Поява білірубіну в сечі пов'язано з механічною і паренхіматозної жовтяниці, при яких з крові в сечу фільтрується прямий білірубін.
Підвищення концентрації уробіліногену в сечі спостерігається при паренхіматозних захворюваннях печінки (гепатити, цирози, отруєння), при гемолітичних станах, кишкових захворюваннях, пов'язаних з надмірною всмоктуванням стеркобилиногена слизовою оболонкою кишечника (ентероколіти, запори).
Визначення гемоглобіну та еритроцитів тест-смужками "Гемофан"
Кров в сечі може перебувати в двох видах - у вигляді клітин крові (гематурія, еритроцитурія) або у вигляді кров'яного пігменту (гемоглобінурія).
Зона індикації тест-смужок містить органічний гідропероксид (куменовая перекис водню) та індикатор тетраметилбензидин. Гемоглобін каталізує окислення індикатора гідропероксид з утворенням забарвлених в синьо-зелений колір продуктів.
У присутності вільного гемоглобіну (гемоглобінурія або гемоліз присутніх первинно еритроцитів) вся сенсорна зона забарвлюється в більш-менш гомогенний синьо-зелений колір.
Незмінені (цілі) еритроцити (мікрогематурія) проявляються інтенсивно забарвленими синьо-зеленими точками або цятками на неокрашенной реагентної зоні або рівномірної синьо-зеленим забарвленням всієї зони (макрогематурія).
При негативній реакції зона індикації залишається жовтуватою (без зеленого відтінку).
Еритроцити і гемоглобін
проба негативна або слабо позитивна
Поодинокі еритроцити виявляються в сечі навіть абсолютно здорових людей. У практично здорових людей на добу виділяється до 1 мільйона еритроцитів, що відповідає змісту в 1 мкл сечі 1 еритроцита.
Гематурія виявляється при ураженні паренхіми нирки (гломерулонефрит, пієлонефрит, пухлини), при важкому фізичному навантаженні, при ураженні сечовивідних шляхів.
Визначення кетонових тіл і глюкози тест-смужками "Діафан"
Смужки містять дві зони індикації - для кетонових тіл і для глюкози.
Принцип визначення кетонових тіл такої ж, як у випадку смужок "Кетофан".
Принцип визначення глюкози такий же, як у випадку смужок "Глюкофан".
Див. Для "Глюкофан" і "Кетофан".
Визначення рН, глюкози, кетонових тіл, білка і крові
тест-смужками "Пентафан"
Діагностичні смужки "Пентафан" мають 5 зон індикації для визначення кетонових тіл, крові, глюкози, білка і величини рН.
Принцип визначення рН полягає в переході кольору змішаного кислотно-основного індикатора в діапазоні рН 5,0-9,0 від оранжевого забарвлення в жовту, далі в зелену до появи синього кольору.
Принцип визначення крові такий же, як у випадку смужок "Гемофан".
Принцип визначення білка такий же, як у випадку смужок "Альбуфан".
Принцип визначення кетонових тіл такої ж, як у випадку смужок "Кетофан".
Принцип визначення глюкози такий же, як у випадку смужок "Глюкофан".
Лабораторна робота 3 (теоретично)
Проба Реберга - визначення кліренсу креатиніну
Сироватка крові. Сеча.
Якщо якась речовина в стабільній концентрації присутній в плазмі, фізіологічно інертно, вільно фільтрується в клубочках і не секретується, що не реабсорбується, не синтезується і не перетворюється в нирках, то кількість цієї речовини, профільтрованого в клубочках, дорівнює кількості, виведеному з сечею.
Утворився в організмі креатинін практично повністю фільтрується в ниркових клубочках і не піддається реабсорбції в ниркових канальцях. Співвідношення концентрацій креатиніну в сечі і плазмі крові за певний проміжок часу дозволяє судити про здатності, що фільтрує нирок.
Обстежуваний випиває натщесерце 400 # 8209; 500 мл води або слабкого чаю. Негайно йде в туалет. Після сечовипускання відзначають точний час. Через 30 хвилин беруть кров з вени і визначають концентрацію креатиніну в крові. Через годину збирають сечу повністю і визначають її загальний обсяг, обчислюють хвилинний діурез і визначають концентрацію креатиніну в сечі (див Тема 5.3. "Визначення вмісту креатиніну в сироватці крові і сечі").
З - показник кліренсу, D - хвилинний діурез,
U і P - концентрація креатиніну в сечі і плазмі відповідно.