Запис відноситься до тем: Ринопластика
Запис відноситься до рубрик:
Пластична хірургія Види операцій Ринопластика Ускладнення
Що таке кістковий мозоль?
У гонитві за ідеальною зовнішністю і красою багато хто готовий на будь-які методи. У тому числі для виправлення форм носа вдаються до ринопластиці.
Однак наш організм після оперативного втручання схильний до компенсації і створення запасу міцності, який проявляється в наростанні в місці пошкодження надлишкової кісткових волокон.
Це призводить до появи так званої «кісткової мозолі» Таке явище зустрічається досить рідко, але проблеми може бути підданий кожен з нас.Не слід кісткову мозоль плутати з традиційною. Вона з нею не має спільних рис і не є нагрубевшая епітелієм. Кісткова мозоль утворюється в результаті некоректного зрощення кісткових тканин після перенесених травм, переломів, операцій і вважається природним процесом регенерації.
Її не можна назвати небезпечним для життя і здоров'я захворюванням, але вона вимагає своєчасної профілактики і негайного вжиття заходів, так як загрожує викликати серйозні ускладнення і біль у пацієнта.
Згідно зі статистикою, ускладнень після пластики носа схильні до 12 відсотків пацієнтів. З них в 30% випадків потрібна повторна операція, в тому числі з видалення гіперразрастанія кісткової тканини.
Причини виникнення.
За структурою каркас носа представлений:
В процесі ринопластики видаляють деякі частини тих чи інших елементів.
Операція по корекції форми носа завжди пов'язана з пошкодженням внутрішніх структур носа. Організм пацієнт на зовнішні втручання дає стандартну реакцію- активізує захисні функції. Кісткова тканина на відміну від всіх інших систем організму має особливий процес загоєння і відновлення структур.
Він складається з трьох послідовних етапів:
- Перший з них пов'язаний з утворенням навколо пошкодження сполучних тканин.
- Утворюються тонкі волокна кісткової тканини.
- Тканини піддаються зміцнення за рахунок кальцифікації волокон, при цьому кісткова тканина поступово замінює м'яку.
В результаті останнього процесу в місці зрощення кістки утворюється наріст невеликого розміру. Якщо під час ринопластики проводиться сточування, видалення кісткової тканини, то процес реабілітації завжди проходить з наростанням кісткової мозолі. Розмір розростання залежить від глибини травматизації кістки і оточуючих м'яких і хрящових тканин, а також особливостей організму пацієнта та інтенсивності регенеративних процесів.
До основних причин появи кісткової мозолі можна віднести:
- індивідуальну реакцію організму, пов'язану з високим ступенем відновлення кісткової тканини;
- досвід пластичного хірурга багато в чому обумовлює успіх проведення операції - справжні професіонали в області ринопластики мають свої секрети, напрацювання, які дозволяють запобігти розростання кісткових волокон.
Кісткова мозоль - це особлива структура, що утворюється внаслідок відновлення кісткової тканини після її руйнування і є природним процесом регенерації. За своєю структурою вона складається з сполучної тканини, яка наростає в місці стику кісток.
Розростання кісткової тканини проходить в 3 етапи:
- Наростає провизорная мозоль.
- Утворюється остеоїдна тканину.
- Кістковими волокна заміщають сполучні.
У ряді випадків спочатку утворюється хрящова тканина, з якої утворюється кістка.
Кісткова мозоль представлена:
- Кісткоутворюючі клітинами окістя;
- ендостом.
Це є важливим етапом в процесі зрощення кістки, що зазнала пошкодження.
Для утворення кісткової тканини потрібно близько року. Кісткова мозоль, що формується після ринопластики, є стандартним процесом регенерації тканини після комплексної корекції носа, якщо було порушено кістковий кістяк. У рідкісних випадках утворення кісткової мозолі супроводжується появою горбинки. Якщо кістковий кістяк не було порушено під час операції, кісткової тканини не розростається.
Як прибрати кісткову мозоль після ринопластики?
Результатом гіперразрастанія кісткової мозолі може стати:
- поялвеніе горбинки;
- деформація форми носа;
- набряк;
- незадоволеність результатом операції.
Всі ці явища істотно погіршити естетику особи і вимагають проведення повторної операції. При появі перших же симптомів, які викликають переживання у пацієнта, необхідно звернутися до пластичного хірурга на консультацію.
Повторна ринопластика призначається вкрай рідко, і її проведення передують профілактичні процедури, які можуть допомогти впоратися з проблемою до проведення операції.
Вторинна корекція носа рідко призначається лікарем і вимагає детального вивчення проблеми, а також ретельної підготовки для того, щоб не допустити повторного утворення кісткової мозолі. Уникнути розростання кісткової тканини і вторинної операції дозволить дотримання рекомендацій в період реабілітації. Для своєчасного виявлення гіпертрофії кісткового мозоля слід звертатися на прийом до пластичного хірурга через 1, 2, 3, 6, 12 місяців після проведеної операції по корекції носа, в процесі якого лікар проконтролює процес загоєння тканин і призначить лікування в разі виникнення проблеми.
За спостереженнями фахівців, найбільш часто схильні до утворення гіпермозолям молоді люди 17-18 років, так як в цьому віці Паросткова зона працює найактивніше, регенеративні процеси відбуваються більш інтенсивно. Тому ринопластику рекомендується робити тільки після закінчення процесу розвитку кісткової і хрящової тканини. Визначити, чи готовий пацієнт до операції, зможе досвідчене око пластичного хірурга.
Діагностувати утворення кісткової мозолі дозволяє рентгенографія. На знімках вона проявляється як оболонка в області пошкодження кісткової тканини.
Реабілітація являє собою досить тривалий процес.
Головною її метою є запобігання подальшого розростання кісткової тканини. Кісткову мозоль не можна назвати захворюванням, тому поняття її лікування не існує. Однак передбачені різні процедури і методики, які дозволяють поліпшити харчування і знизити запальні процеси в післяопераційній зоні і дозволяють попередити надмірне розростання кісткової тканини.
Для поліпшення загоєння тканин пацієнтам, які перенесли ринопластику, призначаються такі види лікування:
- оперативне втручання з видалення кісткової мозолі;
- фізіотерапевтичні процедури;
- медикаментозне лікування.
Видалення кісткової мозолі відноситься до радикальних методів і проводиться в тому випадку, якщо інші процедури не дозволили вирішити проблему.
Операція призначається в разі:
- підвищення температури тіла;
- утворення набряків;
- появи почервоніння.
Видалення кісткової мозолі не може гарантувати запобігання рецидивам і вторинних запальних процесів.
Остаточно оцінити результат операції можна через півроку-рік після ринопластики.
Тільки після закінчення періоду відновлення можна судити про успішність проведеної операції.
Кісткова мозоль після пластики
Рекомендації.
Для пацієнтів, які перенесли ринопластику, існують стандартні рекомендації, які дозволять позбутися від надмірної набряклості, утворення кісткової мозолі і інших ускладнень:
- У перші 3 дні після перенесеної операції рекомендується дотримуватися постільного режиму.
- В першу 1-2 тижні слід уникати надмірної фізичної та ділової активності, найкраще в цей період перебувати вдома.
- Не рекомендується висмарківаться протягом перших 2-х тижнів.
- Не варто відвідувати баню, сауну солярій, піддаватися надмірного перегріву протягом 4 тижнів після оперативного втручання.
- 2 місяці не рекомендується займатися силовими навантаженнями, переносити тяжкості.
- Не рекомендується носити окуляри в період реабілітації.
- Слід виключити прийом занадто холодних або гарячих напоїв та їжі. Не рекомендується протягом тривалого часу перебувати на сонці.
Препарати.
При медикаментозному лікуванні для запобігання розростання кісткової тканини пацієнтам, які перенесли операцію з корекції форм і розмірів носа, призначають препарати, що містять глюкокортикоїдні гормони, які знімають набряк і покращують загоєння тканин.
Всі препарати слід приймати тільки за призначенням лікаря:
- Ін'єкційне введення під шкіру пацієнта препарату, що містить гідрокортизон, під назвою «Дипроспан» зменшує набряки, запальні процеси, сприяє рубцюванню;
- кеналог;
- ТраумельС - гомеопатичний препарат, який надає протизапальну дію, знімає набряки - показано як місцеве нанесення, так і прийом всередину у вигляді крапель і таблеток.
Лікування кісткової мозолі за допомогою фізіотерапії - досить складний і тривалий процес. Пацієнт повинен перебувати під постійним наглядом лікаря.
В результаті фізіотерепевтіческіх процедур вдається прискорити процес регенерації і поліпшити розсмоктування кісткової мозолі:
- Електрофорез (вплив струмами) з використанням препарату лидаза і гідрокортизоном (глюкокотікоідний гормон);
- УВЧ - вплив на тканини носа ультрависокими частотами, призначається при відсутності протипоказань;
- магнітотерапія - сприяє прискоренню процесу загоєння тканин;
- фонофорез - ультразвуковий вплив з застосування одновідсоткового розчину стероидной мазі;
- термотерапія.
Кісткова мозоль - це досить рідкісна реакція організму на пошкодження кісткової тканини. Запобігти її поява дозволить правильний вибір досвідченого пластичного хірурга, чітке дотримання пацієнтами, що перенесли ринопластику, всіх рекомендацій в післяопераційний період, а також негайне звернення до лікаря при появі перших же симптомів.