Університетські клініки Німеччини
Ревматичні і аутоімунні захворювання суглобів і внутрішніх органів - складні системні захворювання, в більшості випадків не піддається повному лікуванню, а тільки качественногму заходження в ремісію. У разі захворювання дітей артритами, у лікарів є певна тактика лікування і ведення пацієнтів, з літніх пацієнтів лікування більш направлено на полегшення болю в уражених суглобах.- Артрит - це запальне захворювання суглобів, найчастіше аутоімунного типу, буває гострим і хронічним. Крім артриту, аутоімунні захворювання суглобів і внутрішніх органів включають:
- Ревматизм суглобів - це хронічне захворювання, при якому сполучні тканини запалюються, з переважним ураженням серця і суглобів.
- Ревматоїдний артрит - це інфекційно-алергічне захворювання з ураженням тканини суглобів. При ревматоїдному артриті відбувається хронічне запалення кінцівок суглобів. Це дуже серйозне захворювання, і в основному виникає у людей в середньому і старшому віці.
- Артроз є поширеною формою артриту. Симптоми цього захворювання є менш серйозним, ніж у ревматоїдного артриту.
- Васкуліти, вовчак - запальні захворювання судин
Хіміотерапія в лікуванні запальних і аутоімунних захворювань.
У багатьох випадках, запалення тягне за собою пошкодження ділянок тіла, наприклад, викликаючи біль в суглобах, як при ревматоїдному артриті. У багатьох випадках запалення порушує імунну функцію - відбувається процес, в якому імунна система не розпізнає і атакує свої власні тканини і органи. У лікуванні раку хіміотерапія використовується для знищення швидко зростаючих ракових клітин. У ревматології до хіміотерапії звертаються з метою знизити прояви аномального поведінки клітин. Лікарські дози при лікуванні ревматичних і аутоімунних захворювань зазвичай нижчі, ніж в лікуванні онкологічних хвороб.
Хіміотерапія допомагає в лікуванні деяких запальних і аутоімунних захворювань, тому що вони сповільнюють клітинну репродукцію і знижують рівень речовин, що виробляються клітинами, що викликає імунну відповідь на запалення.
Хіміотерапевтичні препарати, що використовуються в лікуванні ревматичних хвороб:
Незважаючи на те, що в хіміотерапії використовується велика кількість лікарських препаратів, лише деякі застосовуються в лікуванні ревматичних захворювань. До таких препаратів належать:- Rheumatrex / Ревматрекс або methotrexate (метотрексат) - це хіміотерапевтичний препарат, який широко використовується ревматологами через його відносній безпеці і ефективності в лікуванні ревматоїдного артриту та деяких інших ревматичних захворювань (деяких форм васкуліту або запальних захворювань кровоносних судин). Багатьом пацієнтам призначається одинична тижнева доза препарату перорально. Деяким призначають одну ін'єкцію в тиждень. Побічні ефекти від прийому цього препарату досить легко відслідковуються, запобігають і лікуються.
- Imuran (имуран) - давно використовується в якості імуно-переважної кошти для запобігання відторгнення органу у пацієнтів після пересадки нирки. Зазвичай приймається одна доза перорально. Імуран також використовується для придушення аномального імунної відповіді у деяких пацієнтів з васкулітом. еритематозній вовчак та ревматоїдний артрит.
- Cytoxan (цітокан) - більш сильні ліки і відповідно викликає більшу кількість побічних дій, ніж ревматрекс і имуран. Використовується для лікування найбільш агресивних і небезпечних ревматичних хвороб, таких як гострий вовчак та деяких форм васкуліту і пов'язаних з ними ускладнень. Цітоксан припиняє швидку репродукцію і зростання імунних клітин, також вражаючи та інші швидкорослі клітини організму, що призводить до розвитку побічних ефектів. Cytoxan також знищує здорові імунні клітини, що тягне підвищений ризик інфекцій.
Побічні ефекти терапії ревматичних захворювань
Незважаючи на більш низьке дозування хіміотерапевтичних препаратів для лікування ревматичних захворювань, побічні ефекти подібні до тих, що виникають при лікуванні ракових захворювань: Кожен з цих препаратів може пригнічувати формування кров'яних клітин, що веде до виникнення таких станів:
- Анемія або зниження рівня червоних кров'яних тілець, що забезпечують клітини тіла киснем.
- Лейкопенія / Нейтропения або зниження рівня білих кров'яних тілець, що веде до ослаблення здатності захисту від інфекцій
- Тромбоцитопенія або зниження рівня тромбоцитів, що несе за собою порушення згортання крові