Клініка параноидного синдрому. Форми параноидного психозу
За нашими спостереженнями, що сформувався параноїдний синдром має чітку тенденцію до систематизації і містить у своїй структурі значну частину інтерпретатівних маячних компонентів, в тому числі ретроспективне маячний тлумачення ряду психотравмуючих моментів з минулого хворих.
Нерідко сенестопатические прояви доповнюють тяжкі соматовегетативні і алгические сенсації церебрально-органічного генезу типу стиснення, нудоти, стягування, оніміння, переливання, розбитості, тяжкості у всьому тілі, нудоти, запаморочення, підвищеної пітливості, слабкості, тремтіння, печіння.
Зазначені сенсації хворими розцінюються як прояв важкого патологічного стану, невиліковного захворювання, що виникло в результаті тих чи інших негативних впливів переслідувачів на їхнє здоров'я, найчастіше отруєння, служать джерелом для додаткової божевільною переробки.
Хворий Г. котрий переніс важку контузію, вважав, що посилення головного болю, запаморочення, погіршення пам'яті, шум у голові, почуття нудоти, слабкість, тремтіння в руках, які настали у нього в період утримання під вартою - все це наслідки серйозного соматичного страждання, пов'язаного з «отруєнням», тобто інтерпретував в персекуторного-ипохондрическом плані переважно симптоми психогенної декомпенсації типових церебротравматіческіх (церебрастенических) порушень.
У деяких хворих такі персекуторного-іпохондричні висловлювання частково були викликані наявністю окремих парейгезій. Поява цих розладів сприйняття, як правило, співпадало з періодом дисфорических афективних коливань і було властиво особам з несприятливим перебігом травматичної хвороби.
У 6 хворих реактивний параноїдний синдром виник до скоєння суспільно небезпечних дій. Поштовхом послужила психотравмирующая ситуація ускладнення сімейно-побутових відносин. У цих випадках розвиток хвороби було повільним і характеризувалося високою систематизацією маячних ідей.
Згідно з нашими клінічним спостереженнями. Протягом параноїдних реактивних психозів переважно затяжний і супроводжується явищами ситуаційної дистимической (дисфорических) лабільності афективного фону. Загальна середня тривалість дорівнює (6,89 ± 1,08) міс.
Більш сприятлива динаміка відзначена при однотипно протікають захворюваннях. У хворих з різко вираженими психопатоподібними проявами і відсутністю інтелектуальних порушень психогенні параноїдні стану нерідко відрізнялися неразвернутостью, відомої фрагментарностью психопатологічних проявів. У таких випадках психогенним станом була властива чітко виражена транзиторні і при переведенні хворих з психотравмуючої обстановки параноїдні розлади у них незабаром нівелювалися, наступало досить повне відновлення критики.