістки (ossa cuneiformia) розташовуються в ряд, починаючи від медіального краю стопи: os cuneiforme mediale, intermedium et laterale (рис. 99).

Кубоподібна кістка

Кубоподібна кістка (os cuboideum) знаходиться на латеральному краї стопи. На нижній поверхні її є горбистість (tuberositas ossis cuboidei) і вирізка (sulcus tendineus musculi peronei longi) від тиску сухожилля довгої малогомілкової м'язи (рис. 99).

Кістки стопи і Передплесно (ossa tarsi), скелет вільної верхньої кінцівки, остеологія, анатомія

99. Кістки стопи правої.

1 - calcaneus;
2 - talus;
3 - os cuboideum;
4 - os naviculare;
5 - os cuneiforme laterale;
6 - os cuneiforme intermedium;
7 - os cuneiforme mediale;
8 - os metatarsale 1;
9 - phalanx proximalis;
10 - phalanx media;
11 - phalanx distalis.

Плюсна (metatarsus) складається з п'яти плеснових кісток (ossa metatarsalia I-V). Виділяють її частини: підстава (basis), тіло (corpus) і на дистальному кінці головку. В області основи і головки знаходяться суглобові майданчики. На нижній поверхні підстави I плеснової кістки і на латеральної поверхні підстави V кістки є бугристости (tuberositas ossis matatarsalis I et V) (рис. 99).

До нижньої латеральної і медіальної поверхонь головок I і V плеснових кісток прилягає по одній сесамоподібні кістки.

Кістки пальців стопи

Пальці стопи (digitorum pedis) складаються з трьох фаланг (phalanges proximalis, media et distalis), які значно коротше фаланг пальців руки. Великий палець стопи має дві фаланги (phalanges proximalis et distalis), решта - по три. У кожної фаланги розрізняють тіло і два кінці: проксимальний - підстава і дистальний - головку. На дистальному кінці дистальної фаланги є горбик (tuberositas phalangis distalis).

Окостеніння. Всі кістки стопи проходять перетинчасту, хрящову і кісткову стадії розвитку. Ядра окостеніння виникають в п'яткової кістки на VI міс, в таранної кістки - на VI-VII міс, в кубовидной - на IX міс внутрішньоутробного розвитку, в медіальній клиноподібної - на 2-му році життя, в клиноподібної - на 3-му році, в клиноподібної (латеральної) - на 1-му році, в човноподібної - на 4-му році. На 3 - 7-му році життя в п'ятковому горбі виникають 1 - 2 самостійних ядра окостеніння, які у дівчаток зливаються з тілом п'яткової кістки до 11 -12 років, у хлопчиків до 15 років.

У фалангах пальців стопи кісткові точки утворюються в діафіза фаланг на 10-13-му тижні внутрішньоутробного розвитку, в проксимальному епіфізе- на 1 - 3-му році, а у плеснових кісток в голівці - на 1-му році.

Сесамовідние кістки

До сесамовідная відносяться такі кістки, які розташовуються в сухожиллях м'язів. Найбільшою є надколінок.

Сесамовідние кістки в області розташування I і V плюснефалангових суглобів виникають у дівчаток між 8-12 роками, у хлопчиків - в 11 - 13 років. Подібні кістки з'являються і на кисті, частіше в I запястно-п'ясткових зчленуванні.

Аномалії. До аномалій кісток нижньої кінцівки відносяться додаткові, непостійні кістки стопи. Таких кісток, як правило, налічується близько дев'яти: 1) кістки між медіальної і проміжної клиноподібними кістками; 2, 3) кістки між I і II плеснової кістками; 4) кістка, розташована над ладьевидной кісткою; 5) кістка, що лежить над таранної кісткою; 6) кістка на місці перегину сухожилля малої гомілкової м'язи через кубовидную кістка; 7) кістка, що представляє Несполучені точку бугра човноподібної кістки; 8) самостійна кісткова точка заднього відростка таранної кістки; 9) самостійна кісткова точка медіальної кісточки.