Нещодавно мені пощастило опинитися пацієнтом університетської клініки колопроктологии та малоінвазивної хірургії Першого МГМУ імені І. М. Сеченова, яку очолює відомий в Росії і далеко за її межами д. М. Н. професор Петро Володимирович Царьков. Звичайно, говорити про те, що мені пощастило можна лише в ракурсі прислів'я: "Не було б щастя, та нещастя допомогло". Якби у мене було медичну освіту, то мені б точно пощастило працювати в цьому знаменитому медичному закладі! Але в моїй ситуації виявилося, що такі поняття як "щастя" або "нещастя" - є поняття з теорії відносності. Через дуже серйозних проблем зі здоров'ям, поправити яке я зміг тільки в клініці у професора П. В. Царькова, я дійсно виявився щасливий.
Перше моє знайомство з Петром Володимировичем Царьковим відбулося ще на початку 90-х років, коли він працював провідним науковим співробітником відділення онкопроктологіі і керівником наукової групи лікування раку ніжнеампулярного відділу прямої кишки в НДІ колопроктології МОЗ Росії. Однак я не був пацієнтом даного медичного закладу. З Петром Володимировичем доля мене звела на терені становлення і розвитку служби реабілітації стомованих пацієнтів в Росії, а він як раз і є одним з піонерів організації цієї служби в нашій країні. Вже тоді я відчув, що у цієї людини величезний новаторський і організаторський потенціал, а в області спільної роботи Петро Володимирович завжди був і залишається надійним партнером і колегою.
Про директора клініки колопроктологии та малоінвазивної хірургії Першого МГМУ імені І. М. Сеченова професора Петра Володимировича Царькова, як і самій клініці можна говорити нескінченно, а на просторах інтернету прочитати докладно величезний масив інформації про те, як активно клінікою розвивається використання сучасних хірургічних технологій для лікування колопроктологіческіх захворювань, що розроблені і втілені в життя нові інноваційні алгоритми лікування складних груп пацієнтів як онкологічного профілю, так і мають доб окачественние захворювання товстої кишки і тазового дна. Крім того, в клініці діє унікальна система дистанційного навчання, тобто передача ходу операції на території університетського клиниче ського містечка в навчальні аудиторії в форматі 3D.
У медицині головними ліками є сам врач.Антоній Кемпіньскій
Використовуючи можливість тісної взаємодії з фахівцями суміжних медичних напрямків, клініка активно пропагує мультидисциплінарний підхід до лікування складних груп пацієнтів, повертаючи хірургічну науку до головного принципу медицини - "лікувати не хворобу, а хворого".
Сам професор Царьков є ще й засновником і постійним керівником організаційного комітету інноваційного навчального курсу для вітчизняних лікарів-колопроктології "Російська Школа колоректальної хірургії" - майданчики, на якій щорічно збираються понад 1000 фахівців з різних галузей медицини, різних міст Росії, країн СНД, а також ближнього і далекого зарубіжжя і на которойпроводітся в форматі майстер-класів "живий" хірургії обмін досвідом та навчання найостаннішими технологіями та досягненнями світової медицини в леч ванні хворих на колоректальний захворюваннями.
Коли я опинився в клініці колопроктологии та малоінвазивної хірургії Першого МГМУ імені І. М. Сеченова, незважаючи на те, що все вже перераховане знав, я був знову здивований тим, що, колектив лікарів та медсестер клініки представляють переважно молоді люди. Звичайно, мене, як пацієнта, це по початку насторожило. У мене, все-таки, великий досвід спілкування з медперсоналом різних медичних установ Москви і інших регіонів і, на жаль, більшість випадків спілкування залишило негативний відбиток. Я часто бачив гордовите ставлення лікарів до пацієнтів, а у молодих лікарів і медсестер - повну байдужість або роздратування на рівні "алергії" до пацієнтів. Бачив часом і повне хамство репетують на пацієнтів медсестер, яких начебто хтось змусив працювати за фахом.
Якщо хворому після розмови з лікарем не стає легше, то це не врач.Владімір Бехтерєв
Але тут же, в клініці, я опинився просто в оазисі уваги, теплоти, добра і високої компетенції. Мені стало зрозуміло, що створена П. В. Царьковим команда з молодих висококваліфікованих наукових співробітників та практичних хірургів - і є та сама "родзинка", відмінна риса лікувального закладу. Тут немає випадкових людей. По крайней мере, в період мого перебування у відділенні клініки мені такі не попалися. Ймовірно, якщо такі раптом і виявляються в цій клініці, то довго там не можуть протриматися з огляду на те, що створена неповторна ділова атмосфера, в якій потрібно вчитися уществовать.
Я звернув увагу на те, що весь колектив, не дивлячись на свій молодий вік і на загальний стан медицини, що склалося у нас в країні, працює з повною самовіддачею. Я побачив в молодих лікарів спрагу розвитку і необхідність в глибокому пізнанні продовжує активно розвиватися колопроктологии, побачив у них бажання привнести в цю галузь медицини щось нове і продовжувати її вдосконалювати.
Приходять на роботу, ні світло - ні зоря. В 7 ранку, до загального обходу з директором клініки в 8 ранку, лікарі вже встигають оббігти своїх пацієнтів, з'ясувати їх стан і скарги на здоров'я. Цілий потік операцій так само починається в цей час і триває до пізнього вечора. У перервах між операціями лікуючі лікарі, як і сам професор Царьков, встигають виробляти амбулаторний прийом своїх підопічних пацієнтів і вести зовнішній консультативний прийом. А коридори клініки завжди заповнені великою кількістю бажаючих потрапити на консультацію до справжніх фахівців і професіоналів своєї справи.
Медсестри, як заводні, цілодобово завжди в роботі. Завжди, будь-яка медсестра за першим сигналом від кнопки екстреного виклику, що встановлена біля кожного ліжка пацієнта і справно функціонує, буквально через хвилину-другу виявляється поруч і готова надати необхідну допомогу пацієнтові.
Більш того, лікарі цієї клініки не тільки демонструють блискучі хірургічні здібності, а й встигають брати активну участь в міжнародних конференціях, переймаючи передовий досвід світових експертів онкології і колопроктлогіі.
І адже це не якесь елітне медичний заклад, де готові посміхатися цілодобово, тільки б клієнти платили б гроші. Це звичайна клініка, зі звичайним фінансуванням, зі звичайними зарплатами. Госпіталізація пацієнтів здійснюється на підставі подання оформленої квоти на безкоштовне надання високотехнологічної медичної допомоги, за системою обов'язкового медичного страхування або на договірній основі. Тобто, як в будь-якому іншому державному лікувальному закладі з усіма наслідками, що випливають звідси фінансовими наслідками. Адже операції на прямій кишці є одними з найскладніших як з точки зору хірургічної майстерності, так і в плані анатомічних особливостей. До того ж рак товстої кишки може бути різного ступеня тяжкості і він потребує різного лікуванні. З огляду на що в клініці застосовується найсучасніше і дороге обладнання, приймаються нестандартні методи лікування, то система ОМС в Росії з її занадто оптимізованим фінансовим забезпеченням, особливо після переходу на одноканальне фінансування, не може часом перекрити всі витрати клініки на пацієнта. До всього іншого, федеральна програма ВМП для хірургічних відділень не покривається вартість обстеження. Держава оплачує тільки лікування, і тільки одну операцію. Йдеться про вартість квоти. Тому пацієнтам доводиться платити за обстеження, які вкрай необхідні і важливі для прийняття лікарями конкретних рішень по тактиці хірургічних втручань.
Мабуть, все чудеса лікарів зводяться до їх силі уваги до хворого. Цією силою поети одухотворяє природу, а лікарі хворих піднімають з постелі.Міхаіл Пришвін
Таким чином при нашій російської "безкоштовної" медицини виходить, що не вигідно сьогодні лікувати складних пацієнтів. Це навіть не приховують в інших лікувальних установах. Тепер одна дума - нема про здоров'я громадян, а про економіку і економії. А що вже говорити про пацієнтів старечого віку! Адже система ОМС, оплачує лікування пацієнта спираючись тільки на діагноз і не дивлячись на вік хворого і його супутні захворювання. А літні пацієнти вимагають більш тривалого лікування, відповідно, і більш тривалого перебування в стаціонарі, якихось додаткових видів лікування.
Абсолютно очевидна необхідність збільшення фінансування такої унікальної клініки колопроктологии та малоінвазивної хірургії та інших подібних медичних федеральних центрів. Необхідно ввести в параметри для додаткового фінансування унікальних медичних установ відсоток проведених ними унікальних операцій, число пролікованих складних хворих. Важливо, щоб МОЗ Росії переглянув стандарти для лікування важких хворих, підвищив розцінки для поєднаних операцій, складної хірургії і на цій підставі збільшив розмір квоти для пацієнтів, включаючи пацієнтів старше 75 років. Тільки так можна зберегти і розвинути власний науковий потенціал країни, медицину високих медичних технологій, а не дивитися весь час на захід і відправляти туди на лікування своїх пацієнтів.
Наприкінці своєї статті про університетську клініку колопроктологии та малоінвазивної хірургії Першого МГМУ імені І. М. Сеченова я хочу висловити щиру подяку і захоплення роботою всього її колективу, очолюваного професором Петром Володимировичем Царьковим.
Моє щиро захоплення і найтепліші слова анестезіології та реаніматологам. Я просто не помітив як швидко пролетів час перебування в реанімації! Не було ніяких проблем.
Низький вам всім уклін, побажання здоров'я, благополуччя, успіхів!
Дякую Петро Володимирович за все що Ви створили! Ваш колектив як і Ви самі знайшли своє покликання і призначення.