Клініка латексної алергії. Прояви алергії на латекс
При контакті з латексом можливі різні клінічні прояви.
• іррітантних контактний дерматит. Виникає сухість, подразнення шкіри, особливо на кистях рук. Ці реакції не є імунологічними.
• Алергічний контактний дерматит (АКД). Викликається в більшості випадків гумовими виробами (рукавички, взуття, спортивне обладнання, медичні прилади та апарати). Симптоми з'являються через 1-2 діб після контакту з цими продуктами. Дерматит розвивається внаслідок клітинно-опосередкованої реакції ГЗТ до низькомолекулярних і антіоксідантсодержащім компонентів гуми.
До них відносять похідні групи карбаматів, бензотіазол, тіурами і ін. Діагностика АКД заснована на клінічній картині, морфології шкірних проявів, специфічному patch-тесті з хімічними компонентами гуми.
• Алергічний риніт і бронхіальна астма. Контакт з дрібними частинками латексу, що знаходяться в порошку рукавичок, може викликати симптоми риніту і БА у чутливих до латексу пацієнтів. Ці реакції описані не тільки у медичних працівників, а й у робочих на підприємствах, що виготовляють гумові вироби з латексу.
У більшості сенсибілізованих до латексу пацієнтів виявляють інші атопические захворювання, наприклад сезонний АР або БА з сенсибілізацією до кліщів домашнього пилу або епідермальних алергенів. Однак у деяких пацієнтів респіраторна алергія на латекс може бути ізольованим феноменом. Индуцированная латексом професійна БА служить підставою для припинення роботи на даному виробництві.
• Анафілаксія. У пацієнтів з сенсибілізацією до латексу симптоми анафілаксії можуть розвинутися раптово: при контакті з гумовими катетерами, презервативами, під час внутріабдомінальних операцій, пологів, стоматологічних втручань. Тригером анафілаксії можуть служити надувні гумові іграшки, тенісні ракетки з гумовими покриттями. Фатальна латексна анафілаксія може бути індукована також ректальними гумовими надувними або уретральними катетерами.