інфекційна хвороба з переважним ураженням шлунково-кишкового тракту, частіше у вигляді гострого гастроентериту та інших органів аж до розвитку сепсису.
Збудник інфекції - клебсієла - відноситься до ентеробактеріями, відомо кілька їх видів: Klelisiella pneumoniae, klebsiells aerogenes, klebsiella rhinoscleromatis. klebsiella ozaenae і ін. а також безліч їх серотипів. Клебсієли грамнегативні, нерухомі палички. Завдяки наявності капсули тривало зберігаються в навколишньому середовищі; стійкі до багатьох антибіотиків і дезінфікуючих засобів. Клебсієли в невеликій кількості можуть перебувати в складі нормальної мікрофлори кишечника новонароджених і здорових людей. Вони викликають різні патологічні процеси у людей і тварин. В останні роки частота К. зросла, одна з причин цього - підвищення патогенності збудника в зв'язку зі зниженням резистентності організму людини. Цьому сприяє також широке використання антибіотиків, що змінюють нормальне співвідношення мікроорганізмів в природному біоценозі (див. Дисбактеріоз), імунодепресантів і ін.
Джерелами збудника інфекції є хвора людина і бактеріоносій. Можливо як ендогенне (див. Аутоінфекція), так і екзогенне зараження. Найбільш часті шляху передачі - харчовий, повітряно-крапельний і контактно-побутовий. Факторами передачі найчастіше служать забруднені харчові продукти (особливо м'ясні і молочні), вода. повітря. К. є однією з поширених внутрішньолікарняних інфекцій (внутрішньолікарняних інфекцій).
Патогенез К. не вивчений. Клінічна класифікація не розроблена.
У більшості хворих К. протікає в формі кишкової інфекції і характеризується гострим початком, нудотою, блювотою, болями в животі, проносом, підвищенням температури і загальною слабкістю. Тривалість хвороби 1-5 днів. К. може проявлятися також ураженням органів дихання, суглобів, мозкових оболонок, кон'юнктив, сечостатевих органів; клебсієли можуть викликати сепсис і гнійні післяопераційні ускладнення. Найбільшою вагою відрізняється генерализованное септик-піеміческіх перебіг хвороби. що приводить нерідко до летального результату.
Діагноз встановлюють на підставі клінічних картин і результатів лабораторних досліджень - виділення збудника з крові, сечі, цереброспинальной рідини, гною, блювотних мас, залишків з'їденої їжі. Менш доказово виявлення клебсієл в фекаліях, тому що вони можуть бути виявлені при дисбактеріозі, а також у здорових людей. Реакція зв'язування комплементу або реакція аглютинації з аутоштаммом клебсієл в динаміці хвороби при чотириразовому наростанні титрів антитіл підтверджують етіологію захворювання.
Хворих госпіталізують за клінічними показаннями. При ураженні кишечника антибіотики не показані; в залежності від тяжкості хвороби перорально або парентерально вводять сольові розчини. призначають щадну дієту (стіл №41, при затяжному перебігу - ферменти. еубіотики. При генералізованому перебігу застосовують антибіотики широкого спектру дії, імунні препарати. бактеріовиділювачів санація не проводиться. Будь-яких протиепідемічних обмежень щодо перехворіли К. не існує.
Прогноз зазвичай сприятливий, при генералізованому перебігу можуть бути летальні випадки.
Профілактика К. включає дотримання правил особистої гігієни, виконання санітарно-гігієнічних заходів при виробництві, транспортуванні, зберіганні та реалізації харчових продуктів, водопостачанні; обмеження застосування антибіотиків та інших біологічно активних речовин в медицині, ветеринарії, сільському господарстві і харчовій промисловості. У лікувальних установах необхідно суворе дотримання асептики і антисептики.
Бібліогр .: Іванов А.І. Гострі кишкові інфекції, с. 101, Л. 1982; Гострі кишкові інфекції, викликані умовно патогенними мікроорганізмами, під ред. М. Н. Мельника, с. 20, 68, Київ, 1984; Постової В. А. Харчові токсикоінфекції, с. 256, Л. 1 984.