Лекція № 21. Кісткова система людини
1. Остов людського тіла
Все має свій кістяк, свою основу. Головна функція остова - підтримувати тіло чого-небудь. Наприклад, щоб створити якусь скульптуру або пам'ятник якомусь видатному людині, скульптор спочатку створює (крім створення «мініатюрного варіанту» свого майбутнього творіння) то, що буде основою цього пам'ятника. Скульптор з дроту або ж з подібного дроті матеріалу робить «кістки» скульптури. А потім він наліплює на отримані «кістки» глину або гіпс. Дротова основа допомагає підтримувати форму скульптури або пам'ятника. Неважко уявити, що буде, якщо цей дріт буде не здатна витримати ту вагу, який на неї «навішали». Поступово буде руйнуватися все творіння скульптора, частини пам'ятника будуть хитатися, бовтатися і просто-напросто відірвуться і впадуть.
Так і кісткова система (як людини, так і інших хребетних тварин) виконує подібну «підтримуючу» функцію. Всі внутрішні органи людини прикріплюються до кісток і тримаються за рахунок них. Якщо ж у людини не було б кісток, то він би не зміг ні пересуватися, ні дихати, ні говорити. Він би взагалі не зміг жити. Кость - це складне утворення, яке являє собою сукупність кісткової тканини, кісткового мозку, суглобового хряща, нервів і судин. Зовні кістки вкриті спеціальною плівкою - окістям. Саме в цій окістя міститься безліч судин і нервів. Незважаючи на те що окістя - це дуже тонка плівка, вона є дуже міцною.
В анатомії людини в залежності від деяких факторів, розрізняють 4 види кісток:
1) трубчасті кістки;
2) губчасті кістки;
3) плоскі кістки (або, по-іншому, широкі кістки);
4) змішані кістки.
Трубчасті кістки. Трубчаста кістка складається з:
1) діафіза, т. Е. «Компактної» кістки. Всередині неї розташовується кістковий мозок;
2) двох епіфізів. Простіше кажучи, епіфізи - це дрібні кістки верхніх і нижніх кінцівок. Епіфізи мають суглобову поверхню, яка покрита хрящем.
Губчасті кістки. До губчастим кістках відносяться дрібні кістки кистей рук і стопи. Вони покриті якоюсь речовиною і складаються переважно з губчастої матеріалу. До них відносять також (крім дрібних кісток кисті руки і стопи ноги) хребці і ребра.
Плоскі, або широкі, кістки. До плоским, або широким, кісток відносять кістки таза і черепа. Дані кістки служать «вмістилищем» внутрішніх органів людини. Таз утворений тазовими кістками, а також їх м'язами і фасції промежини (які, в свою чергу, діляться на передню і задню частину). Також, крім перерахованого, в будова таза входять крижі і куприк. Череп умовно поділяють на:
1) мозковий відділ;
2) особовий відділ.
Безпосередньо вмістилищем головного мозку є мозковий відділ черепа. Цей відділ утворюють кістки: лобова кістка, дві тім'яні кістки, потилична кістка, дві скроневі кістки, клиноподібна кістка і решітчаста кістка.
Особовий відділ черепа утворюється парними верхньощелепними кістками, виличної і нижньою щелепою. Причому слід зазначити, що нижня щелепа є непарною, а також вона є єдиною рухомий кісткою черепа.
Змішані кістки. До змішаних кісток відносять ті кістки, які утворюються з кількох частин.
Всі кістки людини з'єднані між собою за допомогою:
Суглоби. Суглоби - це рухоме з'єднання кісток, яке дозволяє їм переміщатися відносно один одного.
Зв'язки. Зв'язки - це тяжі або пластини, які допомагають суглобам зміцнювати кістки. Зв'язки можуть регулювати переміщення кісток, вони пов'язують як кістки, так і внутрішні органи людини.
Перетинки. Перетинка - це не тільки дуже тонка, але і дуже міцна і пружна оболонка, яка є у тваринних організмів.
Хрящі. Хрящ - це одна з різновидів сполучної тканини. Вона властива всім хребетним і деяким безхребетним тваринам. Хрящі в тілі людини покривають вушну раковину, гортань, трахеї, бронхи. Більшу частину скелета зародків складають саме хрящі.
Шов. Шов в медицині розуміється як в анатомічному, так і в хірургічному сенсі. В анатомії шов - це місце з'єднання кісток (наприклад, багатьох кісток черепа). У хірургічному сенсі шов - спосіб з'єднання тканин організму, які були розрізані хірургічним шляхом.
Кісткова система є дуже міцною. Кость здатна витримувати великі навантаження при її стисненні і зламі. Основними складовими кістки є сполуки кальцію і фосфору. Незважаючи на свою достатню міцність, кістка все одно може не витримати занадто сильного стиснення і зламу.
Протягом життя людини кісткова система зазнає безліч різних змін. Так, у людських ембріонів, т. Е. У внутрішньоутробному періоді життя, кістка складається з хрящів. Приблизно на сьомий-восьмий тижні внутрішньоутробного життя з'являються перші точки окостеніння. Потім, вже до народження дитини, окостеневают майже всі діафази. Достовірно відомо те, що в кістках дітей міститься більша кількість мінералів. Це призводить до того, що дитячі кістки більш гнучкі та еластичні. У літньому ж віці кількість мінеральних речовин в кістках різко скорочується. Отже, кістки стають більш крихкими. Тому спостерігається така велика кількість переломів у літніх людей.
Великий вплив на кісткову систему роблять фізичні вправи. У людей, які часто займаються фізичними вправами або спортом, кістки значно більші і масивніші, ніж у тих, хто не займається фізичними вправами. Великий вплив на розвиток кісткової системи людини надає харчування, особливо в дитячий період. Якщо разом з їжею в організм дитини не будуть надходити вітаміни, то він буде відставати у своєму розвитку і дуже часто хворіти. Відомо, що нестача вітаміну D веде до рахітизм, а нестача вітаміну А веде до того, що дитина починає відставати в рості від своїх однолітків. Від нестачі вітаміну D найчастіше страждають жителі великих міст. Це викликано тим, що навколишнє середовище в великих містах (в яких, природно, є промислові підприємства) дуже забруднена. Ті викиди, які здійснюють промислові підприємства в атмосферу, ускладнюють проникнення сонячного світла, який і сприяє утворенню вітаміну D.
Також до порушень функції кісткової системи веде недолік кальцію. Особливо велику потребу в кальції відчувають вагітні жінки, а також годувальниці, т. К. Вони разом з грудним молоком віддають дитині і кальцій, який міститься в організмі матері. У разі, якщо «свободнодоступного» кількості кальцію в організмі матері недостатньо, то дана речовина починає виділятися з кісток матері. Внаслідок цього в організмі матері виникає негативний баланс кальцію. Для відшкодування відданого кальцію лікарі радять вагітним і годуючим матерям вживати більше молока і молочних продуктів, т. К. В них міститься дуже багато кальцію.
1) на 95% з білка колагену;
2) на 5% з неколлагеннових білків, жирів, вуглеводів.
Еластичність кістки залежить від наявності в ній органічних речовин, а твердість кістки залежить від наявності в ній мінеральних речовин. Ідеальне співвідношення мінеральних і органічних речовин в кістки призводить до того, що вона стає досить міцною і пружною.
Вітамін А (або ретинол) міститься в зеленому листі таких рослин, як шпинат, червоний перець, петрушка. Вітамін А забезпечує нормальний ріст організму, з його допомогою наші очі пристосовуються до світла різної інтенсивності. Ознаками нестачі вітаміну А є:
1) блідість шкірних покривів;
2) сухість шкірних покривів;
3) схильність шкіри до лущення;
4) схильність шкіри до зроговіння;
5) утворення вугрів і прищів;
6) утворення гнійничкових захворювань шкіри;
7) сухість волосяного покриву голови;
8) тьмяність волосяного покриву голови;
9) ламкість нігтів.
Як наслідок нестачі вітаміну А у людини виникає світлобоязнь, людина не бачить в темряві (так звана куряча сліпота).
Вчені підрахували, що потреба дорослої людини у вітаміні А в добу складає приблизно 1,5 мг, а потреба дитини - від 0,5 до 1,5 мг на добу.
Крім листя шпинату, петрушки і червоного перцю, вітаміном А дуже багаті такі рослини, як:
3) листя кропу;
4) листя щавлю;
5) також дуже багато вітаміну А міститься в печінці тварин.
Однією з найголовніших особливостей вітаміну А є те, що він зберігається при консервуванні. На відміну від організму деяких тварин (особливо хижих), людський організм нарівні з вітаміном А може вживати і ті речовини, з яких синтезується цей вітамін.
На сьогодні фармацевтичною промисловістю налагоджено виробництво даного вітаміну. Згадайте хоча б риб'ячий жир, який вживають діти.
2. Захворювання кісткової системи
Можна назвати безліч захворювань кісткової системи людини. На основі узагальнення даних про ці хвороби їх можна класифікувати на безліч груп:
1) хвороби травматичного походження;
2) хвороби запального характеру;
3) дистрофічні захворювання;
4) диспластические захворювання.
Хвороби травматичного походження. До хвороб травматичного походження відносять насамперед тріщини і переломи кісток. Незважаючи на те що кістка, як уже не раз говорилося вище, досить міцна, але і вона може зламатися. Перелом утворюється тоді, коли кістка не витримує того тиску, який чиниться на неї. Медичні працівники розрізняють два види переломів:
1) відкритий перелом;
2) закритий перелом.
Головна відмінність між цими видами переломів полягає в тому, що при відкритому переломі кістка (або уламки кістки) стирчать назовні. Відкритий перелом є більш складним. Тріщина ж утворюється тоді, коли, якщо можна так висловитися, кістка все-таки витримала чиниться на неї тиск. Причому ще трохи - і був би перелом. Перелом викликає дуже глибокі і дуже складні перетворення в організмі людини. Ці перетворення зумовлені тим, що відбувається розпад деяких речовин (наприклад, тканинних білків і вуглеводів), а також порушується обмін в кісткової тканини.
Хвороби запального характеру. Яскравим прикладом хвороби кісткової системи запального характеру є остеомієліт, т. Е. Запалення кісткового мозку. Коли хвороба починає прогресувати, це запалення починає поширюватися на інші тканини кістки. Виділяють кілька видів остеомієліту:
1) гнійний остеомієліт;
2) туберкульозний остеомієліт.
Гнійний остеомієліт викликається так званими гнійними мікробами, а туберкульозний остеомієліт по-іншому називається туберкульоз кісток і суглобів.
Дистрофічні захворювання. Дані дистрофічні захворювання викликаються недоліком харчування, ендокринними або ж токсичними причинами. Одним з найвідоміших і найнебезпечніших захворювань даної групи є рахіт, мова про який піде трохи нижче.
Диспластичні захворювання. Захворювання даної групи обумовлюються порушенням форми окремих кісток, що призводить до порушення будови всього скелета людини.
Рахіт залишається і в даний час однієї з найпоширеніших хвороб у маленьких дітей. Однією з головних причин виникнення рахіту є нестача вітаміну D. При рахіті в кістки дитини не надходять (або надходять, але в недостатній кількості) мінеральні речовини. Внаслідок нестачі цих мінеральних речовин кістки стають дуже гнучкими і не витримують ваги тіла дитини. Тому у дітей, які хворі на рахіт, криві ноги. Голова і живіт у таких дітей, як правило, незрівнянно більші. У них дуже пізно починають прорізатися зуби, у них дуже довго не заростають джерельця, а тім'яні і лобові бугри збільшені.
У дорослих теж є, якщо можна так висловитися, свій рахіт. Дорослі можуть страждати від остеомаляції і остеопорозу. Остеомаляція - це таке захворювання кісткової системи людини, коли через нестачу вітаміну D кістки стають дуже гнучкими. Як правило, остеомаляція може спостерігатися у вагітних жінок або жінок, які нещодавно народили дитину. Зрозуміло, що внаслідок того, що кістки стали дуже гнучкими, вони легко викривляються.
Остеопороз - ще одне захворювання, яким можуть страждати дорослі при нестачі вітаміну D. При остеопорозі кісткова тканина і самі кістки стають дуже пористими. Нестача вітаміну D може бути обумовлений такими причинами:
1) внаслідок порушення діяльності кишечника і нирок людини вітамін D не засвоюється;
2) погана екологія;
3) недостатнє ультрафіолетове опромінення.
До захворювань кісткової системи відноситься також остеохондроз. Термін «остеохондроз» походить від двох грецьких слів: osteon, що означає «кістка», і chondros, що означає «хрящ». Остеохондроз - це дистрофічний процес у кістковій і хрящовій тканині, переважно міжхребцевих дисків, проявляється болями, обмеженням рухів в уражених суглобах.
Також однією з найпоширеніших хвороб кісткової системи є викривлення хребта. Наш хребет є опорою для всієї кісткової системи, тому важливо стежити за його «прямотою».
Викривлення хребта відбувається тоді, коли:
1) недостатньо розвинена мускулатура і м'язи спини зокрема;
2) існує тривала статичне навантаження, т. Е. Коли людина довго перебуває в одному і тому ж неправильному положенні.
Особливу роль у формуванні правильної постави дитини повинна грати середня загальноосвітня школа. Шкільні викладачі, особливо викладачі початкових класів, повинні стежити за тим, щоб дитина сиділа правильно, щоб стілець школяра не був далеко відставлений від його парти. Державними органами також встановлені спеціальні вимоги. Ці вимоги стосуються висоти стільця і парти. При недотриманні цих вимог на школи накладається відповідальність.
Але дитина може згинатися на заняттях і не тільки від того, що у нього занадто незручна парта або стілець. Він може це робити через слабке зору чи слуху, а також з-за поганого освітлення того кабінету, де він перебуває більшу частину свого часу і де він працює.
Будинки стежити за тим, щоб дитина правильно сидів, повинні його батьки або законні представники. Також викривлення хребта може виникнути через те, що дитина спить на занадто великій подушці або на занадто м'якій постелі.
Своєчасне виправлення дефекту постави допоможе запобігти викривлення хребта. Відповідальність за це лежить як на саму дитину, так і на тих особах, які за ним стежать.
Взагалі слід сказати, що викривлення хребта буває 3 видів:
Сколіоз. Сколіоз є найпоширенішим видом викривлення хребта. Він спостерігається у дітей і підлітків у віці від п'яти до п'ятнадцяти років. Як правило, виділяють вроджений і набутий сколіоз. Природжений сколіоз є наслідком неправильного розвитку хребців, придбаний ж, як випливає з його назви, набувається в результаті того, що дитина сидить в «неправильній позі». Особливо складні і важкі сколіози призводять до того, що порушуються функції внутрішніх органів.
Кіфоз. Кіфоз - це вид викривлення хребта, який ділиться на підвиди:
1) дугоподібний кіфоз;
2) незграбний кіфоз.
При дугообразном кіфозі будь-якої відділ хребта, якщо можна так висловитися, «рівномірно» згинається до спини. А при незграбною кіфозі відбувається різке викривлення будь-якого одного (як правило, дуже невеликого) ділянки хребта.
Лордоз. Лордоз - це, як уже говорилося вище, один з видів викривлення хребта. Як правило, лордоз є набутим. Причинами його появи можуть бути вроджені травми кульшового суглоба, а також зайва вага людини. При вроджених травмах кульшового суглоба центр ваги тіла, як правило, зміщується назад. Для того щоб не втратити рівновагу, людина повинна прогинатися в зворотну сторону, т. Е. Вперед. Характерною рисою лордозу є болі, які обумовлені перерозподілом навантаження. Для виправлення лордозу призначається коригуюча гімнастика.
Виправлення дефекту постави досягається шляхом заняття фізичною культурою і спортом. Але в даному випадку не слід перегинати палицю, т. К. Надмірні і неконтрольовані заняття спортом і фізичною культурою можуть привести до того, що у людини з'явиться остеохондроз. Остеохондроз часто називають професійною хворобою спортсменів. Тому всі заняття спортом і фізичними вправами повинні проходити під суворим контролем фахівця. Маленьких дітей для виправлення сколіозу водять ще, крім спортивних тренувань, і на лікувальний масаж до лікаря. Лікувальний масаж роблять тільки за призначенням лікаря спеціально навчені люди (т. Е. Масажисти). Причому родичі дитини можуть робити йому масаж самостійно тільки за умови, що вони пройшли спеціальний інструктаж медичного працівника. Масаж надає тонізуючу дію на організм людини.
.