Когнітивно-поведінкова практика 1 глава

# 9632; Респондентное, або класична, обумовленість (стимул-реакція, по Джексону і Кінгу, 1982);

# 9632; оперантная обумовленість;

# 9632; навчена безпорадність;

# 9632; когнітивні чинники, такі як порушення сприйняття і інтерпретації-ції (значення, що додаються подій і переживань), а також дест-руктівних мислення.

Респондентное обумовленість пов'язана з поведінкою (все, що ми робимо). яке відповідає на стимул (особистість, ситуацію, подія або об'єкт окру-лишнього середовища) або викликається ім. Обумовлення являє собою про-процес навчання поведінці, в якому присутня більш-менш постійного-ва зв'язок зі стимулом. Після того як ми навчилися реагувати на визна-ленний стимул, нашу поведінку модифікується. Наприклад, якщо дитина під час прогулянки в парку викликає несхвалення батьків, тому що пач-кається в грязі, то це несхвалення для нього зв'язується з прогулянкою, а не з недбалістю. Респондентное обумовленість називається також класси-чеський обумовленістю, оскільки пов'язана з експериментами І. П. Павлова (умовний рефлекс. - Прим. Науч. Ред.). У них у собак викликали слюноотделе-ня (природна реакція на вигляд їжі), супроводжуючи його дзвінком. Через якийсь час слина собак виділялася при звуці дзвінка без появи їжі.

Багато поведінкові прояви безумовні, вони відбуваються природний-ним чином. Безумовні стимули викликають безумовні реакції. Напри-заходів, очей людини зволожується на вітрі, слина виділяється при вигляді їжі, рука відсмикує від гарячого предмета, при отруєнні отруйними ре-ствами виникає хворобливий стан і т.д.

Згасання має місце, коли зв'язки між умовними реакціями і стимулу-ми не підтримуються. Умовна реакція згасає і втрачає зв'язок зі стимулом. У цьому закладено певний потенціал для лікувального впливу, оскільки зв'язок між стимулом і реакцією зникає, як і ефект поширення. Наприклад, дитину поступово можна привчити гуляти в парку, якщо виключним видом-чить будь-які прояви несхвалення під час прогулянки.

Деякі поведінкові прояви несумісні один з одним. На-приклад, людина в абсолютно розслабленому стані не може бути тре-вожно або агресивним. Зворотній обумовленість спрямована на освітньої-ня асоціацій між бажаними реакціями і певними стимулу-ми замість зв'язування їх з небажаними реакціями.

Найпоширенішою технікою зворотного обумовленості є систематична десенситизация (поступове зниження чутливості).

Зворотній обумовленість використовується в терапії сексуальних порушень. Приємні сексуальні переживання закріплюються в підтримує окру-жении і поступово переносяться в звичайні сексуальні ситуації, викликавши-шие раніше тривогу. Наприклад, чоловік з передчасною еякуляцією вчить-ся контролювати її при виникненні сексуального збудження в умов-ях неможливості здійснення статевого акту до тих пір, поки у нього не з'явиться впевненість у тому, що ситуація знаходиться під контролем. Тільки потім йому дозволяється повноцінний сексуальний контакт.

Іншим прикладом використання названих технік є формирова-ня зворотних реакцій у дітей, які страждають на енурез. В даному випадку їм дозволяється мочитися в ліжко, хоча кінцевим результатом є пре-кращения такої поведінки. Дзвінок або сирена зв'язуються з електричним дротом, поміщеним усередину матраца, на якому спить дитина. Коли сеча потрапляє на матрац, дзвенить дзвінок. Дитина прокидається і йде в туалет. Цей процес призводить до наступних результатів. По-перше, поведінка дитин-ка обумовлюється, він повинен прокинутися, коли сечовий міхур повний, і піти в туалет, щоб ліжко залишилася сухою. В о-друге, м'язи сечового міхура зміцнюються, розвивається здатність спати всю ніч без мочеіспус-Канія. Ці реакції тренуються за допомогою використання зворотного обус-ловлений природного рефлексу сечовипускання при повному сечовому міхурі (Морган і Янг, 1972).

Більшість поведінкових проявів не піддаються формуванню за допомогою безумовних стимулів, тому застосовується оперантная обумовлюються лінь, яка передбачає зміну більш широкого спектру поведінкових реакцій. Вона передбачає вплив поведінки на навколишнє середовище і використовується при створенні складного і продуманої поведінки. Респон-дентная обумовленість, навпаки, головним чином спрямована на форми-вання завчених автоматичних реакцій.

В ряду інших технік позитивне підкріплення має певні переваги. Наприклад, при згасанні ніяк не контролюється поведінка, яке повинно прийти на зміну небажаного поводження, але ж воно мо-же бути також небажаним. Використання поряд із згасанням поклади-ного підкріплення дозволяє сформувати потрібну поведінку. Крім того, небажану поведінку може проявлятися поступово через нові форми реагування, з якими важко впоратися, тому заохочення корисного поведінки спрощує процес.

# 9632; людина бачить іншу людину, що виконує будь-які дії, і звертає на це поведінка пильну увагу;

# 9632; спостерігач формує уявлення або кодифікує те, яким об-разом відбувається поведінку, і репетирує його в своїй свідомості і на практиці;

# 9632; спостерігач визначає обставини, в яких відбувається поведе-ня, а також його наслідки;

# 9632; коли виникає відповідна ситуація, спостерігач повторює по-ведення згідно сформованим уявленням.

# 9632; визначення проблем, що вказують на прогалини в поведінковому репер-Туара клієнта, і нових форм поведінки, які можуть допомогти запол-нить ці прогалини;

# 9632; поділ проблем на компоненти або стадії;

# 9632; допомога клієнтам в розпізнаванні помилкового уявлення (знань), яке може їм заважати;

# 9632; демонстрація бажаного поведінки, його повторення клієнтом;

# 9632; з'єднання окремих частин поведінки воєдино і формування більш складного поведінки;

# 9632; допомога клієнту у визначенні відмінностей між ситуаціями, в яких ця поведінка є доречним (недоречним);

# 9632; перенос нового поведінки в ситуації реального життя;

# 9632; обговорення реалістичних практичних завдань і результатів їх досяг-ня.

# 9632; Проблемно-орієнтовану форлну когнітивно-поведінкової терапії, від-особисту від однойменної концепції Перлман (1957а), створеної в рам-

Значення когнітивно-поведінкової теорії

Шелдон: когнітивно-поведінкова терапія

Основні принципи і методи поведінкової роботи були представлені вище. Вони застосовуються в терапевтичних ситуаціях. Масштабні зраді-ня поведінки необхідно розбивати на невеликі етапи. Програма під-кріплення розробляється на основі наступних принципів.

# 9632; Постійне підкріплені, е кожного прояву бажаної поведінки ус-Коря досягнення резу льтати.

# 9632; Надання форми означає підкріплення невеликих кроків але направле-ня до бажаного пов єден. Наприклад, Джо має порушення пси

хіческім здоров'я і часто голосно і в загрозливій манері розмовляє зі своїми сусідами. Ми зміцнюємо його більш спокійна поведінка. Коли така поведінка стане звичайним, почнемо підкріплювати ще більш спокійна поведінка, потім тривалий період спокою, потім поведінку без погроз, більш доброзичлива поведінка і так далі. Зрештою, ми можемо досягти досить серйозних змін в поведе-нии Джо.

# 9632; Згасання означає зниження обсягу або видів підкріплення, коли сфор-мировалось бажана поведінка, і з'являється можливість повторити його в інших умовах. Наприклад, спочатку можна заохотити Джо сигари-тій, потім словесним компліментом. Врешті-решт він буде реагує-вать на те, що люди будуть висловлювати невдоволення його неадекватним по-веденням. Поки виявляється заохочення, можна розраховувати на резуль-тат, але припинення підкріплення, швидше за все, буде означати крок назад, до попередніх поведінкових моделей. Саме тому люди, що знаходяться в стаціонарних установах, домагаються великих успе-хов, але після виписки повертаються до попереднього стану.

Схожі статті