Артроз (остеоартроз) - незапальне ураження суглобів, що характеризується їх руйнуванням. Дані статистики невтішні: від 10 до 16% людей земної кулі мають в анамнезі ту чи іншу форму артрозу. Жінки хворіють частіше за чоловіків. У переступили 60-річний рубіж захворювання діагностується майже у 100% випадків.
Інвалідність при артрозі неминуча, хоча методи традиційної і нетрадиційної медицини здатні призупинити захворювання. Однак вилікувати повністю його не можна.
Артроз, загальні поняття про хвороби
Причина артрозу суглобів. особливо гомілковостопного, колінного і тазостегнового, у невідповідності їх можливостей і навантажень. Інакше кажучи, хрящова тканина не витримує і починає руйнуватися. Гладкі в здоровому стані поверхні хрящів старіють і стають шорсткими, що погіршує рухливість колін, тазостегнових і гомілковостопних суглобів.
Згодом з'являються тріщини на суглобової голівці, в запущених випадках хрящ стирається повністю, оголюючи кісткову головку.
Після цього кістки починають деформуватися. Захворювання здатне завдати людині непоправної шкоди, зробивши його недієздатним. Прогресуючий артроз - хвороба, через яку можна втратити не тільки працездатність, але і можливість якісно обслуговувати себе. Такі пацієнти часто отримують інвалідність, але оформити її складно і додатково потрібно щорічно проходити комісію. Розрізняють такі різновиди артрозів (остеоартрозів), як:
- деформуючий артроз гомілковостопного суглоба;
- гонартроз (вражає коліна);
- коксартроз (вражає тазостегнові суглоби).
Артроз гомілковостопного суглоба
Більшість артрозів діагностуються, як ідіопатичні, тобто їх причина до кінця не з'ясована. Велику роль відіграє спадковість. Якщо хтось із родичів має в анамнезі остеоартроз, ймовірність його появи у вас зростає.
При деформуючому артрозі гомілковостопного суглоба до процесу залучається сама головка, зв'язковий апарат, суглобова капсула і кістки. Для початку процесу характерна надмірне фізичне навантаження на голеностоп. Ще одна ймовірна причина - дисбаланс обмінних поцессом в організмі, зокрема, білків, при якому хрящова тканина недоотримує харчування. При артрозі гомілковостопного суглоба відбуваються наступні процеси:
- Травми гомілковостопного суглоба, при яких пошкоджується суглобова капсула або відбувається розрив зв'язок - прямий шлях до деформуючого артрозу. Через те, що перший етап хвороби проходить безсимптомно, відвідування лікаря і призначення відповідного лікування відтягується.
- У процесі руйнування хрящ стає пухким і неоднорідним, на зразок рибної луски. Окремі лусочки відшаровуються повністю, потрапляють в синовіальну рідину. Під час руху вони виявляються між труться частинами і діють на зразок наждачки, стираючи хрящ. Одночасно пошкоджується і синовіальна оболонка (синовіт).
- Синовит характеризується вираженим набряком і локальним підвищенням температури (друга ступінь артрозу гомілковостопного суглоба). Хворому необхідно пройти повне обстеження і лікування, інакше інвалідності не уникнути.
Деформуючий артроз (остеоартроз) колінного суглоба називається гонартроз. При першого ступеня захворювання в процес залучений гиаліновий хрящ, на більш пізніх ступенях зачіпається синовіальна оболонка і суглобова капсула. Кость під хрящем ущільнюється і збільшується в розмірах. Це найпоширеніша форма артрозу.
Захворювання зазвичай проявляється після 40 років переважно у жінок. У спортсменів, які пережили травму коліна, воно може проявитися і в більш молодому віці. Основні прояви гонартрозу - біль в області коліна і сильний набряк (скупчення синовіальної рідини). Хвороба розвивається повільно, тому важливо звернутися до лікаря при першому дискомфорті. Лікування консервативне. Захворювання проходить у своєму розвитку 3 ступеня:
- Перша ступінь характеризується деякою хворобливістю, помітною після великих фізичних навантажень, може проявлятися набряк.
- Друга ступінь - це знайомий більшості характерний хрускіт в колінах, болі стають інтенсивнішими, суглоб помітно деформується, відзначається його тугоподвижность.
- Третя ступінь характеризується порушенням ходи, сильною деформацією суглоба, постійними болями, максимальної тугоподвижностью.
Коксартроз (остеоартроз) тазостегнового суглоба
Захворювання вражає всі вікові групи. Але найчастіше його діагностують у 40-річних людей і старше. Тазостегнові суглоби - найбільші в нашому організмі. Вони несуть на собі максимальне навантаження і тому знаходяться в групі ризику. Причинами коксартрозу можуть бути: травми, надлишок маси тіла, вік. Захворювання має кілька стадій:
- Першим дзвінком, що сигналізує про те, що з тазостегнових суглобах не все в порядку, служить ранкова скутість, а також неприємні відчуття в сідницях або паху. Через якийсь час чоловік «розходиться» і все зникає, але захворювання триває і прогресує.
- Наступна стадія - поява кісткових шпор і сильне витончення хрящової тканини. Біль не йде навіть у моменти відпочинку. Запалення суглобової сумки.
- Третя стадія - сильні болі при будь-якому русі, неможливість повернути хвору ногу, ослаблення м'язів і кульгавість.
Чим раніше пацієнт звернувся до лікаря, тим на більш тривалий термін можна затримати розвиток хвороби. Повністю вилікувати коксартроз неможливо. Друга і третя ступені - привід лікаря направити хворого на комісію для отримання інвалідності. Хвороба важка, але перша, неробоча група, дається людям нечасто. II і III групи інвалідності зазвичай не є протипоказанням для фізично неважких видів робіт (як при гонартрозе).
Які обстеження потрібні для отримання інвалідності
- з прогресуючим протягом 3 років на остеоартроз, що загострюється більше трьох разів на рік (розвиток артрозу фіксується на рентгенівських знімках);
- після ендопротезування, при збереженні обмеження в рухах;
- з явними порушеннями рухливості в хворому (-их) суглобі (ах).
Аналізи, які необхідно подати на комісії - це сеча / кров, флюорограма органів грудної клітини, рентгенограма суглобів, висновок травматолога-ортопеда.
Групи інвалідності. Як видають лікарняний?
Існує 3 групи інвалідності. Наступні критерії допоможуть зрозуміти, на що може розраховувати хворий, вирушаючи на МСЕК:
- III група - помірне порушення рухливості одного або двох суглобів (статико-динамічна функція) у осіб, зайнятих на важких або помірно-важких фізичних роботах, пов'язаних з тривалим стоянням / переміщенням.
- II група - порушення рухливості виражено сильно і нічим не компенсується, захворювання швидко прогресує, супроводжуючись частими, тривалими загостреннями.
- I група - повна непрацездатність, неможливість самостійного пересування і самообслуговування, постійна потреба в допомозі з боку і повна залежність від неї.
Видача лікарняного при коксартрозе - стандартна процедура. Середній термін непрацездатності місяць-півтора з моменту звернення до лікаря. Сильні болі, які відчуває людина при цьому захворюванні - привід видавати лікарняний, але для оформлення групи інвалідності цього може бути недостатньо. Основний фактор - обмеження рухливості і неможливість самостійно пересуватися і обслуговувати себе.
Оформити інвалідність при артрозі - складне завдання. Після підтвердження групи інвалідності вам належить щорічно проходити МСЕК, де може розглядатися питання про зниження групу або її зняття (наприклад, після ендопротезування кульшових суглобів).
Найправильніший варіант - регулярно проходити обстеження своїх суглобів і прислухатися до рекомендацій свого лікаря. Тільки в цьому випадку артроз (остеоартроз) гомілковостопного, колінного або тазостегнового суглоба вдасться вчасно виявити і максимально загальмувати його розвиток.
Як забути про болі в суглобах?
- Болі в суглобах обмежують Ваші руху і повноцінне життя ...
- Вас турбує дискомфорт, хрускіт і систематичні болі ...
- Можливо, Ви перепробували купу ліків, кремів і мазей ...
- Але судячи з того, що Ви читаєте ці рядки - не сильно вони Вам допомогли ...