В даному розділі ми дамо загальну схему нашої роботи з клієнтами, із зазначенням на переваги нашої методики.
Процес консультування проблем, пов'язаних з тютюновою залежністю розрахований на кілька днів (три-чотири, рідше більше) і являє собою класичні консультаційні сесії, тривалістю 45-55 хвилин. Під час першої зустрічі, крім знайомства з клієнтом і специфікою проблеми, нашої першочерговим завданням є встановлення довірчих, емпатичних відносин, бо подібні відносини консультанта і клієнта є необхідною умовою для успішного консультування. На цій, першій фазі збираються анамнестичні відомості: як давно курить клієнт, в якому віці долучився до паління, чи були спроби відмовитися від куріння раніше, яку форму ці спроби брали, і з якого приводу були зроблені.
Перш за все нам необхідно домогтися від клієнта здатності мотивовано пояснити своє рішення, продемонструвати щиру готовність співпрацювати з консультантом, бути відвертим і наполегливому в здійсненні свого рішення. Робиться наголос на те, що успіх терапії повністю залежить від готовності клієнта до певного роду змін, від його впевненості у власних здібностях і можливостях, і від неухильного дотримання всіх вимог і рекомендацій, що виходять від консультанта.
Надалі до клієнта доводиться положення, що куріння - перш за все треба розглядати як поведінковий стереотип, або, якщо завгодно, когнітивно-поведінковий конструкт, який нам необхідно змінити. Для цього, перш за все, необхідно дотримання наступних умов: клієнт повинен чітко уявляти собі мету, до якої він прагне, нам необхідно посприяти йому змоделювати поведінку в соціумі без сигарети, ставиться байдуже до паління оточуючих і придбати знання про те, що ніякі обставини не зможуть його змусити знову взятися за сигарету, інакше їх зусилля пройдуть в порожню. Іншими словами, відмовитися від сигарети набагато простіше, чим не закурити знову.
Крім цього, клієнт повинен бути абсолютно упевнений в успіху даного заходу.
На цьому етапі доцільно звернутися до досвіду клієнта відмови від куріння, якщо такий досвід існує, або, зануривши клієнта в легке трансовое стан, попросити його згадати той час, коли він не був знайомий з сигаретою (був відсутній досвід куріння). Наш досвід показує, що це можливо незалежно від тривалості стажу куріння, і навіть якщо за весь цей період не було жодної спроби відмови від сигарети. По виходу клієнта з трансу ми приступаємо до пояснення механізму «тяги до сигарети». Перш за все, дається загальне поняття про механізми, властивості і функціонування людської пам'яті. Спираючись на позитивний досвід роботи клієнта з власною пам'яттю, прийомами когнітивно-поведінкової терапії клієнту доводиться, що т.зв. «Тяга до сигарети» базується виключно на пам'яті, саме відповідне спогад є пусковим механізмом, який змушує людину закурити знову. Відповідно, ставитися до подібного роду спогадами (які в першу добу відмови від сигарети можуть виникати до сотні разів) необхідно виключно як до неприємних спогадів, які не зосереджуючись на них і не Рефлексуючи. Для цього рекомендується направити локус контролю не в середину, на неприємне переживання, а навпаки, до зовнішнього світу, намагаючись таким чином відволіктися від обтяжливого переживання, в тому числі вдавшись до прийомів немедикаментозної замісної терапії.
У висновку першої сесії переходимо до рекомендацій. Ми просимо клієнта викинути наявні у нього при собі, будинки, на робочому місці, в автомобілі сигарети та іншу атрибутику, яка може так чи інакше нагадати про куріння (цей акт можна перетворити в свого роду ритуал, виконавши який, клієнт дає собі слово ніколи не брати в руки ці предмети), по можливості рідше бувати в місцях, де курять, вимагати від своїх близьких не курити в його присутності і т.п. Іншими словами, пацієнту необхідно навчитися говорити тверде «ні» і собі і оточуючим. Рекомендуються найбільш прийнятні елементи замісної терапії (льодяники, горішки, жувальна гумка і т.д.), фітотранквілізатори, і специфічні медичні препарати. З клієнтом укладається усний контракт, в якому він зобов'язується строго виконувати всі рекомендації консультанта, бути відвертим і об'єктивним в обговоренні проблем, що виникають, обговорюються організаційні питання (години відвідування, оплата тощо.).
На наш погляд, необхідно звернути увагу, на те, що з пацієнтом свідомо не обговорюється проблема абстинентного синдромом, що виникає як реакція на скасування психостимулятора (тютюну). Однак пацієнт обов'язково повинен бути поінформований про труднощі, пов'язані з перехідним періодом під час трансформації поведінкових патернів, побудови нової моделі поведінки без сигарети. Пацієнт попереджається про те, що для подальшої успішної роботи консультанту необхідний його (пацієнта) когнітивний досвід "не-куріння» протягом першої доби, на якому і буде базуватися подальша робота.
Починаючи працювати з даною схемою консультування адитивних станів нам довелося не без подиву зіткнутися з тим фактом, наскільки просто і безболісно пацієнт відмовляється від сигарети. Думаємо важко не погодитися з тим, що курець із тридцятирічним стажем на другий день консультування відмовився від сигарети і не висуваючи жодних серйозних скарг на стан психічного і фізичного здоров'я може викликати здивування.
Друга сесія починається з ретельного збору відомостей про стан фізичного і психічного здоров'я, самопочуття і настрою (сон, апетит, стан нервової системи та ін.). Як правило, пацієнт серйозно підійшов до виконання вимог і рекомендацій консультанта вже на другий день демонструє відмову від сигарети при задовільному самопочутті. На цьому етапі доцільно ще раз звернути увагу пацієнта на те, що досягнутий їм успіх цілком і повністю його (пацієнта) заслуга. Тим самим ми зайвий раз даємо зрозуміти клієнтові, що відмова від сигарети набагато простіше, ніж йому здавалося, що це цілком здійсненне завдання.
В цей час пацієнтові необхідно довести, що головний крок їм вже зроблено - він не курить - тепер основне завдання - спрямувати всі резерви власної психіки на свідоме витіснення негативних переживань з свідомої частини і подальша робота з консолідації психічних сфер. Пацієнту пропонується просто забути про все, що так чи інакше заважало йому відмовитися від сигарети. Іноді це вдається зробити досить просто - дати зрозуміти клієнтові, що тільки він може наказати своїй пам'яті назавжди приховати все програм, пов'язані з курінням. Це, перш за все робота над собою, по власній свідомої метапрограмме для досягнень поставленої мети. Змінюється в цей момент саме клієнт і ніхто більше.
Головне, що повинен клієнт винести для себе з другої сесії - це впевненість в своїх можливостях і резервних ресурсів і самозадоволення від усвідомлення досягнутого успіху. Саме це почуття можна вважати провідним фактором успіху консультаційного впливу.
Третій день консультування, як правило, ми присвячуємо закріпленню знайденого пацієнтом досвіду, і продовжуємо роботу щодо подальшого поведінковому інтегрування клієнта в соціумі. Головне, на що потрібно звернути увагу клієнта на даному етапі це той факт, що прийняте ним рішення було свідомим і спочатку самостійним, а зроблені ним же зусилля принесли очікувані плоди. Тепер основне завдання пацієнта повністю інтеріоризувати отриманий досвід, іншими словами звикнути до його нинішнього, може бути не зовсім для нього звичайного стану. В результаті цього пацієнт як би приміряє на себе нову поведінкову структуру, новий конструкт, немов кравець, підганяючи під себе і своє оточення все його окремі деталі.
Надалі консультанту необхідно переконатися. що переживання клієнта з приводу сигарети, відмови від неї, свого нинішнього стану, а також світосприйняття носять виключно позитивний характер. Як правило, так і трапляється, найчастіше клієнт буквально сп'янілі досягнутим успіхом, тим, як легко йому вдалося порвати з курінням і знову насолодитися глибоким вдихом чистого повітря, що не отруєного тютюновим димом.
Далі клієнту пропонується поставити остаточну крапку у відмові від куріння, і пройти процедуру кодування методом псіхострессорной терапії по А.Р. Довженко.
Клієнту в цей момент необхідно показати, що піддавшись цій процедурі, в неї з'являються серйозний когнітивний досвід, який дозволить йому закурити з незалежних від неї обставин, або під тиском оточуючих через неприпустимість цього акту. Таким чином він знаходить свого роді ресурсний комплекс - тріаду «не хочеться - немає необхідності - не можна».
Якщо ж пацієнт з якихось міркувань відмовляється від кодування, що ж, це в кінцевому підсумку його право і консультант, з нашої точки зору, не має права впливати на вибір клієнта. В даному випадку клієнта необхідно попередити про те, що в разі появи тяги до паління, у нього завжди є можливість звернутися за допомогою в даний кабінет, проте консультант не може в даному випадку поручитися за подальший стан і поведінку клієнта. Пацієнт повинен розуміти, що в практиці нерідкі і випадки рецидиву, і в це випадку постає питання - навіщо людина приходила і звертався по допомогу?
Як проходить підготовка до кодування
Саме кодування відбувається по четвергах. тому підготовка до кодування від нікотинової залежності починається за 3 дні до цього в понеділок.
Щодня пацієнт приходить в Клініку на 40-50 хвилин.
З ним проводиться курс енергетичного очищення по системі Рейки. Результатом є заспокоєння нервової системи, енергетичне очищення, значно знизився рівень інтоксикації організму.
Також проводяться сеанси електропунктури на рефлекторні точки вуха. які дозволяють простимулювати енергетичні системи організму, відкрити внутрішні резерви.
Лікування нікотинової залежності проводить клінічний психолог Лазарева Владислава Глебовна.
Вартість курсу лікування нікотинової залежності дізнавайтеся за тел. 69-30-30.
Початок роботи з паціентом- з понеділка.
Прийом ведеться за попереднім записом щодня.
Курс необхідно починати в понеділок.
На заключному (четвертому) сеансі ставиться код за методом Довженка А.Р.
Запис ведеться в будь-який час доби