Найчастіше діагноз ДЦП можна поставити вже на 4-5 місяці життя, а іноді навіть раніше. Для того, щоб правильно орієнтуватися в розвитку дитини до 1 року треба пам'ятати про наступні особливості розвитку м'язового тонусу і рухових функцій у дітей:
Особливості тонусу у новонароджених.
До 3-х місяців життя у дитини переважає підвищений тонус м'язів, особливо в згинають м'язах. Після 2-х місяців розвивається тонус розгинальних м'язів, і малюк починає піднімати голову, лежачи на животі. Після 4-х місяців м'язовий тонус нормалізується.
рефлекси новонароджених
У дитини перших 2-3 місяців повинні бути природні рефлекси - обнімательний (Моро), хапальний (Робінсон), рефлекс повзання (Бауера), рефлекси Магнуса і Клейна (тонічні шийні рефлекси). Всі ці рефлекси повинні зникнути до 3-4 місячного віку.
- Після 4-х місяців м'язовий тонус тільки підвищиться.
- Природні рефлекси не втрачається, вони переважають над будь-рухової функцією і сковують рухи дитини, перешкоджаючи його нормальному психомоторному розвитку.
- Коли дитина лежить на спині, його голова сильно закинута назад, а руки залишаються розкинутими назад і в сторону. Якщо спробувати привести головку вперед, то настає її максимальне переразгибание, а руки так і залишаються розкинутими.
- Якщо спробувати схрестити руки дитини перед грудною кліткою, то можна відчути серйозний опір.
- При повороті голови (активному або пасивному) в одну сторону, рука тієї ж боку знаходиться в разгибательном стані, а протилежної - в згинанні (рефлекс Магнуса і Клейна)
- Якщо опустити дитини в ліжечко спиною вгору, він не простягає ручки для опори вперед.
- Важко згинати ноги в тазостегнових і колінних суглобах і приводити їх до живота, відчувається опір.
- Здорова дитина в положенні на животі піднімає і повертає голівку в бік, а малюк з ДЦП продовжує лежати, не повертаючи голови. Це один з найсерйозніших ознак ДЦП.
- Здорова дитина вивільняє руки, що знаходяться під його тулубом, у випадку з паралічем малюк їх витягнути не в змозі.
- Дитина з ДЦП і після 6-7 місяців не в змозі сидіти самостійно. Він не може контролювати положення голови, згинається і падає в різні боки.
- Якщо в положенні на животі підняти підборіддя хворої дитини, то можна відчути ригідність. Здорова дитина буде розгинати руки, щоб знайти опору, а хворий з ДЦП підніме зігнуті руки вгору.
- У здорової дитини до 2-3 років при підтримуванні руками під животом вигинається спинка і розпрямляється головка, у хворого - хребет зігнутий, а ноги і голова безсило звисають.
- За підтримки попід пахви (якщо підвести дитину), ноги перехрещуються, підошовна сторона звернена досередини, дитина спирається тільки на пальці.
Всі ці ранні симптоми церебральнго паралічу можна виявити досить легко, якщо симптоми не так яскраво виражені, тільки грамотний фахівець зможе поставити правильний діагноз. Діагноз необхідно поставити якомога раніше для проведення ранньої, а значить більш ефективної реабілітації.