Колостома - незакритий кінець ободової кишки, який виводять і закріплюють черевній стінці спереду, колостома служить для виведення калових мас.
Колостому накладають або на деякий час, з подальшим поверненням до звичного способу виведення калових мас, або на все життя.
Коли операція і колостома стають необхідними? Щороку в світі реєструється близько півмільйона чоловік, яким страждають на рак кишечника, майже всім пропонується операція по виведенню колостоми. Операція може бути необхідною при:
- екстреної або планової ситуації в зв'язку з раком прямої кишки, коли пухлина вимагає повного видалення з організму прямої кишки;
- ускладнена форма злоякісної пухлини товстої кишки, коду виникає загроза прорізування ниток з виникненням перитоніту;
- операція, коли стан пацієнта критичний, неможливо провести тривалу операцію, кишечник виводять вище, розташованої усередині, пухлини;
- рецидиви злоякісних утворень прямої кишки, сечового міхура, матки, коли утворюються інфільтрати не піддаються видаленню;
- запально-гнійні процеси, як наслідок перенесених операцій на прямій і товстій кишці;
- нетримання газів і калу після резекції брюшно-анальної області прямої кишки;
- неспецифічний виразковий коліт;
- хвороби Крона;
- травмі.
У світі живуть мільйони людей, яким була зроблена операція по виведенню колостоми.
Як харчуватися з колостомою?
Після операції можна харчуватися так само, як і до операції, для стомованих людей немає спеціальної дієти, достатньо знати, як продукти впливають на травлення, єдине, що слід контролювати в харчуванні - продукти, які можуть викликати надмірне газоутворення. До них можна віднести яйця, спаржу, цибулю, капусту, бобові, гриби, коренеплоди, шоколад, напої з газом і пиво. Необхідно пам'ятати, що риба, яйця, часник, цибулю, прянощі, деякі сорти сиру можуть різко посилити запах калу, а йогурт, петрушка, шпинат, зелений салат, брусниця запах послаблюють. Правильна комбінація продуктів допомагає уникати неприємних ситуацій. Їжу потрібно прожовувати ретельно, не слід їсти рідше і пропускати прими їжі.
Запор і пронос при колостомія
Збій в роботі травної системи - явище, яке знайоме кожному, але стомованих людям слід приділяти особливу увагу запору або проносу. Важливо знати, які продукти мають закріплює ефектом, а які послаблюючу.
Щоб не було гучного несподіваного відходження газів, його можна попередити, потрібно змочити вату водою і вставити її в гирлі колостоми. Легке натискання рукою на стому теж допомагає попередити небажаний відходження газів.
Життя з колостомою
Для відводу калових мас використовується калоприемник, в добу людиною виділяється до 400 грамів калу. Калоприймачі розрізняються між собою, деякі кріпляться за допомогою пояса, деякі за допомогою клейової основи, другий варіант використовується в усіх розвинених країнах. Клейову основу наносять на сам мішок-накопичувач або на особливу пластину, на яку потім закріплюється мішок-накопичувач. У кожного виду калоприймач є і свої переваги, і свої недоліки, правильний догляд дозволяє стомованих людям вести комфортний спосіб життя. Проводити заміну використаного калоприймач необхідно вчасно, не чекаючи самовільного відклеювання.
Чи є запах при використанні калоприймач?
Якщо калоприемник накладено правильно, то не виникне ніяких незручних ситуацій з запахом. В даний час доступні нейтралізатори запаху. Які додаються в калоприемник і повністю нейтралізують запах.
Купити нейтралізатор запаху для стоми з доставкою по Росії можна в інтернет-магазині MyStoma.ru
Колостома, хвороба чи це?
Ні, це вихід зі стану захворювання, який носить тимчасовий або постійний характер.
Колостома - операція по виведенню товстого кишечника в черевну порожнину для створення штучного заднього проходу.
Буквально - це похідне з двох грецьких слів «колон» кишка (товста) і, «стома», сполучається між чим-небудь отвір, гирло. Колостома робиться в тих випадках, коли іншого виходу врятувати кишечник вже немає. Ця операція, перш за все, зберігає життя людині.
Можливо, в перший час і відбудеться зіткнення з деякими труднощами.
- Больові відчуття.
- Психологічний дискомфорт.
- Страх.
Людський фактор виправдовує таку реакцію. Але, щоб її зрозуміти і прийняти, перш за все, слід усвідомити, що колостома є необхідністю для порятунку життя.
Як впоратися зі страхом після операції
Зробити операцію, забути і не говорити про колостомія не вийде, так як вона вимагає постійного догляду. Цю ситуацію треба впустити в свою повсякденність і продовжувати з нею жити. Велику підтримку повинна і може надавати сім'я.
Не менш важливі в цей період грамотність фахівців і їхнє ставлення до пацієнта. Найчастіше, після операції людина соромиться свого зовнішнього вигляду і фізичного стану. Щоб такого не відбувалося, фахівець повинен підготувати пацієнта, роз'яснити йому всі нюанси, з якими той зіштовхнеться.
Можливо, знадобиться реабілітація у психолога, зустріч з тими людьми, які давно живуть зі стомою в черевній порожнині. Таке спілкування допоможе побачити ситуацію з боку і охарактеризувати її з позитивної точки зору. Звичайно, і приклади повинні бути тільки позитивними.
В якійсь мірі життя людини після колостоми зміниться. З'явиться деякий дискомфорт, всі моменти озвучить лікар. Самі явні з них це:
- Спорожнення кишечника незвичним шляхом.
- Постійний догляд за стомою.
Що важливо знати
Але, за великим рахунком, людина фактично нічим не обмежений у фізичному плані, багатьом навіть прописують спеціальну гімнастику. Для цього сама операція і післяопераційний догляд повинні пройти добре. Також слід спостерігатися у лікаря, щоб виключити рецидив тієї причини, по якій була зроблена операція.
Існує ряд правил супутніх життя зі стомою
- Слід виключити підйом вантажів.
- Дієта і правильне харчування, щоб не було проблем з випорожненням.
- Догляд за стомою, дотримання всіх гігієнічних норм.
Життя з колостомою
Головна причина емоційного стресу - це страх перед втратою контролю виведення калу і газів з кишечника. Це занепокоєння цілком допустимо. Слід знати, що в процесі реабілітації буде час адаптуватися до цієї ситуації і навіть пристосувати її до потрібних часових рамок. За допомогою правильного харчування і режиму дня, травна система увійде в норму і буде функціонувати, як і раніше, по годинах.
Після реабілітаційного періоду, люди зі стомою можуть вести нормальний спосіб життя, що відрізняється лише своєю режимністю. Можна відчувати фізичне навантаження в межах норми, митися у ванній, купатися в природних і штучних водоймах, брати участь в заходах. Працювати, залишатися годувальником і захисником сім'ї або коханою жінкою, займатися сексом і радувати близьких людей своєю присутністю.
Безумовно, все перераховане вище, як і при будь-якому оперативному втручанні, можливо тільки в разі повного відновлення сил і загоєння. Треба зрозуміти, що ніхто не чекає героїчних вчинків на другий день після установки стоми. Будь-якій людині потрібні час, сили і позитивна атмосфера як в родині, так і в медичному закладі, для того щоб він встав на ноги.
Колостома - це не хвороба, це перший крок до оздоровлення.
Шанс, який слід використовувати. Можливість жити, радіти кожному новому, світлому дню, виховувати своїх дітей і навіть онуків.
Що б не було ускладнень при колостомія, необхідно дотримуватися ряду простих правил.
Колостома - це імітація заднього проходу в межах черевної порожнини, іншими словами, виведення кишечника штучним шляхом. Операція колостома, ускладнення при якій будуть описані нижче, може бути призначена з наступних причин:
Показання до колостомія
- Головними показаннями є онкологічна пухлина і все що з нею пов'язано.
- Післяопераційні негативні наслідки. Гнійні запалення, вторинна пухлина, рецидив.
- Проктіти гнійного характеру, після проходження променевої терапії, призначеної для жіночих статевих органів або сечостатевої системи.
- Проблеми з каловими масами після видалення (резекції) частини кишечника.
- Травми, пошкодження тканин кишечника.
- Свищі між кишечником і сечостатевої системою.
Ускладнення при колостомія
Ускладнення при колостомія можуть розвинутися дуже швидко, навіть в тому випадку, коли догляд здійснюється правильним чином. Найпоширеніші ускладнення - це абсцес, впадіння / випадання кишки, некроз і інші причини.
- Запалення гнійного характеру або абсцес, починається в області виведення кишки в стінку черевної порожнини. Абсцес має загрозу подальшого поширення. Причини найчастіше недотримання норм гігієни під час або після операції.
- Також ускладнення можуть бути через западання (іноді говорять впадання) кишки назад в порожнину очеревини.
- Негайного хірургічного втручання вимагає ускладнення, яке називається евентрація. Це випадання (часто говорять виходження) кишки за межі черевної порожнини при явному розходженні рани. Незначне виходження вправити руками можливо, але після краще звернутися до лікаря. І западання, і випадання кишки назовні може бути через неправильно обраного місця виведення або занадто широкого формування самого отвору.
- Омертвіння тканин або некроз, тієї частини кишки, яку вивели через стінку черевної порожнини назовні, коли з якихось причин кров перестає надходити в тканини. Наслідки некрозу неспроможність колостоми з розвитком різних ускладнень.
- Занадто вузький отвір, яке призводить до того, що кишка здавлюється і відповідно виникає непрохідність калу і супутні проблеми.
- Рецидив причини, яка призвела до операції.
- Неправильна, груба фіксація кишки для її виведення.
- Перекручення тієї частини кишечника, яка виходить назовні.
- Нерідко після операції виникають проблеми на шкірних покривах. Свербіж, почервоніння, нагноєння.
Слабкий імунітет, неправильне харчування і неправильний психологічний настрій людини, також може привести до проблем після операції.
Як виключити ускладнення
- В першу чергу сама операція повинна пройти на дуже високому рівні, без найменших ускладнень.
- Правильний післяопераційний догляд. Грамотний персонал, не тільки повинен здійснити догляд за пацієнтом, а й навчити його робити це самостійно.
- Правильне післяопераційне поведінку:
- Дотримання зазначеної дієти, повноцінне отримання всіх вітамінів, які потрібні для ослабленого організму.
- Позитивний настрій.
- Повноцінний відпочинок.
- Бажана консультація з психологом і підтримка близьких людей.
- Догляд за стомою в подальшому житті. У лікарні після операції пацієнтів навчають, як правильно доглядати, коли і що міняти, як містити стому в чистоті. Дотримання всіх норм дуже важливий момент в боротьбі з ускладненнями.
- Постійне спостереження у фахівців.
Що треба знати
Правила догляду за стомою - це основне завдання після операції. Застосування хороших засобів по догляду також допоможуть утримувати її в чистоті.
Зміна розмірів стоми. Згодом, у постійного отвори змінюються розміри, які пацієнт повинен фіксувати.
Будь-які, навіть незначні зміни - це привід для звернення до лікаря.
Що таке «колостома»?
Термін «колостома» означає створене хірургічним шляхом з'єднання між ободової кишкою і передньої черевної стінкою для виведення кишкових газів і калових мас. Колостома формується при оперативних втручаннях з приводу раку товстої кишки, при травмах, хвороби Крона, неспецифічний виразковий коліт.
Стома може бути накладена постійно, в цьому випадку вона залишається у пацієнта на все життя, або тимчасово - з мета подальшого відновлення цілісності кишечника.
Коли закривати колостому?
Найчастіше операцію по закриттю колостоми проводять через три - шість місяців після першого хірургічного втручання, але є й інші варіанти. Деякі хірурги вважають за краще проводити повторну операцію протягом перших двох місяців, стверджуючи, що при цьому терміні ймовірність ускладнень найбільш нізкая.Так ж були проведені дослідження, які показували, що найбільш ефективно закриття стоми протягом перших двох тижнів. Але цей метод підходить далеко не всім пацієнтам, він використовується при ізольованих травмах прямої кишки і в випадках, коли післяопераційний період проходить без ускладнень.
Техніка реконструктивної операції
Суть реконструктивної операції полягає у відновленні безперервності кишечника шляхом з'єднання частин, що залишилися кишки. Техніка закриття стоми залежить від методики першого оперативного втручання і відбувається через місцевий доступ або повноцінну лапаротомию. У будь-якому випадку, це рішення має приймати тільки лікуючий лікар. Операція може бути одно- або двухмоментное. Якщо операція проводиться в два етапи, то повторне хірургічне втручання може бути вироблено лапароскопически, що значно зменшує травматизацію, а значить і знижує ризик ускладнень.
Додаткові складнощі можуть створювати спайки, рубці або малий розмір залишився ділянки прямої кишки.
І головне, якщо Вас щось турбує, то варто відразу звертатися до лікаря.
Будьте здорові!
Колостома після операції вимагає ретельної і регулярної обробки. З цією метою можна використовувати теплу воду або очищувач для шкіри. Всі рухи повинні бути круговими з послідовним наближенням до місця рани. Можна застосовувати м'які серветки.
Догляд за плоскою колостомою
- якщо говорити про неглибокої колостомія, то на область її розміщення після проведеної операції накладають тампон з будь протизапальної маззю;
- при виникненні почервоніння на краях шкіри необхідно обробити цю область міцний розчином марганцівки;
- згодом необхідно регулярно накладати вазелінові серветки і міняти їх у міру потреби;
- в процесі обробки рани заборонено використовувати вату, так як її волокна можуть залишитися на шкірі або проникнути в стому і викликати роздратування, а також перешкоджати щільному прикріплення калоприймач;