Мало видалити пульпу і дезінфікувати кореневої канал. Запорукою успішного ендодонтичного лікування є щільна обтурація кореневого каналу на всій його довжині (до фізіологічного отвору).
Пломбування кореневого каналу - щільне, герметичне заповнення його пломбувальних матеріалів.
1) запобігання проникнення з кореневого каналу мікроорганізмів в періапікальние тканини
2) ліквідація або попередження виникнення запального процесу в періодонті і його поширення в щелепно-лицевої ділянки
3) відновлення функції періодонта
4) герметичне пломбування виключає проникнення тканинної рідини з періодонта в кореневий канал і розсмоктування пломбувального матеріалу
Вимоги до пломбувальних матеріалів:
1. Біологічна сумісність, відсутність подразнюючої дії на періодонт, відсутність алергічних реакцій
2. Бактерицидні властивості.
3. Стимуляція регенерації кісткової тканини.
4. Збереження форми і об'єму після затвердіння.
5. Адгезивная здатність до стінок кореневого каналу. Не порушувати адгезії реставраційних матеріалів.
6. Стійкість до розсмоктування в тканинної рідини
8. Сталість кольору зуба після пломбування каналу
9. Легкість введення
10. Тривалий час твердіння
11. Легкість стерилізації
12. Відсутність мутагенних і канцерогенних властивостей
13. Легкість вилучення при необхідності
Класифікація пломбувальних матеріалів:
За фізико-механічними властивостями:
Філери (від to fill - заповнювати, пломбувати) - заповнюють.
пластичні нетвердеющіе
Активний компонент: гідроксид кальцію, антибіотики, сульфаніламіди, метронідазол, антисептики, кортикостероїди
Властивості: остеотропні, бактерицидні, антисептичні, протизапальні
«-" не тверднуть в каналі, проникні для тканинної рідини, розсмоктуються в каналі, не забезпечують герметичну ізоляцію періодонта від просвіту кореневого каналу
Ці матеріали використовуються в наступних випадках:
- хронічний запальний процес в періодонті (ексудація)
- наявність значного вогнища деструкції кісткової тканини.
1. пасти на основі антибіотиків і кортикостероїдів.
Мають виражену антимікробну і протизапальну дію, застосовуються при лікуванні хронічного періодонтиту. Вводяться в каналу за допомогою каналонаповнювача на термін 3-7 діб. Приклад: септоміксін.
2. Пасти на основі метронідазолу.
Ефективні проти анаеробної флори. Використовуються при гангренозний пульпіті і хронічному періодонтит. Можливо використання для лікування гострого періодонтиту в стадії ексудації. Пасту в каналі змінюють щодня до повного зникнення болю і ексудації. Приклад: гріназоль.
3. Пасти з антисептиками тривалої дії (з тимолом, йодоформ, камфора та ін.).
Застосовуються при лікуванні пульпіту і періодонттов, а також для пломбування каналів молочних зубів з розсмоктується каналами. Приклад: темпофор.
4. Пасти на основі гідроксиду кальцію.
Надають бактерицидну, антимікробну і Остеопластичні дію, показані при лікуванні періодонтиту з вогнищем деструкції кісткової тканини. Паста змінюється в каналі кожні 6 тижнів. Приклад: ендокаль.