Клінічні прояви поверхневого карієсу, терапевтична стоматологія

Клінічні прояви поверхневого карієсу

При поверхневому карієсі макроскопически каріозний процес не поширюється за межі емалево-дентинного з'єднання.

Суб'єктивно є скарги на короткочасну біль від хімічних подразників (солодкого, солоного, кислого). Можлива поява болю від механічних чинників (при чищенні зубів, зондуванні ураженої ділянки). У той же час температурні подразники рідко викликають біль (частіше при розташуванні каріозної порожнини на шийці зуба). Виникнення болю при дії механічних і хімічних чинників, мабуть, відбувається за рахунок роздратування вельми чутливою зони дентинно-емалевого з'єднання.

Нерідко поверхневий карієс може протікати безсимптомно.

При об'єктивному дослідженні видно неглибока каріозна порожнина в межах емалі з нерівними, іноді меловидно зміненими краями, шорсткими стінками і дном. Зондування дефекту емалі може бути болісно, ​​зонд занурюється в размягченную емаль на незначну глибину (товщину зруйнованого шару емалі). При локалізації поверхневого карієсу в області фісур краю їх можуть бути збережені.

Діагноз поверхневого карієсу ставиться на підставі: а) скарг на больові відчуття короткочасного характеру в основному від хімічних подразників. Біль зникає відразу ж після їх усунення; б) виявлення неглибокої каріозної порожнини або пігментованих фісур на жувальній поверхні, в яких при зондуванні визначається розм'якшення деминерализованной емалі; в) хворобливості при препаруванні бором каріозної порожнини за рахунок близькості емалево-дентинного з'єднання. У сумнівних випадках (особливо при локалізації каріозної порожнини на контактній поверхні) діагноз уточнюють за допомогою рентгенограми.