Кон'юнктивіт: Загальні відомості
Кон'юнктива - це прозора тонка оболонка, яка зовні покриває око. Вона має досить важливі функції, що забезпечують нормальну роботу зорових органів.
Секреція весь час змочує очей і не допускає пересихання на його поверхні. Інакше б очі не могли б залишатися такими чутливими до світла і ніжними. З'являється рідина допомагає харчуванню очі, так як деякі його прозорі структури не мають своїх кровоносних судин і не можуть отримувати іншим шляхом поживні речовини.
Природні антисептики, які має слізна рідина, захищають постійно очі від дії шкідливих організмів. Вони не є небезпечними для власних очних клітин, але при цьому нещадно знищують багато потрапляють збудники хвороб.
Частина кон'юнктиви, яка покриває ззаду повіку, має назву - кон'юнктивою століття. При моргання повіки людини з'єднуються і вся слізна рідина, що знаходиться в порожнині очниці, розподіляється рівномірно по всій частині рогівки, змочуючи рясно всю поверхню.
При цьому саме на кон'юнктиві знаходяться слізні точки, по яких відтікає в порожнину носа надлишок слізної рідини. Це позбавляє людину від переливання сліз через край нижньої повіки. Якщо відбувається постійне протягом сліз, то офтальмологи завжди запідозрять порушення провідності носослезного каналу.
різновиди кон'юнктивітів
Існує кілька видів цього захворювання, які в основі беруть різні ознаки.
З урахуванням відсутності або наявності ураження інших структур очі відрізняють такі види:
- епісклерит - стан, коли відбувається майже такий самий удар тканин, як і під час кон'юнктивіту, але не відзначається виділень і сльозотеча з очей;
- кератокон'юнктивіт - поєднання запалення рогівки з запаленням кон'юнктиви;
- блефарокон'юнктівіт - одночасне запалення і вік, і кон'юнктиви.
З урахуванням того, як яскраво виражені ознаки запалення і наскільки швидко вони проходять, розрізняють такі види кон'юнктивіту:
- хронічний - ознаки хвороби кілька згладжені, але турбують людину протягом тривалого часу;
- гострий - захворювання яскраво виражено і приносить людині безліч незручностей, погіршуючи якість життя;
- рецидивний - хвороба періодично вражає очі, як правило, приблизно в один час року;
- підгострий - форма, яка займає по клініці перехідний стан між гострим і хронічним кон'юнктивітом.
Що викликає захворювання?
Всі причини, які викликають запалення можна поділити на кілька видів: результат дії несприятливих зовнішніх факторів, алергічні агенти і інфекційні збудники.
інфекційні збудники
- Пневмококки.
- Стафілококи.
- Стрептококи.
- Бактерія Коха-Вікса.
- Гонококи.
- Хламідії.
- Збудник дифтерії.
Цей вид кон'юнктивітів викликає найбільш важкі форми хвороби. На щастя, на сьогоднішній день на їх частку припадає мінімальна кількість всіх випадків ураження. Трохим досить поширене сьогодні захворювання, яке є однією з головних причин виникнення сліпоти в країнах, де до сих пір не вдалося побороти епідемію.
Причини виникнення алергічного запалення
Як правило, алергічний кон'юнктивіт виникає з наступних причин:
- Насіння і пилок рослин, які у великих кількостях знаходяться в повітрі при цвітінні.
- Харчові алергени і речовини, що додаються сьогодні в продукти для підвищення терміну їх придатності.
- Косметичні засоби все більше є причиною, яка провокує кон'юнктивіт через те, що раніше їх використовували не настільки активно. Сьогодні ж компанії застосовують безліч хімічних речовин при створенні косметики.
- Побутова хімія (порошки, миючі засоби, освіжувачі повітря, кондиціонери).
- Лікарські засоби при тривалому їх використанні.
- Контактні лінзи - через частоти використання і особливості носіння найчастіше викликають кон'юнктивіт.
- Бактерії, які вражають інші органи в організмі, безпосередньо можуть не вражати кон'юнктиву, але виробляти елементи життєдіяльності, які є алергеном для людини. Наприклад, туберкулезно-алергічний кон'юнктивіт.
Алергічні кон'юнктивіти сьогодні є лідером в загальній чисельності захворюваності. Це пояснюється тим, що людям необхідно мати справу з великою кількістю хімічних добавок в повсякденному житті. Додатково до цього чутливість до алергенів неухильно збільшується через погані умови навколишнього середовища.
ознаки кон'юнктивіту
Ознаки хронічного кон'юнктивіту
Ця форма захворювання відрізняється повільним і поступовим наростанням симптомів. які самі по собі не яскраво виражені:
- Невелике сльозотеча, трохи посилюються до вечора.
- Відчуття поколювання в очах.
- Почуття того, що за століттями знаходиться пісок.
- Помутніння рогівки в результаті тривалого запалення навколишніх тканин.
- Відчуття тяжкості в районі століття.
- Якщо і буває почервоніння кон'юнктиви, щось не виражене.
- При недостатньому і штучному інтенсивному освітленні майже всі прояви захворювання посилюються.
Таким чином, хвороба може проходити місяцями, на короткий час періодично загострюючись.
гострий кон'юнктивіт
Як правило, ця стадія розвитку хвороби відзначається при ураженні інфекційної етіології. Людина не помічає будь-яких провісників, так як всі симптоми наростають майже миттєво. Найчастіше при гострому захворюванні уражаються одночасно обидва ока. При цьому ознаки досить яскраво виражені:
- Різь в очах - результат роздратування нервових закінчень.
- Сльозотеча в результаті продукції надмірного обсягу слізної рідини.
- Світлобоязнь проявляється внаслідок високої чутливості до сонячного освітлення.
- Відчуття печіння.
- Кон'юнктива має сильний набряк і червоний колір.
- За рахунок набряклості повіки припухлі.
- Нежить і загальні ознаки (слабкість, підвищення температури тіла, погіршення апетиту, стомлюваність).
- Якщо бактерії, які викликали гостру кон'юнктивіт, є гнійними, то повіки склеюються, виділяється гній.
Симптоми вірусних кон'юнктивітів
- епідемічний кератокон'юнктивіт;
- герпетичний;
- аденовірусні.
аденовірусні кон'юнктивіт
Дана форма хвороби є досить заразною і може викликатися декількома видами аденовірусів. Найбільше наражаються на ризик колективи дітей з-за великої скупченості і постійної народження серед них аденовірусні захворювань дихальних шляхів. Хвороба передається повітряно-крапельним способом під час кашлю та звичайному диханні. Також ймовірно поразку при попаданні інфекції на слизову, а це цілком можливо під час рухливих ігор групи дітей.
Початковими ознаками захворювання є:
- головний біль;
- нежить;
- кашель;
- Загальна слабкість;
- збільшення температури;
- озноб;
- біль в горлі.
Потім хвороба вражає слизову оболонку ока, що і розвиває кон'юнктивіт. При цьому діти дану хворобу переносять на набагато легше, на відміну від дорослих. Рогова оболонка в процес запалення залучена дуже рідко, в результаті цього порушення зору у людей, після аденовірусної кон'юнктивіту не буває майже ніколи. Існує три види цього захворювання.
- Фолікулярний - невеликі бульбашки покривають слизову, доставляючи людині певний дискомфорт через тиск на очне яблуко.
- Плівчастий - на кон'юнктиві з'являється тонка плівка, яка досить легко видаляється. У деяких випадках плівки бувають сильно припаяні до нижніх тканин, це створює враження, що у людини дифтерія ока. Тому дуже важливо виконати обстеження на предмет присутності збудника дифтерії. Найчастіше плівки зникають безслідно, але іноді на кон'юнктиві залишаються невеликі рубці.
- Катаральний - все зміни запального процесу незначно виражені. Виділення в невеликій кількості закінчується з очей. Також невираженим є почервоніння очей. Якщо не трапляється ускладнень, то захворювання проходить приблизно за тиждень.
Якщо вчасно не вилікувати аденовірусну форму, то може порушитися секреція слізної рідини. Результатом цього надалі є синдром сухого ока.
Ознаки герпетичного кон'юнктивіту
Серед людей вірус простого герпесу досить поширений. При деяких умовах він вражає очі людини. Як правило, хвороби схильні діти, і у них уражається одне око. Герпетичний кон'юнктивіт проходить тривалий час і відрізняється наступними симптомами:
- сльозотеча;
- почервоніння повік;
- наявність на шкірному покриві століття герпетичного пухирця - саме ця ознака є основною характерною особливістю проходження герпетичної форми хвороби;
- набряклість вік.
епідемічний кератокон'юнктивіт
Дана форма хвороби теж відрізняється високою заразністю, але, як правило, зустрічається серед дорослих. Часто хворіють трудовими колективами або цілими сім'ями. Передається хвороба за допомогою контакту (невимитие руки, рушники, одяг, білизна, предмети побуту - найбільш актуально). Основні ознаки хвороби:
- безсоння або поганий сон;
- головний біль;
- очі заражаються не одночасно, а по черзі;
- знижена працездатність, стомлюваність, слабкість;
- сльозотеча і інші виділення;
- почуття «засміченості» очей;
- гіперемія слизової оболонки;
- погіршення різкості зору в результаті запалення;
- почервоніння і набряк повік;
- збільшення лімфатичних вузлів під нижньою щелепою і біля вуха;
- на кон'юнктиві утворюються легкоустранімих плівки.
Хвороба не проходить протягом приблизно двох місяців. Якщо пацієнт колись перехворів на цю хворобу, то у нього виробляється стійкий імунітет на все життя.
бактеріальний кон'юнктивіт
Дана форма хвороби найчастіше з'являється при травмі очей та інших пошкодженнях, внаслідок яких незначно порушуються тканини кон'юнктиви. Це дозволяє бактеріям потрапляти всередину і розмножуватися. При цьому бактерії можуть проникати в очі з порожнин вуха або носа з умовою того, що імунітет досить слабкий, а адекватне лікування не проводиться. Бактеріальний кон'юнктивіт має деякі відмінні риси. крім основних клінічних симптомів:
- набряк і почервоніння повік (в деяких випадках людині складно відкрити очі);
- сльозотеча;
- пінисті освіти, які мають достатню в'язкістю;
- з очей значні виділення гною;
- з ранку людям особливо складно відкрити повіки через те, що повіки склеюються гноєм;
- і очне яблуко, і повіки, отримують червоне забарвлення в результаті збільшення судин;
- люди відчувають в очах різь і печіння, в деяких випадках створюється враження за століттям присутності стороннього тіла;
- з'являється головний біль, очі людини досить швидко втомлюються.
Ознаки алергічного кон'юнктивіту
Цей вид хвороби себе проявляє майже відразу після того, коли в організм людини потрапляє алерген. Ознаки у дорослих і у дітей значно схожі, так як механізм їх прояви однаковий. Загалом же, симптоми хвороби майже не відрізняються від таких же, як і при інших формах:
- почервоніння повік і кон'юнктиви;
- набряклість вік в результаті виходу в міжклітинну частина рідкої частини крові;
- сильна різь і печіння в очах;
- свербіж в районі очей;
- виділення слизової рідини і сльозотеча;
- світлобоязнь.
хламідійний кон'юнктивіт
Хламідії є одними з найбільш частих збудників хвороб, які передаються статевим способом. Але вони можуть заражати не тільки статеві органи і часто є причиною розвитку кон'юнктивіту. Найчастіше захворювання вражає дорослих, але також бактерії можуть потрапляти в очі дітей при проходженні плода по родових каналах зараженої матері.
Існує кілька видів хламідіозного кон'юнктивіту:
- басейновий;
- трахома;
- хламідійний епісклерит;
- хламідійний увеїт;
- хламідійний мейболіт.
Найчастіше хвороба проходить безсимптомно, і після її прояви наслідки не сильно виражені. З'являються сльозотеча, світлобоязнь, відчуття різі та печіння, почервоніння, як безпосередньо очного яблука, так і слизової.
Лікування хвороби може мати відчутні відмінності з урахуванням того, що є причиною його появи. Тому, для успішного лікування лікарям необхідно знати причину появи захворювання.
Лікування вірусного кон'юнктивіту
Лікування цього виду захворювання можна проводити такими способами:
- Компреси на область очей і штучна сльоза знімуть процеси запалення.
- Краплі з антибіотиками застосовуються, якщо на тлі запалення у людини з'являються бактеріальні ускладнення.
- Ацикловір застосовується у випадках, коли причиною появи хвороби є вірус герпесу.
- Успішно і активно застосовуються краплі, які містять інтерферон.
Лікування бактеріального кон'юнктивіт
Мазі і краплі, які містять в складі антибіотики, істотно прискорюють процес лікування, не зачіпаючи весь організм людини, як це трапляється при лікуванні уколами і з використанням таблеток. Якщо симптоматика не сильно розвинена, а організм людини міцний, то хвороба з величезною часткою ймовірності пройде самостійно, без медичних препаратів.
Лікування алергічного кон'юнктивіту
В особливо тяжких випадках можливе лікування із застосуванням місцевих препаратів, які містять в складі інтерферон, димедрол і гормони.
Людям з будь-яким видом захворювання необхідно пам'ятати про те, що вкрай небажано очі руками чіпати, так як це може забезпечити потрапляння на них бактерій і, таким чином, розповсюдити збудника. Потрібно особливо ретельно виконувати правила гігієни, використовувати тільки свій рушник, щоб захистити від збудника близьких вам людей.
Малєєв Сергій Борисович