Коли краще видаляти аденоїди у дитини

Коли треба видаляти аденоїди?

Операція - справа серйозна, навіть якщо мова про просту, здавалося б, видаленні аденоїдів. Особливо, коли видаляти їх доводиться зовсім маленьким дітям. Батьки, звичайно ж, хочуть будь-якими методами уникнути операції. Чи це можливо? І чим може загрожувати дитині відмова від видалення аденоїдів в майбутньому? Про це і піде мова нижче.

Якщо у дитини запалені аденоїди, він не може дихати носом. Тривале порушення такого дихання погіршує постачання киснем організму, що позначається не тільки на загальному самопочутті дитини, але і на його успішності - він стає неуважним і розсіяним. Аденоїдних тканина може закупорювати слухову трубу, через що порушується вентиляція в середньому вусі і знижується слух.

У дитини, постійно дихаючого ротом, негармонійно розвивається лицьовій скелет: починає відвисати нижня щелепа, а верхня стає здавленої. Порушується процес росту зубів - виступають вперед верхні різці. Навіть вигини хребта змінюються в залежності від правильності дихання. Звичайно ж, всі ці зміни не виникають відразу. Але чим раніше дитині буде надана допомога, тим імовірніше можна їх попередити.

Якщо розростання аденоїдів увійшло в другу фазу - завжди призначається видалення аденоїдів. Як же визначити, що аденоїди виросли до другого ступеня? Це відразу стане зрозуміло, якщо прислухатися до дихання дитини уві сні. При появі хропіння можна сміливо ставити діагноз - це і є аденоїди другого ступеня. У народній медицині може бути надано багато способів лікування розрослися аденоїдів, але чи варто ризикувати здоров'ям дитини, роблячи з нього піддослідного звірка, справа кожного з батьків. На сьогоднішній день офіційною медициною визнано лише один спосіб лікування - хірургічна операція.

Чому без операції не обійтися?

Тому, що аденоїди - це, по суті, розростання клітин. Виниклі клітини не можуть просто розсмоктатися. Це самостійний орган, який не піддається видаленню ніякими ліками. Аденоїди менше не стануть! Якщо вони вже є, то їх можна або видалити, або не видаляти. Збільшення аденоїдів часто поєднується зі збільшенням бічних мигдалин. В цьому випадку в ході оперативного втручання одночасно видаляються аденоїди і зменшуються в розмірах мигдалини. Вони не видаляються зовсім. Сама операція займає трохи більше часу.

Відмова від операції може бути досить жалюгідними. У дитини можуть неправильно сформуватися кістки черепа в районі особи. При цьому найсерйозніші зміни зазнає дитячий ніс. Він стає коротким і кирпатим, а ніздрі розширюються. При аденоїдах величезне навантаження лягати у дитини на середнє вухо. Всередині самого вуха збільшується тиск, що робить барабанну перетинку нечутливою. Слух стрімко погіршується. Малюк з аденоїдами завжди сильно схильний до простудних захворювань. Циркуляція повітря і слизу в порожнині носа гальмується - це створює сприятливі умови для зростання кількості небезпечних бактерій. Аденоїди є постійним джерелом патогенних мікробів, які можуть в будь-який момент поширитися по організму. Вони можуть осісти в будь-якому органі, викликаючи запалення.

В якому віці видаляти аденоїди?

Якщо дитині видалили аденоїди до року, то дуже ймовірно, що аденоїди у нього виростуть знову. Тому з першою операцією краще дотягнути до трирічного віку, якщо стан дитини дозволяє. У дітей - алергіків частіше всіх виникає повторне розростання аденоїдів. В наші дні операція з видалення аденоїдів проробляється тільки під наркозом. В стаціонарах зазвичай використовують загальний наркоз. Така світова практика, зручна як для лікарів, так і для самого пацієнта. Так дитина нічого не відчуває і не боїться. У деяких лікарнях проводять місцеве знеболення, але при цьому дитина в ході операції може злякатися крові. Переляк буває настільки сильним, що дитина довгий час ще не захоче відкривати рот при віруючих. Тому, використовуючи місцеву анестезію, краще доповнювати її ін'єкцією заспокійливого засобу.

Проводяться перші досліди застосування лазера в цілях видалення аденоїдів, робляться спроби опромінення їх рентгенівськими променями. Однак всі ці методи вимагають подальшого вдосконалення. Сьогодні найбезпечніший і найнадійніший спосіб лікування - хірургічна операція. Якщо вашій дитині призначили таку операцію - краще не зволікати.

Лікування аденоїдів холодом

Щоб вилікувати аденоїди без хірургічного втручання, можна вдатися до такого способу, як кріотерапія. Лікування холодом не тільки зменшує аденоїдних тканину, але і надає імуностимулюючий ефект на слизову, а також загартовує організм дитини.

Операція з видалення аденоїдів

Такий недуга, як аденоїди (збільшені гланди) лікують тільки за допомогою хірургічного втручання. Операція проводиться під загальним або місцевим наркозом. Після проведення операції проводять ендоскопічний контроль, щоб уникнути нового розростання аденоїдів.

Лікування аденоїдів без операції

Збільшення аденоїдів помітити можна відразу. У дитини постійно закладений ніс, запалені гланди. Лікарське лікування неефективне. Рекомендують дихальну гімнастику, вона усуне запалення. Без операції проходять амбулаторне лікування в клініці.

Чи видаляти дітям аденоїди

Аденоїди з'являються у дітей до 14 років. При перших же ознаках запалення мигдалин необхідно показати дитину лікарю. Відсутність лікування аденоїдів може привести до деформації щелепи і ін. При надмірному запаленні необхідно хірургічне втручання.

До сих пір ведуться суперечки, позбавлятися від збільшених аденоїдів чи ні. Тому, перед тим як приймати рішення, розгляньте всі «за» і «проти».

Аденоїди - це частина імунної системи, природний захист від бактерій і вірусів. Особливо вони важливі до п'яти років, поки імунітет дитини не сформований остаточно. Видаляючи носоглоткові мигдалини, ми позбавляємо організм цього захисту і відкриваємо ворота для більш легкого проникнення бактерій і вірусів. Після операції застуди та інфекції нікуди не подінуться.

Але якщо раніше причина їх розвитку була в сприятливому середовищі в порожнині носа, то тепер причина інша - безперешкодне їх проникнення всередину і ослаблений імунітет. Тому варто поставитися до вирішення - видаляти чи не видаляти аденоїди у дитини - дуже серйозно.

Коли краще видалити аденоїди

1. Хронічна застуда. Розростання аденоїдів перешкоджає нормальній циркуляції повітря. В результаті порушується відтік слизу, а адже саме вона очищає порожнину носа від бактерій. А при збільшених аденоїдах цього не відбувається (як підсумок - постійне запалення і розвиток інфекції). Дитина без кінця хворіє на ГРВІ, а через близьке сусідство з вухом інфекція з носоглотки легко перебирається туди, і у малюка виникають ще й часті отити.

2. Зниження слуху. Збільшені аденоїди перекривають прохід в слухову (євстахієву) трубу. Через це важко циркуляція повітря з порожнини носа в середнє вухо, порушується баланс тиску, барабанна перетинка втрачає свою рухливість. В результаті у дитини постійно закладені вуха, як у літаку. А зниження
слуху - це і звичка все і всіх перепитувати, і проблеми з розвитком, а потім і з навчанням в школі.

3. Проблеми з промовою. Досвідчені лікарі навіть за зовнішнім виглядом можуть визначити дитини зі збільшеними аденоїдами. Він змушений дихати ротом, тому порушується ріст кісток лицьового скелета, спотворюється форма особи, змінюється і прикус. Дитина починає гугнявити, говорити в ніс, часто не може вимовляти деякі звуки. Логопед в даному випадку безсилий.

Через порушення носового дихання дитина може недоотримувати до 20% кисню! І це перш за все позначається на роботі мозку. Звідси швидка стомлюваність, знижена увага, погана успішність.

Порада: У цих випадках варто погодитися на операцію - це єдино можливий варіант лікування аденоїдів. На жаль, консервативне лікування тут є малоефективним.

УВАГА! Дітям, у яких діагностовано поліноз, алергічні реакції, бронхіальна астма. аденоїди не видаляють. Оскільки це може призвести до погіршення стану і загострення хронічного захворювання.

Чому не варто поспішати видаляти аденоїди

На жаль, немає ніякої гарантії, що незабаром після операції аденоїди знову НЕ розростуться. Втім, самі лор-лікарі підкреслюють: щоб уникнути рецидивів, важливо дотримуватися правила - видаляти аденоїди «під корінець», не залишаючи ні шматочка тканини, яка може знову розростися. Також слід знати, що видалення мигдалин в ранньому віці дає найбільшу кількість рецидивів. А також, якщо є генетична схильність до посиленого розростання аденоїдних тканини, повторення проблем навряд чи вдасться уникнути. І чи варто було тоді видаляти аденоїди?

Як і будь-яке інше оперативне втручання, видалення аденоїдів - величезний стрес і для організму, і для психіки дитини. Особливо якщо операцію проводять під місцевим знеболенням. Малюк надовго запам'ятає болючі відчуття. Після подібних втручань багато дітей не те що рот бояться показати лікарю, але навіть відмовляються ходити в поліклініку, а іноді починають заїкатися.

На жаль, операція часто не дозволяє забути про аденоїдах назавжди. І після неї доведеться робити промивання носа, спеціальну дихальну гімнастику, закопувати краплі. І постійно прислухатися: чи не почав дитина гугнявити, не хропе чи уві сні, не дихає чи знову через рот.

У більшості випадків аденоїди - вікова проблема. До 10 років вони поступово зменшуються в розмірах і, як правило, до 14-15 років зовсім перестають турбувати. Так що іноді має -смисл набратися терпіння і почекати.

Як жити з аденоїдами

• Лікуйте аденоїди якомога довше консервативними методами. Лікар порадить, чим промивати ніс, що і як часто закопувати, які робити інгаляції, пити чи не пити гомеопатичні препарати.

• Закапувати в ніс потрібно, поклавши дитину на спинку (під сідниці підкласти подушку). Після процедури він повинен 5 хвилин полежати. Тоді ліки подіють більш ефективно.

• Поставте в дитячій аромакурільніци і, якщо немає алергії, влаштовуйте регулярно сеанси ароматерапії з маслами евкаліпта, ялиці, лаванди, туї, ментолом. Або поставте поруч з ліжком блюдечко з нарізаним часником.

• Обов'язково давайте дитині полівітаміни: курсом по 2 місяці навесні і восени або по місяцю чотири рази на рік.

• Слідкуйте, щоб дитина намагався дихати носом. Щодня робіть з ним дихальну гімнастику. Дуже хороші результати дає дихальна гімнастика йогів.

В якому віці краще видаляти аденоїди?

ЛОР-лікарі зазвичай намагаються не видаляти аденоїди дітям молодше трьох років. Це пов'язано з тим, що носоглоточная мигдалина грає роль в імунному захисті організму. Однак доказів пригнічення імунітету після видалення аденоїдів не існує. При наявності показань видаляти аденоїди можна в будь-якому віці.

Чи може дитина перерости? Чи можуть аденоїди зменшитися з часом самі? Так, можуть. Максимального збільшення аденоїди досягають, як правило, у віці 3-8 років. З настанням шкільного віку починається їх зворотний розвиток. На жаль, це знання рідко буває корисним, так як повноцінне дихання через ніс потрібно дитині «тут і зараз». Вільне носове дихання є однією з умов нормального розвитку дитячого організму, і вичікувати в більшості випадків не варто.

Видаляють аденоїди у дорослих? Збільшення носоглоткової мигдалини у дорослих людей буває досить рідко, але якщо носове дихання утруднене через неї, то видаляють і в зрілому віці.

Можливо, вам також буде цікаво прочитати наступні статті:

Здрастуйте лікарю! Моїй доньці 7 років. Нам вже видаляли 2 рази (в 3 і 5 років) аденоїдні вегетації в 3 ступеня під місцевим наркозом. В даний момент вони знову зросли і знову в 3 ступеня і нас направляють на видалення під загальним наркозом. Що робити?

0 # Кононенко Євген Ігорович, лікар-отоларинголог 29.04 18:00

Чи не дихає носом постійно, хропіння присутній, отиту немає. Передня щелепу витягнута вперед, постійно з відкритим ротом ходить, через день болить голова. Періодично є виділення з носа. Гайморітние пазухи чисті - робили ренг. знімки.

0 # Кононенко Євген Ігорович, лікар-отоларинголог 29.04 18:19

А намагалися в цей раз ви лікуватися консервативно, якісь спреї і т.д. Чи дивився дитини коли-небудь імунолог? Як часто дитина хворіє на ГРВІ? Чи є у дівчинки ще якісь хронічні проблеми зі здоров'ям?

З 2 років поставлений діагноз хр. двосторонній пієлонефрит і неповне подвоєння правої нирки. Протягом 3 років їздили в м.Трускавець і пили Нафтусю і в даний момент нирки її не турбують. А закладеність носа лікував різними шляхами і у різних лікарів і в різних країнах брали від найдешевших крапельок в ніс отпростой застуди до Аваміс. На даний момент здавали на сироватковий імуноглобулін Е результат 3,31

0 # Кононенко Євген Ігорович, лікар-отоларинголог 29.04 19:32

Я думаю видаляти потрібно, а паралельно обстежитися в імунолога. Необхідно спробувати зрозуміти, чому йде така реакція лімфоїдної тканини. Ну, і в віці 7 років шанси на рецидив аденоїдів значно менше, ніж в 3 роки.

дитина перенесла інфекційний мононуклеоз. після одужання пройшло 8 місяців. відразу після хвороби проводили зміцнюючу терапію препаратами для імунної системи. після лікування три місяці не хворів, а потім почалися соплі. чотири місяці з ними борюся. практично не течуть але стоять в носоглотці, дитина постійно кашляє від них, іноді його рве слизом коли намагається прокашлятися, вночі іноді хропе. якщо при цьому захворює то взагалі не дихає носом ні вдень ні вночі днів 6. ні ізофра, ні назонекс ні інші препарати не допомагають. в даний момент приймаємо рибомунил від нього трохи легше дихає і промиваємо ніс ріноріном, від алергії приймаємо лоратадин. дитині 3 года.рентген показав аденоїди 3 ступеня, слиз з носа показує 7% еозинофілів.
з жахом боюся що заболеет- в цьому випадку він ночами захлинається від соплів, якщо закашляється уві сні то його рве слизом і він при цьому навіть не прокидається, дуже боюся що захлинеться.
як допомогти малюкові? може видалити аденоїди або рано? або з огляду на що у нього алергія-видалений ие аденоїдів не допоможе?
заздалегідь дякую за консультацію

0 # Кононенко Євген Ігорович, лікар-отоларинголог 07.08 10:45

Вітаю! Як довго ви брали назонекс? Яка була максимальна Продолжительнос ть курсу? Або час від часу, нерегулярно? Чи немає у дитини проблем зі слухом? Чи приймали ви останні місяці антибіотики? Які? Яким курсом по Продолжительнос ти? Чи було поліпшення носового дихання після антибіотика?

назонекс 2 тижні по 1 дозі в кожну ніздрю раз в день. антибіотики кололи 8 місяців тому-цефотаксим м, два рази на день 10днів. при цьому нежить був навіть при їх прийомі.
зі слухом проблем немає. боліло вухо тільки при мононуклеозе- він плакав і скаржився що болить вушко. після одужання було невелике запалення в вусі але зараз немає проблем

+1 # Кононенко Євген Ігорович, лікар-отоларинголог 07.08 17:05

Дякуємо. в результаті продовжили лікування аденоїдів в тому числі і гомеопатією-лим фоміозот, Траум ль С. соплі текли не перестаючи. але як виявилося від алергії, коли трапився алергічний напад і швидка приїжджала колоти супрастин-після цього дитину посадили на дієту і слиз по задній стінці перестала текти (раніше текла постійно), тільки іноді тепер шморгає носом. АЛЕ аденоїди як і раніше 3 ступеня (за висновком ЛОРа зі знімка рентгена). непонятно- видаляти їх чи ні, якщо дитину вони ніби як і не турбують більше?

0 # Кононенко Євген Ігорович, лікар-отоларинголог 11.12 18:55