»Отоларингологія # 149; Клініка аудіології та слухопротезування - Москва
КЛІНІКА АУДІОЛОГІЇ І СЛУХОПРОТЕЗУВАННЯ - МОСКВА
Лікування гострої та хронічної приглухуватості
Слухові рецептори не піддаються лікуванню і не відновлюються, процес втрати слуху є незворотнім. Найголовніше, втрата слуху - це непомітний процес, це повинно змусити нас ставитися до захисту слуху більш серйозно. 10% людей мають ту чи іншу ступінь порушення слуху. Як це не сумно, але це кожен десятий! Якщо Ви в числі людей з погіршенням слуху, то слуховий апарат допоможе Вам заново знайти можливість чути і жити тим життям, до якої Ви звикли.
У сучасній медичній практиці, завдяки новим технологіям, люди з порушенням слуху мають великі можливості повернути собі комфортне спілкування без обмежень, і отримувати задоволення від сприйняття звуків. Таку можливість дає слухопротезування!
У разі придбання слухового апарату, Вам проведуть безкоштовну консультацію, діагностику слуху та підберуть відповідну модель.
Керівник Центру - Міракян Рубен Гарегинович. лікар-оториноларинголог, хірург, кандидат медичних наук.
Досить простий і доступний дослідження, за допомогою якого оцінюється ступінь зниження слуху. Наші фахівці використовують тональну і мовну аудіометрію. Метод тональної порогової аудіометрії дозволяє оцінити ступінь зниження слуху і місце ураження. За підсумками даних досліджень складається аудиограмма, вона дозволяє підібрати тип слухового апарату, який необхідний для компенсації порушень слуху. Аудіометрія є обов'язковим дослідженням при діагностиці нейросенсорної приглухуватості .Аудіометрія не має протипоказань і не дає ускладнень. Процедура абсолютно безболісна, проводиться як у дорослих, так і у дітей. У нашому центрі ми приймаємо діток з 5-ти років.
Дослідження включає в себе тімпанометр і реєстрацію акустичного рефлексу. Імпедансометрія дозволяє провести більш детальне обстеження стану середнього вуха і слухової труби. Використовується для визначення стану слухової труби, тиску в середньому вусі, наявності рідини в середньому вусі, порога акустичного рефлексу і цілісності ланцюга слухових кісточок. Дозволяє виявити важливу інформацію про таких захворювань, як ексудативний середній отит, отосклероз, захворювання носоглотки і т.д. Акустична імпедансометрія дозволяє оцінити точність і якість попередньої діагностики, оцінити ефективність проведеного лікування, а також, дає можливість більш точної корекції порушення слуху за допомогою різних слухових апаратів. За допомогою акустичної рефлексометрії можна зареєструвати скорочення внутрішньовушних м'язів у відповідь на звукову стимуляцію.
Метод використовується для диференціальної діагностики захворювань середнього і внутрішнього вуха, а також для визначення порогів дискомфорту, використовуваних при підборі та налаштування слухових апаратів.
Вушний вкладиш - невід'ємна частина завушного слухового апарату, який необхідний для точності передачі звуку.
Вушної вкладищ також допомагає підтримувати апарат у потрібному положенні, і від нього багато в чому залежить якість слухопротезування.
Існують стандартні вушні вкладиші і індивідуальні, що виготовляються за формою вуха пацієнта. Якщо вкладиш слухового апарата не герметично розташовується в слуховому проході, то може виникнути т.зв. "Зворотній зв'язок". тобто неприємний свист. Щоб уникнути неприємного свисту, рекомендується носити індивідуальний вушний вкладиш.
Перевагами індивідуального вушного вкладиша є:- Повна відповідність особливостям будови слухового проходу, таким чином забезпечення повної герметичності, максимальної якості звуку і зменшення можливості появи зворотного зв'язку (свисту).
- Максимальний комфорт при використанні слухового апарату.
Моделі вушних вкладишів
Вкладиші можуть виготовлятися з різних матеріалів (фотопласт, акрил, силікон) і мати різні форму і розмір, в залежності від потужності слухового апарату.
- «Канал» - вкладиш займає зовнішній слуховий прохід.
- «Шелл» - вкладиш займає всю внутрішню частину вушної раковини, і слуховий прохід.
- «Полушелл» - вкладиш знаходиться повністю в слуховому проході, займаючи незначну частину вушної раковини.
Вихід на вушними вкладками
Для чищення вкладишів застосовують спеціальні таблетки для очищення, контейнери, і груші для продування. Необхідно ретельно висушити і продути вкладиш, перш ніж приєднати його до слухового апарату, щоб уникнути попадання рідини в плату слухового апарату.
Типи слухових апаратів
- Завушні слухові апарати - 3-х канальні - 16 000 руб.
- Завушні слухові апарати - 5-ти канальні - 23 500 руб.
- Завушні слухові апарати - 7-ми канальні - від 23 до 35 000 руб.
- Завушні слухові апарати - безканальні - від 29 до 74 000 руб.
- Внутрішньовушні слухові апарати - 3-х канальні - від 16 до 20 000 руб.
- Внутрішньовушні слухові апарати - 5-ти канальні - 23 500 руб.
- Внутрішньовушні слухові апарати - 7-ми канальні - від 23 до 35 000 руб.
- Внутрішньовушні слухові апарати - безканальні - від 20 до 74 000 руб.
- Внутрішньоканальні слухові апарати - 3-х канальні - від 19 до 21 000 руб.
- Внутрішньоканальні слухові апарати - 5-ти канальні - 25 000 руб.
- Внутрішньоканальні слухові апарати - 7-ми канальні - від 29 до 57 000 руб.
- Внутрішньоканальні слухові апарати - безканальні - від 25 до 42 000 руб.
Бінауральне слухопротезування - двостороннє слухопротезування
Для більшості хворих з симетричною або приблизно симетричною приглухуватістю, з медичної точки зору, показано так зване, бінауральне протезування, тобто користування двома слуховими апаратами.
Його переваги численні, зокрема:
Локалізація джерела звуку. У пацієнтів з високим ступенем приглухуватості великою підмогою є зчитування з губ, тому для них особливо важливо швидке визначення розташування мовця.
Можливість хорошою розбірливості мови при різному положенні співрозмовників - при монауральному протезуванні існує ефект тіні голови, тобто пацієнт гірше чує при положенні оратора зі сторони непротезірованного вуха.
Краща розбірливість мови в навколишньому, зокрема, побутовому, шумі.
Необхідність меншого посилення слухових апаратів, ніж при монауральному протезуванні.
На практиці бінауральне протезування зазвичай реалізується у дітей і рідше у дорослих. У останніх, як правило, при великій втраті слуху або при високих вимогах до розбірливості мови в будь-яких шумових ситуаціях. Більшість дорослих користується одним слуховим апаратом, так як це цілком задовольняє запитам пацієнта, і питання про носіння другого апарату відпадає.
З приводу питань один або два слухові апарати. Дослідники давно довели, що більшість пацієнтів з двостороннім приглухуватістю, при носінні двох слухових апаратів, отримують більше задоволення якістю звучання голосу і сприйняттям різного спектру звуків. Ось деякі з важливих причин, чому ви повинні носити два слухових апарати, якщо ваша втрата слуху двостороння:
Слухова розвідка - Дві половинки людського мозку працюють в гармонії, щоб дати слуховий образ. Подібно до того, як мозок перетворює два зображення, наші очі бачать єдину картину, те ж саме просторове сприйняття відбувається з вашим слухом. Сигнал кожного вуха передає, що робить це сприйняття можливим, вимагаючи меншої концентрації і роблячи прослуховування простіше і зручніше. Якщо дві половинки мозку ділять звукові сигнали, то слуховий інтелект знижується значно.
Два вуха чують набагато краще в галасливій обстановці. Найбільша проблема для більшості людей із вадами слуху чути чіткість мовлення при наявність фонового шуму. Мозок володіє дивовижною здатністю фільтрувати, або пригнічувати, небажані звукові сигнали роблячи здатність почути мова в шумі легше. Слухач чує всі голоси і шуми, вони змішуються разом і рідко досягають задовільних результатів в галасливій обстановці.
Локалізація. Наш мозок може виявити незначні відмінності в часі від джерела звуку кожного вуха і таким чином дозволяє нам ідентифікувати, де саме він прийшов, вгорі, внизу і навколо 360 °. При одному слуховому апараті слухачі не можуть виявити ці відмінності в часі і, отже, визначити, звідки береться звук.
Слухові позбавлення. Сприймаємо звуки ми мозком, а не вухами, і отримуємо в якості шаблону електричні імпульси по нервах. Коли нерви не стимулюється з'являються мертві зони. а мозок реорганізує не використовувати просторову область. Так що, якщо у вас є втрата слуху ці нервові області будуть перенаправлені на інші функції. Хоча це може бути скасовано, як показують дослідження. При тривалій відсутності стимуляції результати в «слуховий депривації». тобто слух ніколи не може бути відновлений. і ми ніколи не зможемо в змозі забезпечити ясність знову. Це дуже важливий фактор для людей, що утримуються від носіння слухового апарату.
Чіткість. З двома вухами ми можемо чітко і легко почути звуки, які виходять від обох сторін. Моно слухачам часто доводиться повертати голову, щоб почути людей, на їхньому боці без сторонньої допомоги. Це пов'язано з терміном «Впливу тіні голови», згідно з яким розмір голови запобігає надходженню певних звукових сигналів.
Якість слухання. І на кінець якість життя Більше 80% слухачів носили спочатку один слуховий апарат. але перейшли на бінауральне слухопротезування, при двосторонній втраті слуху, відзначили більш інтенсивне розпізнавання мови, і легкість в спілкуванні, супутньої зі збільшенням якості слухання.