Клиновидний дефект - це деструктивний процес, що руйнує тверді тканини зуба. Він виникає на симетрично розміщених зубах нижньої і верхньої щелеп. Захворювання характеризується утворенням дефектів у вигляді клина на малих корінних зубах і іклах. Локалізацією ураженої емалі є область біля ясен, тобто передня поверхня зуба біля лінії ясен.
Ефективне лікування клиновидного дефекту зуба може включати ремінералізуючу терапію, пломбування, установку виниров або штучних коронок, оптимізацію оклюзії.
Причини клиновидного дефекту
Чому виникає клиновидний дефект зубів, і що це таке? Проявляється захворювання на зовнішній стороні поверхні зуба освітою невеликого поглиблення V-подібного виду. При цьому клиновидное вістря зуба направлено всередину порожнини рота. Часто дефект проявляється на тих зубах, які максимально навантажені процесом пережовування їжі. Це ікла і премоляри. Клиновидний дефект зазвичай спостерігається у прикореневій частині зуба. Тому його іноді плутають і діагностують як пришийковий карієс.
В даний час існує декілька теорій, які описують причини виникнення клиновидного дефекту зубів, і найбільше визнання отримали:
- Механічна теорія або теорія абразії заснована на переконанні, що клиновидний дефект виникає під дією вираженою і постійною механічного навантаження на емаль зубів. Прихильники механічної теорії вважають, що причиною стирання емалі в області шийки зубів може бути навіть досить жорстка зубна щітка. На доказ наводиться той факт, що у правшів прогресія дефекту на лівій половині щелепи більш виражена, а у лівшів - на правій.
- Фізико-механічна теорія (теорія навантаження) - її прихильники вважають, що основною причиною формування клиновидного дефекту зубів стають різні форми порушень прикусу. Ці порушення зустрічаються в тій чи іншій формі у 95% населення, тому і клиновидний дефект може стати патологією, яка може торкнутися кожної людини. При змінах прикусу порушується нормальна біомеханіка акту жування їжі, і деякі зуби приймають набагато більше навантаження, ніж розташовані поруч - комп'ютерне моделювання процесу жування і навантажень, які долають кожним окремим зубом. довело, що найбільше навантаження (максимальна напруга) додається до того місця, де будуть виявлятися зміни на фото - клиновидний дефект розташовується в пришийковій зоні коронки зуба.
- Хімічна теорія - теорія ерозії - за словами тих, хто підтримує цю теорію, основним фактором, що сприяє появі такої поразки, є агресивне середовище в порожнині рота. Впливає занадто велика кислотність, що виникає через часто вживаних газованих напоїв і деяких продуктів. Іноді причиною кислого середовища стають різні патології шлунково-кишкового тракту, при яких частина вмісту шлунка може бути закинуто в ротову порожнину.
Незалежно від стадії захворювання, лікування клиновидного дефекту має передбачати усунення травмуючих і провокуючих чинників.
Як виглядає клиновидний дефект зубів: фото
Примітно, що вада вражає виключно зуби, що потрапляють в зону лінії посмішки: передні, ікла і малі корінні зуби.
стадії розвитку
Клиновидний дефект зубів - повільно протікає захворювання, що характеризується зміною періодів прогресування ураження і стабілізації процесу.
При відсутності лікування воно проходить наступні стадії:
- I стадія (початкових змін) - клиновидний дефект ще не видно неозброєним оком, його можна розрізнити тільки під збільшувальним приладом.
- II стадія (поверхневого ураження) - клиновидний дефект визначається візуально у вигляді поверхневої садна або тріщини глибиною до 0,2 мм і довжиною 3-3,5 мм. Відзначається гіперестезія уражених зубів.
- III стадія (середньо виражених змін) - клиновидний дефект глибиною 0,2-0,3 мм, довжиною до 3,5-4 мм; дефект утворений двома площинами, що сходяться під кутом 45 градусів.
- IV стадія (глибокого поширення) - довжина клиновидного дефекту перевищує 5 мм. Спад тканини нерідко захоплює глибокі шари дентину; у важких випадках може досягати пульпарної камери.
Розвиток і посилення хвороби відбувається дуже повільно. Іноді цей процес затягується навіть на десятиліття. Якщо рання стадія, коли під сильним збільшувальним склом можна побачити невеликі щілини або тріщини, з'явиться близько 30 років, то остання, четверта, спостерігається у пацієнтів в пенсійному віці.
Лікування клиновидного дефекту
При діагностованому клиновидном дефекті зуба лікування передбачає усунення травмуючих і провокуючих чинників незалежно від стадії захворювання. Важливо також своєчасно усунути порушення прикусу.
Залежно від стадії захворювання для його лікування можуть використовувати:
Клиновидні дефекти розташовуються в придесневой області - в безпосередній близькості від зволоженою слиною ясна, а також від зубодесневой борозни, з якої постійно виділяється десневая рідина. Тому при пломбуванні дуже важливо домогтися повної ізоляції поверхні зуба від слини і вологого дихання, адже пломбувальні матеріали дуже чутливі до цих чинників.
Також можна вирішити проблему, встановивши винир. Це дозволить навіть запобігти рецидив. Проблема в тому, що вініри зазвичай не надто міцні, тому навантаження можуть не витримати. Замінювати їх доведеться досить часто.
профілактика
Будь-яка недуга краще попередити, ніж лікувати. Профілактика особливо важлива для клиновидного дефекту, так як дана недуга на початкових стадіях практично непомітний. Тому потрібно знати, які заходи профілактики необхідно вживати для того, щоб звести до мінімуму можливість виникнення хвороби:
- правильна і регулярне чищення зубів;
- почергове використання кальцевірованних і фторованих паст;
- проведення реминерализирующей терапії;
- своєчасне лікування зубних хвороб (пародонтозу. гінгівіту та інших);
- лікування хвороб внутрішніх органів;
- виправлення неправильного прикусу.
У висновку необхідно звернути увагу на те, що всі способи і методи лікування клиновидного дефекту, перераховані вище, застосовуються в кожному окремому випадку після ретельного вивчення проблеми вашим стоматологом. Лікування клиновидного дефекту - досить індивідуальний, довготривалий і трудомісткий процес. В цьому випадку необхідно розуміння з боку пацієнта, а вже професійний стоматолог зробить все можливе, щоб повернути вам радість відкритої і світлої посмішки.