Доктор Бернштейн, що таке променева терапія?
Це використання іонізуючої радіації для руйнування пухлини. Сьогодні променева терапія - один з трьох класичних методів лікування раку.
Чи є хоч якась частка правди в чутках, що після такого лікування можна захворіти на променеву хворобу? Іноді в обговореннях навіть Чорнобиль згадують.
Ні, абсолютно не відповідає дійсності. Адже це не загальне опромінення, а сфокусоване на якусь одну зону. Кожен орган має свої критичні межі, які не перетинаються. Плануюча система лінійних прискорювачів дозволяє нам точно дотримуватися обмежувальних доз, які допустимі на той чи інший орган в кожному конкретному випадку.
Тобто можливий розвиток променевої хвороби - міф?
Звичайно, міф! Дози, обсяги не порівняти.
Чи небезпечний для оточуючих людина, яка отримує радіотерапію? Як швидко виводиться радіація з організму?
При дистанційної променевої терапії немає введення будь-яких радіоактивних джерел в тканини і органи. Пацієнт, який виходить з відділення радіотерапії, абсолютно безпечний для оточуючих, може спілкуватися з ними через секунду після того як пройшов сеанс. В цьому і переваги лінійних прискорювачів - вимикається апарат, і немає ніякого опромінення.
А як при контактної променевої терапії - брахітерапії?
У деяких випадках, наприклад при лікуванні раку передміхурової залози, коли ізотопи впроваджуються прямо в простату, перші два тижні може бути незначне опромінювання, яке небезпечно для дітей. У такий період не потрібно тримати дітей на колінах і краще намагатися бути від них подалі. Але це буквально два тижні, коли йде найбільш активну опромінення. У подальшому воно падає і вже ні на що не впливає.
Є ще якісь випадки, коли пацієнту краще не контактувати з близькими?
Пацієнти, які приймають радіоактивний йод при пухлинах щитовидної залози, в першу добу або двоє (в залежності від дози, яку вони отримують), також стають джерелом випромінювання. Іноді, якщо вони отримують великі дози, їх госпіталізують, поки не знизиться рівень опромінення, яке вони виділяють. Все відбувається під контролем радіаційних онкологів.
Чи потрібна спеціальна дієта при променевої терапії?
Залежить від того, яка зона опромінюється. Якщо опромінюється зона живота або тазу, необхідна закріплює дієта, тому що основним ускладненням можуть бути проноси. Тому потрібно виключити клітковину, молочні продукти. Якщо йде опромінення голови і шиї, виключається гостра, гаряча їжа, що подразнюють слизову напої, алкоголь, соки. Дуже корисно охолоджуючу питво, добре допомагає морозиво. У будь-якому випадку харчування повинно бути калорійним, збалансованим. Як мінімум 1600 калорій в день повинен отримувати пацієнт, щоб у нього були сили пройти повністю призначений курс променевої терапії.
Якими повинні бути проміжки між сеансами радіотерапії, кількість сеансів, дози?
Проміжки - п'ять разів на тиждень з вихідними в суботу та неділю. Між циклами повинно пройти не менше 12-ти годин. Іноді опромінення проводять двічі на день, і тоді перерва повинна бути не менше 6-ти годин. Що стосується кількості сеансів і доз, то все індивідуально - залежить від виду пухлини, стадії захворювання.
Як швидко пацієнт може повернутися додому після сеансу опромінення?
Негайно. Немає ніяких обмежень.
Яка потрібна реабілітація після курсу променевої терапії?
Ніякої спеціальної реабілітації не потрібно. Бувають ускладнення, які розвиваються протягом трьох місяців, а також віддалені, які можуть виникнути і через півроку, і через рік. Пацієнти повинні перебувати під наглядом, такі ускладнення потрібно вчасно лікувати.
Розмовляла Наталія Твердохліб