А. З високою частотою виникнення злоякісної пухлини (облігатні)
1. Хвороба Боуена.
2. Ерітроплазія Кейра
3. Бородавчастий або вузликовий передрак
4. Абразивний преканцерозностью хейліт Манганотті
5. Обмежений передраковий гіперкератоз
Б. З малої частотою недоброякісного (факультативні)
1. Лейкоплакія веррукозная
2. Папіломатоз
3. Ерозивно-виразкова та гіперкератотіческая форми червоного вовчака і червоного плоского лишаю.
4. постлучевая стоматит.
Класифікація Н.Ф. Данилевського і Л.І. Урбанович (1979).
1. Кератоз без тенденції до озлокачествлению (початкова форма лейкоплакії, м'яка лейкоплакія, географічний язик).
2. Факультативний передрак в широкому сенсі (з частотою виникнення злоякісної пухлини до 6%): плоска лейкоплакія, Гіперкератозная форма червоного плоского лишаю, пемфігоїдна форма червоного плоского лишаю.
3. Факультативний передрак у вузькому сенсі (з частотою виникнення злоякісної пухлини від 6 до 15%): бородавчаста, ерозивно форми лейкоплакії, бородавчаста форма червоного плоского лишаю, ерозивно форма червоного плоского лишаю, гіперластіческая форма ромбовидного глоситу.
4. Облігатний передрак з можливістю виникнення злоякісної пухлини більше 16% (виразкова форма лейкоплакії, келоїдна форма лейкоплакії, виразкова форма червоного плоского лишаю, фолікулярний дискератоз, хвороба Боуена, атрофічний кератоз, пігментна ксеродермія, вульгарний іхтіоз).
Для морфологічної картини передракових станів характерні:
• гіперплазія епітелію (надмірне розростання клітин покривного або залозистогоепітелію);
• збільшення кількості мітозів (клітин в фазі розподілу);
• поява клітинної атипії (клітин зі зміненою формою);
• гіперкератоз (посилення зроговіння епітелію).
У морфогенезі передраку виділяють 3 фази:
1. Дифузна проліферація і гіперплазія. Ці зміни можуть бути оборотними, якщо усунені причина їх появи.
2. Осередкова проліферація.
3. Фаза передраковий стан у вузькому сенсі слова. При цьому посилюється гіперплазія, з'являється клітинний атипізм, хоча ракових розростань ще немає.
Д.М. Шабад виділяє і 4-ю фазу - доброякісних пухлин.
Ознаки виникнення злоякісної пухлини передракових станів:
• тривалий, млявий перебіг процесу;
• безуспішність консервативного лікування;
• збільшення розмірів патологічного вогнища, незважаючи на адекватне лікування;
• поява ущільнення навколо або в підставі патологічного вогнища;
• кровоточивість.
Щоб уникнути появи запущених форм злоякісних пухлин) спостереження або консервативне лікування хворого (без застосування припікальних, дратівливих коштів, фізіопроцедур) не повинно перевищувати 3-тижневий термін