Дана концепція, крім психологічної структурної складової, увібрала в себе багато положень з американської Міннесоти моделі супроводу залежних осіб і багатого досвіду суспільства Анонімних Алкоголіків (АА).
Механізм компульсивного регулювання почуттів
Емоції і інтелект особистості дозволяють їй мати повний контакт з навколишнім світом і його дійсністю. У загрозливих ситуаціях емоції допомагають негайно приймати рішення - наприклад, страх перед мчить автомобілем мотивує до швидкого відскоку з проїжджої частини, біль від опіку долоні праскою схиляє до швидкого окрики руки. Якщо інтелект дозволяє зрозуміти навколишню дійсність, то емоції вказують людині на те, що для нього важливо, чого він хоче, а чого немає. Емоції або їх відсутність в перспективі втрати будь-яких відносин демонструють, наскільки ці відносини для нього важливі.
Так само негативні емоції є важливим елементом контакту з реальністю. Мотивують до дій по нейтралізації причин: чоловік, дружина якого загрожує розлученням, може зважитися змінити свою поведінку, щоб уникнути почуття самотності. Працівник, шеф якого незадоволений його роботою, може під впливом страху перед звільненням виправити якість своєї роботи або своєчасно підшукати собі інше місце. Християнське бачення страждання так само знаходить тут свої підстави. Страждання, як правило, не дає відірватися від реальності, схиляє до рефлексії над собою і своєю поведінкою, мотивує до дій і примушує до вирішення проблем, які несе життя.
Однак для алкоголіка фундаментальним джерелом почуттів є алкоголь. Повторюваний досвід ейфорійного дії алкоголю призводить до того, що природні способи відтворення у себе приємних відчуттів стають менш привабливими. Вживання алкоголю є швидким та простим стимулюванням емоційного стану. Тому неприємні події не мотивують до рефлексії, переоцінці і зміні поведінки, тому що алкоголік знає легкий спосіб утихомирення неприємних емоцій. Алкоголік навмисно маніпулює своїми почуттями з допомогою алкоголю, отримуючи емоційну незалежність від оточення. В результаті, події зовнішнього світу мають прогресуюче малий вплив на його внутрішній світ. Він закривається у власному «маленькому світі», тим самим відриваючись від реальності. У зв'язку з прогресією такого емоційного регресу, оточення залежного не має на нього особливого впливу. Емоції, які переживає алкоголік, стають з часом менш адекватними по відношенню до того, що відбувається в його оточенні.
Емоційне життя алкоголіка регресує в сторону збідніння. Всі негативні емоції (вина, сором, страх, самотність) з легкістю перетворюються в алкогольний голод, виявляється в прагненні до негайного полегшення страждання, в нав'язливі думки про вживання. Домінуючими, позитивними емоціями стають полегшення після вживання і ейфорія від дії алкоголю. Відносини з людьми стають поверхневими, деякі з них трактуються інструментально, а віддається перевага суспільством стають друзі по вживанню спиртного.
Навик пошуку негайного полегшення замість терплячого переживання негативних емоцій і рішення проблем призводить до того, що з прогресією залежності падає толерантність до страждань. В результаті алкоголік, позбавлений доступу до алкоголю стає дратівливим і вибуховим - дріб'язкові незручності і дискомфорт викликають в ньому сильні емоції і неадекватні реакції.
Віддається перевага способом боротьби зі стресом є сконцентрований на уникненні стиль поведінки. Спосіб мислення, наочно демонструє таку поведінку, це: «проблеми пропадають, коли про них не думаєш». Доза алкоголю допомагає забути про проблеми. Однак невирішені проблеми не пропадають, а наростають в «снігова куля».
Етапи розвитку механізму компульсивного регулювання почуттів:
Механізм ілюзії і заперечення
Кожна людина має логічним, раціональним мисленням, властивим зрілої особистості, а так же магічним мисленням, характерним для дітей. Магічне мислення іноді необхідно і в дорослому житті. Призводить воно до переоцінки бажаних результатів, підкріплює оптимізм і надію щодо успішного розвитку ситуації, дає можливість пережити складні часи, додає енергії для реалізації своїх мрій, амбітних планів і намірів, які іншим людям могли б здаватися нереальними.
Прояв механізму ілюзій і заперечення (анозогнозия)
Просте заперечення - це відмова у визнанні очевидних фактів проблем пов'язаних з вживанням (наприклад, п'яний алкоголік стверджує: нічого я не пив).
Мінімізація - зменшення питомої ваги проблем від вживання, наслідків пияцтва (я випив тільки одну пляшку пива; я тільки відштовхнув дружину).
Раціоналізація - виправдання свого пияцтва (п'ю через зубний біль; необхідно було випити за здоров'я одного; алкоголь стимулює мою творчість).
Інтелектуалізація - сприйняття пияцтва як абстрактної проблеми інших людей. Алкоголік може говорити і про правильні речі, але без віднесення того що говорить до себе.
Відволікання уваги - зміна теми розмови, щоб уникнути міркувань про неприємні проблеми, пов'язані з алкоголем.
Фантазування - нереалістичне уяву на тему вживання (можу кинути пити, коли захочу, одне пиво мені не зашкодить).
Колоризація спогадів - це часті спогади приємних аспектів пияцтва. При цьому залежний пригнічує болючі спогади про неприємні події і наслідки.
Мрійливе планування - створення наївних, нереалістичних видінь свого майбутнього у відриві від реальних можливостей (мої проблеми вирішаться, коли я поїду жити в Росію; кину пити після народження дитини).
Спотворені принципи мислення про себе і світ
ЩО СТАЛОСЯ, СТАЛОСЯ
Механізм розщеплення «Я»
Роздвоєння «Я» проявляється у виникненні двох змінюють один одного полярних версій власної особистості.
Перша з них з'являється, під впливом алкоголю. Тоді алкоголік зазвичай відчуває почуття влади. Тому алкоголік прагне бути в центрі уваги. З великою впевненістю бере голос в обговореннях, сміливо висловлюється, чого ніколи б не зробив у тверезому стані. Його можуть сприймати як «душу компанії». Він переконує оточуючих в тому, що він говорить - це єдина мудра істина. Критичні зауваження сприймає як неповагу до себе. Може бути агресивним, через власну переконаності в тому, що він найсильніший, а навколишні повинні йому підкорятися.
В такому стані алкоголік не бачить жодної причини до прийняття одужання. Він переконаний, що контролює своє вживання і може перестати пити тоді, коли сам того побажає. Він не помічає власних проблем. Не має потреби в будь-чиєї допомоги, тому що сам з усім відмінно справляється - тому це він може повчати оточуючих. Чи не визнає себе алкоголіком, що приводить його до висновку, що він може безперешкодно продовжувати вживання.
Алкогольна гординя проявляється також під час психотерапії. Клієнт-алкоголік не слухає і не чує оточуючих (внаслідок переконаності в тому, що він наймудріший). Алкоголік часто прагне лікується «по-своєму», на своїх умовах, підтягуючи програму терапії і терапевта під свої очікування.
Протилежна, полярна версія свого «Я» активізується у алкоголіка тоді, коли слабшає дія алкоголю. Багато алкоголіки описують такий стан як «моральне похмільний». яке в рази важче фізичних проявів синдрому абстиненції. У такі моменти в свідомість алкоголіка проникають сумні наслідки його залежної поведінки. Виявляється почуття провини і сорому. В такому стані алкоголік оцінює себе вкрай суворо, як самого жахливого людини. Може породжувати суїцидальні думки і навіть спроби суїциду, тому що впевнений в тому, що, такий як він, не має права жити. Він ховається, ізолюючи себе від людських очей. Впевненість, що він «недостойний» ускладнює надання йому допомоги.
Вправа «Визначення крайніх полярностей залежного« Я »
Під час терапії алкоголік може транслювати повну впевненість, що він - «безнадійний випадок». Часто очікує підтвердження своєї безнадії, щоб уникнути напруги і випробувань від майбутньої роботи над собою і без почуття провини, з «благословення» терапевта - повернутися до вживання, з упевненістю в тому, що все, що у нього залишилося - це вживання.
Обидві крайні полярності - як відчуття власної сили, так і відчуття власної безнадії - підкріплюють подальше вживання алкоголю.
1.Обсужденіе третього стовпця таблиці.
Кліентз аполняют рядок «думки», «почуття» і «поведінка» власними прикладами.
2. Обговорення першого стовпчика таблиці.
Клієнт заповнює рядок «думки», «почуття» і «поведінка» власними прикладами.
3. Обговорення другого шпальти таблиці, за допомогою детального розбору «Молитви про душевний спокій»
Бочаров Сергій Іванович
Психолог, Skype-консульнтант - м Ростов-на-Дону
Віталій Юрійович, спасибі за статтю!
Булига Віталій Юрійович писал (а):
Зустрівши врятованого алкоголіка, знай: перед тобою герой. Адже в ньому дрімає смертельний ворог. А сам він постійно обтяжений своєю слабкістю і продовжує свій тернистий шлях у цьому світі, де панує культ пиття
Я з "колишніх". І дійсно вважаю себе героєм. Але немає в мені вже 18 років ніякого смертельного ворога і не обтяжений я своєю слабкістю, так з питущими людьми у мене все в порядку - мені їх просто шкода.