Клініка сказу. діагностика сказу
Основним найбільш специфічним клініко-діагностичною ознакою сказу у людини є напади гідро-, аеро-, акустікофобіі, що представляють собою болючі спазми м'язів і гортані. Діагноз встановлюється на підставі епідеміологічного анамнезу і характерної клінічної картини. Лабораторні методи дослідження мають значення лише для ретроспективного підтвердження діагнозу.
З'ясовують подальшу долю тварини (впала, знаходиться під ветеринарним наглядом, сховалося). Найбільше значення для діагнозу має загальна збудливість, напади гідро-, аеро-, акустікофобіі. На 2-3-й день хвороби починають розвиватися мляві паралічі і парези різного характеру і локалізації. Для діагнозу дуже істотна динаміка клінічекую проявів хвороби, її циклічність.
Симпатико-тонічні симптоми. на тлі яких розвиваються напади хвороби, змінюються гіперваготоніческімі явищами з ослабленням і припиненням нападів і розвитком паралічів.
При диференціації хвороби необхідно враховувати правець, істерію, отруєння атропіном, енцефаліти. Для правця характерні тонічний спазм мускулатури, на тлі якого під впливом різних подразнень виникають напади судом, тризм і опістотонус. Після нападу тонус м'язів залишається підвищеним. М'язи кистей рук і стоп в судомний припадок не залучаються. Основною відмінністю помилкового сказу від істинного є відсутність вегетативних розладів-мидриаза, пітливості, тахікардії та ін. І динаміка клінічних проявів. Аерофобії, як правило, немає. У стані наркозу все клінічні симптоми зникають.
Для виявлення тілець Бабеша-Негрі частіше застосовують забарвлення по Селлерсу: на вологий відбиток або мазок наносять суміш реактиву А (2 г метиленового синього і 100 мл метилового спирту) і реактиву В (0,5 г основного фуксину і 100 мл етилового спирту), через 4-5 з промивають і висушують. У пофарбованому препараті тільця Бабеша - Негрі виглядають пурпурно-червоними з виразною базофильной структурою.
Вельми прийнятним для експрес-діагностики сказу є метод флуоресцентних антитіл (МФА) - високоспецифічний і чутливий. Метод заснований на специфічному взаємодії антигену з міченими антитілами. При люмінесцентної мікроскопії мазків, оброблених флюоресцирующей антирабічної сироваткою, антиген вірусу сказу є яскраві жовтувато-зелені або зелені гранули різної форми і величини - від ледь помітних до мають 15-20 нм в діаметрі.
Може бути використана методика виявлення тілець Бабеша-Негрі антитілами, міченими ферментом піроксідазой (реакція ензим-мічених антитіл-РЕМА).
Вельми ефективною є биопроба на новонароджених мишах або сирійських хом'яків, які в результаті зараження зазвичай гинуть через 6-7 днів при типовій клінічній картині сказу.