Кольпоскопическая картина ЗТ залежить від ступеня заміщення ЦЕ плоским (етапу епідермізаціі) і від характеру метаплазії. Плоский метапластический епітелій ЗТ довгий час залишається тонким, і тому ділянку на місці колишньої ектопії, вже покритий ПЕ, довго виглядає червоним, після обробки оцтовою кислотою злегка біліє. Чим нижчий ступінь зрілості епітелію, тим більше несприятливо він виглядає при КС.
Кольпоскопічно розрізняють метаплазию 2 типів. При першому варіанті видно прогресуючий перехід плоского епітелію з периферії в ЦЕ в проксимальному напрямку (фото 146). При другому варіанті вогнища. МЕ з'являються зверху по всій поверхні ЦЕ шийки матки з недиференційованих субціліндріческіх клітин у вигляді острівців різної форми і величини (фото 14г).
При тонкому шарі плоского епітелію поверхню має червоний колір за рахунок просвічування повнокровним підлягає тканини. При відновленні всіх рядів ПЕ поверхня стає блідо-рожевою. При посиленою васкуляризації на поверхні ЗТ виявляються різнокаліберні судини у вигляді гілочок, кущиків і метелочек. Рівномірність розподілу судин є характерною ознакою доброякісної судинної картини ЗТ на відміну від хаотичного розташування судин в атипові епітелію. Можливі найрізноманітніші комбінації елементів ЗТ. Іноді переважає плоский епітелій, так що помітні поодинокі ектопічні острівці (фото 14д, е). В іншому випадку велика частина вагінального ділянки ШМ покрита ектопією і лише окремі ареали плоского епітелію по краях або на поверхні ЦЕ стають метапластічнимі і мають плоский вигляд у вигляді плівки, перекриваючи сосочки ЦЕ.
Закриті залози белесовато-жовтуватого кольору напівсферичні виступають над навколишньою тканиною, на їх поверхні виявляється рівномірне судинний малюнок з радіально розташованими судинами, що йдуть від периферії до центру. Часто в них згущується секрет і покриває їх плоский епітелій набуває білуватий глянець. Крім того, тут часто можна спостерігати численні розгалужені, схожі на дерево судини.
Так звані відкриті залози визначаються у вигляді темних точкових отворів різної величини. Через тиск секрету при уважному кольпоскопічному огляді можна спостерігати виділення слизу через отвори. Навколо проток часто спостерігається ніжний світлий обідок МПЕ. Це ознака норми. Щільний валикоподібний світлий обідок навколо ОЖ розцінюється як несприятливий ознака атипии. При обробці розчином оцтової кислоти більш чітко виявляються протоки відкритих залоз і обідки навколо них.
При наявності судин в нормальній ЗТ під дією оцтової кислоти вони звужуються і скорочуються, вся ЗТ стає рівномірно блідою (див. Фото 14д).
Повністю на екзоцервікс. Повністю візуалізується. будь-яких розмірів