Кодеїнізм - форма наркоманії, при якій предметом пристрасті служить кодеїн. Окремі повідомлення про можливість зловживання кодеїном з'явилися в кінці 19 ст. Кодеінізм- найменш поширена форма опійної наркоманії, т. К. Отримання препарату невигідно підпільному виробництву: кодеїн виробляють з ціннішого наркотику - морфіну. Щоб дістати препарат, наркомани йдуть на злочини - крадіжки в державному виробництві, симуляція захворювань, що вимагають призначення наркотику. Кодеїнізм зростає, коли поширення інших опіатів береться під контроль. «Епідемії» кодеїнізм зареєстровані в 1931 р в Канаді і в 1933р. в США слідом за різким обмеженням легального використання героїну і морфіну і до організації торгівлі цими опіатами на чорному ринку.
Клінічна картина. Ейфоричний дію кодеїну проявляється при прийомі 3-5-кратної терапевтичної дози і відрізняється від дії інших опіатів вираженим ефектом психофізичної стимуляції. Сп'яніння супроводжується веселістю, почуттям легкості, піднесеності, бажання говорити, спілкуватися, діяти, сверблячкою в верхній половині тулуба, почуттям приємного шкірного поколювання, хвиль тепла, що поширюються від живота і поясниці вгору. Об'єктивно спостерігається почервоніння і набряклість шкіри обличчя, шиї, сухість слизових оболонок, звуження зіниць, тахікардія, підйом артеріального тиску і м'язового тонусу, підвищення сухожильних рефлексів. Порушень координації немає. Сп'яніння триває 5-6 год. Потреба уві сні скорочується до 3-4 год. на добу, апетит падає, відзначаються постійні запори.
Першою ознакою хвороби є почастішання прийому препарату, ейфоричний стимулюючий психофізичний дія якого з кожним разом слабшає і стає менш тривалим, зменшується свербіж, гіперемія і набряклість шкіри. Хворий збільшує дози для досягнення колишнього ефекту. Тривалість сну і діяльність кишечника відновлюються, але апетит залишається зниженим, хворий помітно худне. Якщо існувало потяг до алкоголю, то воно часто змінюється огидою. Виникає усвідомлене потяг до кодеїну і розуміння, що стан психічного і фіз. комфорту можливо тепер тільки в стані сп'яніння. Спосіб життя, знайомства змінюються так, щоб можна було забезпечити регулярний прийом препарату. Абстинентний синдром з'являється на 4-6-му місяці регулярного споживання кодеїну. Він якісно схожий з абстинентного синдрому при морфінізмі. але відрізняється меншою гостротою і більшою тривалістю (до 3-4 тижнів при відсутності медикаментозної допомоги), переважанням диспептичних явищ і відносної м'якістю афективних розладів і м'язових болів. При тривалому перебігу хвороби абстинентний синдром видозмінюється: зникають сльозотеча, нежить, м'язові болі, наголошується судинна і м'язова гіпотонія, різка слабкість, депресія. На висоті захворювання доза кодеїну може досягати 3,0-4,0 г в день при 4-5-кратному прийомі. Переносимість препарату починає знижуватися на 3-5-му році хвороби тим швидше, чим вище були попередні дози. Колишнє кількість кодеїну викликає нудоту, головний біль, важкість у шлунку, психічний дискомфорт, дисфорию. Депресія не відрізняється значною глибиною, для неї найбільш характерно почуття безсилля. Хворі постійно знаходяться в похмурому, іноді злісному настрої з вираженою ворожістю до всього оточуючого, вони ніде не відчувають себе спокійно.
Лікування проводиться в умовах психіатричного стаціонару. Обрив прийому кодеїну одномоментний. На будь-якому етапі захворювання показана глутамінова кислота в дозі до 10,0-12,0 г в день, малі дози інсуліну. На початку хвороби, на тлі високої толерантності і абстинент ної симптоматики, що відбиває порушення ЦНС, хороший ефект дають аміназин, тизерцин, амітріптіліп. З плином часу при наростанні виснаження збільшується необхідність призначення коштів, тонізуючих серцево-судинну систему.
Перед застосуванням препаратів, зазначених на сайті, проконсультуйтеся з лікарем.