Будь-яка турботлива мама звичайно звертає увагу на все, що стосується її малюка. І природно один з поширених питань - питання про джерельця дитини.
Скільки джерелець у новонародженого?
У нормі на голові у малюка до моменту народження можна виявити 6 джерелець: велике тім'ячко (найвідоміший, по-іншому званий лобовий або передній), мале джерельце і чотири бічних (по два клиновидних і сосковидних).
Крім того, народжена дитина має недосконалу систему терморегуляції і всім відомо, як легко його можна переохолодити або перегреть- тут теж важлива роль джерелець, як оберігають факторів, які допомагають оптимізувати температуру і захистити від її перепадів найважливіше-мозок малюка.
Де знаходиться і коли закривається тім'ячко у новонародженого?
Малий джерельце до моменту народження закритий приблизно у половини дітей, а у решти закривається до кінця першого-другого місяця життя. Розміри його близько 0,5 см, і він має трикутну форму.
Бічні джерельця як правило виявляються у недоношених і незрілих дітей, а у здорових практично непомітні через крихітних розмірів до моменту народження.
Велике джерельце - важливий показник здоров'я дитини, який оцінює при огляді будь-який лікар. У нормі при народженні його розміри близько 3 см на 3 см, і він має форму ромба. Звичайно будь-яка дитина індивідуальний вже з народження, тому розміри в межах від 2-2 см до 3,5-3,5 см при народженні будуть варіантом норми.
Так само індивідуальний і момент закриття великого джерельця - ще в минулому столітті ВООЗ довела, що цей показник обумовлений генетично і в нормі коливається від 6 міс. до 18 міс. Бувають і винятки, коли у правильно розвивається здорову дитину закриття великого джерельця відбувається до двох років.
Великий або маленький за розміром джерельце у новонародженого?
Перше, про що турбуються батьки, звертаючи увагу на невідповідні розміри роднічка- це рахіт. Але вченими давно доведено, що це захворювання дитячого віку має безліч проявів з боку різних органів і систем органів, що стосується роднічка- розм'якшення кісткових країв його не призводить до зміни розміру джерельця, а відповідно не може бути єдиним доказом наявності рахіту.
Лікар оцінює стан дитини в цілому і не поспішає з діагнозом тільки на підставі одного показника, при необхідності може бути призначено додаткове обстеження.
Також не варто боятися призначення препаратів вітаміну Д при незначних обсягах джерельця (про що часто говорять і багато лікарів). Для лікування і профілактики проявів рахіту препарат необхідний, і він ніяк не вплине на індивідуальні терміни закриття джерельця у дитини.
Крім того, для будь-якого лікаря важливим показником буде не тільки розмір джерельця, але і динаміка його зміни. Для того, щоб запідозрити неврологічні захворювання, гідроцефалію, мікроцефалія і ін. Важкі патологіі- оцінюється щомісячне зміна окружності голови і розмірів джерелець.
Стан великого джерельця при пальпації
Важливим показником є і стан навпомацки великого джерельця. При пальпації відчувається пульсація- і це норма. Якщо дитина кричить або плаче джерельце стає більш напруженим і трохи «вибухає». Якщо в стані спокою джерельце виступає за кісткові краю або напружений, і це супроводжується іншими симптомами порушення загального стану (дитина гірше їсть, відмовляється від їжі, млявий або навпаки збуджений, є підвищення температури, блювота) - це привід для негайного звернення за медичною допомогою, так можуть починатися і протікати важкі захворювання, такі як менінгіт, менінгоенцефаліт та ін.
Западіння джерельця і відсутність напруги при натисканні на нього (як ніби джерельце провалюється), особливо в сукупності з блювотою, рідким стільцем, відмовою від їжі, також є ознаками нездоров'я малюка і вимагають оцінки його стану лікарем.
УЗД головного мозку (нейросонограма)
Поки джерельце в дитини відкритий, для докторів доступний об'єктивний метод дослідження головного мозку-нейросонографія (УЗД головного мозку). Цей метод дозволяє оцінити структури мозку, його зрілість, наявність вад розвитку, наслідки ускладнень перебігу пологів у вигляді крововиливів або ішемічних уражень, виявити ознаки підвищеного внутрішньочерепного тиску.
При закритті великого джерельця проведення дослідження стає неможливим.
Безумовно, уважність батьків повинна бути визначальною для розуміння змін у стані новонародженої дитини і своєчасного звернення за медичною допомогою. Тому так важливо знати і пам'ятати основні причини для занепокоєння, пов'язані зі станом великого джерельця:
- «Вибухання» джерельця над кістковими краями в стані спокою.
- Напруженість джерельця в стані спокою.
- Западіння джерельця.
- Збільшення розмірів джерельця при щомісячному їх вимірі.
Не бійтеся торкатися до своєї дитини, гладити його по голові, цілувати в «тім'ячко», і Ви будете найголовнішим помічником для лікаря при визначенні індивідуальних особливостей розвитку малюка, і навіть в діагностиці деяких захворювань.