Головна \ Медичний центр "ФЛЄБОМЕД" \ Комп'ютерна діагностика деформацій стоп і хребта
Винахід відноситься до медицини, точніше до ортопедії при лікуванні деформацій хребта. Метод заснований на комп'ютерній обробці цифрових зображень пацієнта, отриманих цифровою камерою (фотоапаратом) в трьох проекціях (прямій задній, лівому і прямою передньою). Попередньо, на спині пацієнта вздовж хребта ставиться сім точкових міток. Мітки ставляться приблизно на рівній відстані один від одного. Місце установки міток визначається на дотик, по остистих відростках. На передній частині тіла пацієнта також ставиться кілька міток, які в подальшому при цифровій обробці повинні допомогти визначити геометричну централь тулуба. Отримані цифрові зображення вводяться в пам'ять ЕОМ. Розпізнавання міток відбувається за допомогою оператора. Координати отримані при розпізнаванні використовуються для математичної просторової обробки. Результатом обробки є отримання тривимірного схематичного зображення хребта, із зазначенням величин відхилень від норми в розмірах і кутах. На підставі цих величин обчислюються ступеня сколіозу, лордозу і кіфозу. Метод дозволяє проводити ранню діагностику деформацій хребта у фронтальній, горизонтальній, сагітальній площинах, моніторинг, виключити необхідність проведення рентгенологічних досліджень в процесі лікування деформацій хребта.
Метод дозволяє виявляти деформацію хребта починаючи від порушення постави, яке ще не є захворюванням, до сколіозу - складної деформації хребта, що характеризується, в першу чергу викривленням його у фронтальній площині (власне сколіоз), з подальшою торсією і викривленням в сагітальній площині (збільшенням фізіологічних вигинів - грудного кіфозу, шийного і поперекового лордозу).
Прогресування хвороби призводить до вторинної деформації грудної клітки і тазу, порушення функції легенів, серця і тазових органів. Юнаки зі сколіозом проходять експертизу для визначення придатності їх до служби в армії.
Винахід відноситься до медицини, точніше до ортопедії, і може знайти застосування при лікуванні деформації хребта.
В даний час відбувається постійне збільшення числа пацієнтів, які страждають патологій опорно-рухового апарату, в першу чергу дітей. При цьому одне з провідних місць займає патологія хребта. Причиною для початку захворювання може бути просте порушення постави. Зі словника С. І. Ожегова: "Постава - зовнішність, манера тримати себе (переважно про становище корпусу, складі фігури)". Простіше кажучи - це поза людини, що стоїть. Самі по собі дефекти або порушення постави можуть бути викликані загальною слабкістю і млявістю організму (наприклад, це сутулість у зніженого підлітка, який знає, що таке ранкова гімнастика). Він не хворий, просто слід зайнятися його фізичним вихованням і накачати м'язи, що підтримують спину. В період активного розвитку організму невеликі порушення розвиваються в серйозні дефекти.
Ще одна, досить поширена причина кривизни тіла - різна довжина ніг. Часто буває так, що в період бурхливого дозрівання, років в 12-14, одна нога (частіше права) як би трохи відстає в рості. Це веде до перекосу тазу і, як наслідок, до дугообразному викривлення хребта. Подібна деформація може досить стійко закріпитися: всупереч очікуванням, "відстає" нога ніяк не бажає наздоганяти "лідируючу".
Причину появи деформації повинен виявить лікар-ортопед, але сигналом і даними для цього служить діагностика деформації хребта.
Для виявлення патології хребта традиційно використовують рентгенологічне дослідження, причому для виявлення деформацій хребта у фронтальній, горизонтальній і сагітальній площинах виконують рентгенограми в прямій і бічній проекціях. Для динамічного спостереження за перебігом, наприклад, сколіотичної хвороби, пацієнта обстежують щорічно. Якщо взяти до уваги той факт, що первинно діагноз сколіозу зазвичай виставляють в середньому в 8-9 років, а прогресування захворювання закінчується в 16-17 років, то кількість необхідних рентгенограм може бути до 15 одиниць, що пов'язано зі значною променевим навантаженням на організм, що росте .
Існує метод, який не використовує рентгенівського випромінювання - муарова топографія.
Недоліком методу є те, що наявність об'ємної асиметрії тулуба є лише непрямою ознакою деформації хребта. Рельєф поверхні тіла створюється так само як скелетом, так і м'якими тканинами. Відомо, що людське тіло завжди асиметрично. І це нормально. На цій підставі робити висновки про будову скелета не завжди правильно.
Схожість методів полягає у відмові від застосування рентгенівського випромінювання і цифровий математичної обробки отриманих даних.
Пропонований метод має ряд переваг:
Пропонований метод має дуже велику точність. При використанні стандартного дозволу цифрової фотокамери 2448х3264 точність вимірювання відхилень досягає ± 0,4 мм. А при вимірі кутів ± 0,2 градуса. Але така точність має місце при правильній розстановці міток.
Пропонований метод вимагає мінімальний набір обладнання, цифрова фотокамера на штативі і персональний комп'ютер. Витрати на це обладнання на порядок менше ніж витрати на обладнання, яке використовується при інших методах. Це дозволяє широко застосовувати метод не тільки в медичних установах, а й у дитячих садах, спеціалізованих санаторіях та інших бюджетних організаціях.
Пропонований метод на відміну від інших чутливий до деформації не тільки в коронарної і сагітальній проекції, але і в аксіальній. Це допомагає судити про ротацію хребта навколо своєї осі на всьому його протязі.
Відзначаються сім міток перетину ліній із задньою поверхнею тіла пацієнта і сім міток перетину ліній з передньою поверхнею тіла. Тепер відзначаються мітки на знімку передній прямій проекції. Відзначаються мітки V1 і V2 після чого програма переносить рівні семи міток з задній прямій проекції у вигляді горизонтальних ліній. Орієнтуючись на геометричну централь тулуба, мітки ставляться на перетинах горизонтальних ліній з централлю. Координати всіх зазначених міток заносяться в пам'ять ЕОМ і служать даними для всіх розрахунків. Далі програма проводить обробку даних. Отримані результати виводяться в графічному вигляді із зазначенням всіх величин відхилень і кутів.
До сих пір в ортопедії прийнято безліч методик вимірювання кута викривлення хребта, і, відповідно, безліч різних класифікацій з різними величинами кутів в градусах. У нашій країні найбільш поширена класифікація, запропонована В.Д. Чакліна.
Те критеріям цієї класифікації програма оцінює всі кути і видає ступеня сколіозу і кіфозу за всіма деформованим ділянках хребта.
Як відомо, жодна комп'ютерна програма не має права ставити діагноз пацієнту, але вона може бути незамінним інструментом для складних і точних розрахунків для лікаря-ортопеда.
Метод заснований на комп'ютерній обробці цифрових зображень відбитка стоп пацієнта або проекції точок, відповідних гребенях остистих відростків хребців, в трьох проекціях (прямій задній, лівому і прямою передньою). Результатом обробки є отримання площинного, при обстеженні стоп, і тривимірного при обстеженні хребта, схематичного зображення, із зазначенням величин відхилень від норми в розмірах і кутах. На підставі цих величин обчислюються ступеня зниження висоти поздовжнього і поперечного склепінь стоп, сколіозу, лордозу і кіфозу. Метод дозволяє проводити ранню діагностику і моніторинг розвитку деформацій стоп і хребта, виключити необхідність проведення рентгенологічних досліджень в процесі лікування.
