У літературі існує безліч різних класифікацій, більшість з. яких заснована на принципах поділу захворювання по етіології, патогенезу, ступеня вираженості клінічних симптомів, часу виникнення захворювання і т.д.
У цьому розділі будуть наведені найбільш поширені і загальновизнані класифікації, які - втречаются в сучасній літературі.
1. За етіологією захворювання ділиться на:
- Первинні полікістозних яєчники (syn. Синдром Штейна-Левенталя; хвороба полікістозних яєчників). Первинні полікістозних яєчники - захворювання, причиною якого є первинне порушення в системі гіпоталамус-гіпофіз-яєчники внаслідок патології вагітності або пологів у матері пацієнтки, або внаслідок вродженого дефекту функції цієї системи.
- Вторинні полікістозні (syn. Синдром полікістозних яєчників) - захворювання, що розвивається на тлі наявної ендокринної патології (наприклад, при хворобі або синдромі Іценко-Кушинга, при пубертатної формі адреногенитального синдрому, при гіпоталамічному синдромі, гіперпролактинемії і багатьох інших станах), або внаслідок впливу зовнішнього патогенного фактора (інфекція, інтоксикація, стрес, черепно-мозкова травма та ін.)
2. Загальновизнаною в сучасній літературі є поділ синдрому по патогенезу на наступні форми:
- Типова форма;
- Центральна форма;
- Змішана форма.
Типова форма синдрому полікістозних яєчників супроводжується гіперандрогенією оваріального (яєчникового) походження.
Центральна форма синдрому полікістозних яєчників розвивається внаслідок порушень в гіпотатамо-гіпофізарної системі, через які страждає функція яєчників. У літературі можна зустріти і дещо змінену назву цього патогенетичного варіанта захворювання, яке є синонімом центральної форми - синдром полікістозних яєчників центрального генезу. Змішана форма синдрому полікістозних яєчників супроводжується гиперандрогенией супраренального (надпочечникового) і овариального генезу. Таким чином, гіперандрогенія носить змішаний характер, звідси і назва форми захворювання
За клінічними проявами встановити форму синдрому полікістозних яєчників і визначити генез гіперандрогенії нерідко представляє великі складності. Для диференціальної діагностики форм захворювання на допомогу практикуючому гінеколога приходять визначення гормонального статусу пацієнтки (бажано неодноразово) і проведення гормональних проб.
3. Ця класифікація передбачає поділ захворювання на:
- Справжні полікістозних яєчники (syn. Синдром Штейна-Левенталя) відповідно до класифікації, представляють собою таку форму захворювання, причиною якої є вроджений генетично детермінований дефект ензимних систем самих яєчників.
- Вторинні полікістозних яєчники
4. Ми вже говорили, що збільшення розмірів яєчників є характерним, але не облігатним ознакою захворювання. Виходячи з цього факту, існує така класифікація синдрому:
- Синдром полікістозних яєчників першого типу - супроводжується збільшенням розмірів яєчників.
- Синдром полікістозних яєчників другого типу - що не супроводжується збільшенням розмірів яєчників.
Дана класифікація зустрічається в основному в іноземній літературі.
Отже, ми розглянули найбільш поширені класифікації синдрому полікістозних яєчників, які можна зустріти в сучасній літературі. Перейдемо до питань етіології захворювання.