б) однорідна структура тканин тіні;
в) локалізація відповідає проекції м'язів (кивательной, великої і малої грудної) або грудної залози;
г) зовнішні кордони тіней різкі і виходять за межі легеневих полів.
Для патологічних тенеобразований не характерні вищевказані ознаки, що .позволяет відрізняти їх від фізіологічних тенеобразований.
а) зіставте їх з місцем розташування відповідних груп м'язів;
б) оцініть однорідність тіні;
в) порівняйте ступінь прозорості легеневого поля в симетричній зоні;
г) простежте протяжність кордонів тіні щодо легеневого поля.
III. Охарактеризувати виявлені патологічні затемнення за основними параметрами
Характеристики, що застосовуються при оцінці затемнень:
1. За протяжності тіні можуть бути:
а) тотальними - займають все легеневе поле;
б) субтотальна - займають біль-
шую частина легеневого поля (не менше 2/3 легеневого поля);
в) обмеженими - займають менше половини легеневого поля.
2. За локалізацією:
а) внутрілегочнимі. якщо при порівнянні в двох проекціях локалізація патології збігається з топографією сегментів або часток легені;
б) позалегеневими, якщо локалізація їх при вивченні в двох або більше проекціях виходить за межі легеневого поля.
З. За кількістю:
4. Форма тіні зіставляється з будь-якої геометричної фігурою (тінь куляста, овальна, трикутна, лінійна, неправильної форми і т.д.).
5. За розміром розрізняють:
а) вогнища (тіні величиною 0-1 см);
1. Оцініть виявлену патологічну тінь за такими параметрами:
а) по протяжності;
б) по локалізації поль зуясь наведеною схемою, визначте на R-граммe топографію окремих часток і сегментів і зіставте з ними виявлену патологію;
в) вкажіть кількість тіней;
г) визначте форму тіні, порівнявши її з якою-небудь геометричною фігурою;
д) виміряйте найбільший і найменший розмір тіні; е) визначте ступінь інтенсивності відповідно до критеріїв а), б) в) .р);
ж) оціните однорідність (гомогенність) тіні.
2. Оцініть контури тіні:
-по їх відношенню до центру тіні (опуклі,
Продовження табл. 1.6.1
б) фокуси (від 1-3 см);
в) затемнення / тіні / (більше 3 см).
6. Інтенсивність тіні -заходи ступеня поглинання рентгенівських променів -має 4 градації.
а) малоинтенсивная тінь - пo щільності не перевищує тіні судини в середній частині легеневого поля, що лежить в площині R-грами;
б) тінь середньої інтенсивки - перевершує за інтенсивністю вказаний вище критерій, але менш щільна, ніж тінь ребра;
в) тінь високої інтенсивності - відповідає щільності кортикального шару ребра;
г) тінь металевою інтенсивності - перекриває собою кісткові тіні.
7. Структура / гомогенність / тіні відображає ступінь однорідності тенеобразования.
а) Якщо в будь-якій точці тенеобразования однорідність тіні однакова, то структура тіні - гомогенна
б) Якщо різна, то - негомогенная / неоднорідна /.
8. Для оцінки зовнішніх контурів тіні вивчають їх взаємовідношення з центром тіні, при цьому можливі варіанти:
а) контури увігнуті,
б) контури опуклі (поліциклічні), при порівнянні з прямою;
Оцінюючи поступовість переходу від світлого до темного на кордоні тенеобразования з незміненим легеневим полем, відзначають:
д) контури різкі (чіткі), якщо перехід відбувається стрибкоподібно;
е) контури нерізкі (нечіткі), якщо перехід від світлого до темного відбувається поступово.
увігнуті, полігональні, рівні, нерівні);
-за ступенем чіткості краю тіні (з чітким або нечітким контуром).
1. Синдром осередкового затемнення:
а) тінь розміром не більше 1 см;
б) група тіней не більше 1 см. розсіяні в межах 1-2 сегментів.
2. Синдром дисемінації:
а) множинні осередки, розсіяні по всіх легеневих полях;
б) розташовані в обох легенів, переважно у верхніх відділах;
в) частіше симетрично.
3. Синдром круглої (округлої) тіні:
а) затемнення округлої (овальної) форми;
б) більше 1 см, але не більше 5 см в діаметрі.
4. Синдром обмеженого затемнення:
а) тінь будь-якої форми, крім округлої;
б) більше 1 см в діаметрі; в) займає 1-2 сегмента.
5. Синдром (обширного) затемнення:
а) тінь будь-якої форми, що займає не менше 2/3 легеневого поля;
б) протяжністю не менше 5 сегментів з кожної зі сторін.
6. Синдром тотального затемнення:
а) тінь будь-якої форми, що займає все легеневе поле
б) інші ознаки (структура, інтенсивність, характеристика контурів) є непостійними і надають синдрому якісне своєрідність.
1. Для доказу (відмінності) врахуйте наступні характеристики:
а) величину тіні;
в) протяжність ураження;