серединне розсічення гортані між персневидним і щитовидним хрящами в межах перстнещітовідной зв'язки.
Показанням до К. є стеноз гортані різної природи (запальної, алергічної, пухлинної і ін.) З різким порушенням дихальної функції, коли немає часу або умов для трахеотомії. Дихання при цьому часте, вдих і видих відбуваються з напругою і супроводжуються свистячим шумом. У диханні беруть участь м'язи шиї, плечового пояса і грудної клітини (стеноз гортані III ступеня). Утруднення дихання може швидко наростати аж до повної зупинки, зволікання з коникотомия в таких випадках неприпустимо.
Конікотомію проводять зазвичай в положенні хворого лежачи, проте нерідко і в положенні сидячи, що кілька покращує стан хворого. Спочатку пальпаторно визначають локалізацію дуги перстневидного хряща і нижнього краю щитовидного. Скальпель з вузьким лезом ставлять вертикально по середній лінії шиї відразу над дугою перстневидного хряща ріжучої стороною догори і одним рухом вколюють в гортань на глибину 1,5 см. Але не більше 2 см. Розсікаючи всі шари передньої стінки гортані (рис. 1); розріз можна починати від нижнього краю щитовидного хряща. Чи не витягуючи скальпель. розріз продовжують на кілька міліметрів догори до нижнього краю щитовидного хряща (іноді розріз роблять горизонтальним), щоб уникнути пошкодження задньої стінки гортані, на підставу скальпеля щільно накручують вату, залишивши відкритим 1,5-2 см його леза. Після видалення скальпеля в розріз вводять спочатку ранорасшірітель типу Труссо, а потім трахеотомічну трубку (рис. 2). Необхідно враховувати, що нижче дуги перстневидного хряща знаходиться щитовидна залоза. поранення якої супроводжується сильною кровотечею.
Різновидом К. є конікокрікотомія, або крикотомия. - розсічення по середньої лінії дуги перстневидного хряща. У хворих з короткою і товстою шиєю, а також у жінок і дітей іноді неможливо пальпаторно диференціювати дугу перстневидного хряща. У таких випадках орієнтуються по нижньому краю щитовидного хряща. Скальпель ставлять вертикально ріжучої стороною донизу по середньої лінії відразу під краєм щитовидного хряща. Потім роблять вкол на глибину до 2 см і, не витягуючи скальпель, проводять розріз донизу на 5-6 мм; при цьому розтинають і дуга перстневидного хряща. В результаті цієї операції виходить більш широкий отвір, ніж при коникотомии. Однак після крикотомия можливе порушення голосу, тому до неї вдаються вкрай рідко.
Як правило, після відновлення зовнішнього дихання за допомогою К. (або крикотомия) і при відсутності загальних (важкий стан хворого) або місцевих (велика пухлина в області верхнього відділу трахеї) протипоказань проводять трахеотомію і переставляють трахеотомічну трубку в трахеостому. Необхідність в цьому обумовлена швидким залученням в запальний процес навколишніх м'яких тканин і хрящів гортані з тривалим перебігом, наступним рубцюванням і деформацією стінок гортані.
Мал. 1. Схема коникотомии: 1 - дуга перстневидного хряща; 2 - щитовидний хрящ.
Мал. 2. Схема розширення конікостоми і введення в неї трахеотомічної трубки: 1 - конікостома; 2 - розширювач Труссо; 3 - трахеотомічну трубка.
IIКонікотомія (conicotomia; анат. Conus elasticus еластичний конус + грец. Tomē розріз, розтин; син. Коніотомія)
хірургічна операція: розтин гортані в проміжку між персневидним і щитовидним хрящами (в області еластичного конуса); проводиться при гострому стенозі гортані.
Дивитися що таке "Конікотомія" в інших словниках:
коникотомия - (conicotomia: анат. conus elasticus еластичний конус + грец. tome розріз, розтин; сип. коніотомія) хірургічна операція: розтин гортані в проміжку між персневидним і щитовидним хрящами (в області еластичного конуса); виробляється ... ... Великий медичний словник
коніотомія - (coniotomia; анат. conus elasticus еластичний конус + грец. tome розріз, розтин) см. Конікотомія ... Великий медичний словник
Сторонні тіла - I чужорідні тіла сторонні предмети (corpora aliena) чужорідні для організму предмети, внедрившиеся в його тканини, органи або порожнини через пошкоджені покриви або через природні отвори. Чужорідними тілами є також введені в організм з ... ... Медична енциклопедія
Коніотомія - (coniotomia; анат. Conus elasticus еластичний конус + грец. Tomē розріз, розтин) см. Конікотомія ... Медична енциклопедія
Трахеостомия - I Трахеостомия (Трахея + грец. Stoma отвір, прохід) операція розтину передньої стінки трахеї з наступним введенням в її просвіт канюлі або створенням постійного отвори стоми. Проводиться для забезпечення дихання, а також проведення ... ... Медична енциклопедія
Шия - I шия (collum) Частина тіла, верхньою межею якої є лінія, що проходить по нижньому краю нижньої щелепи, нижньому краю зовнішнього слухового проходу, верхівці соскоподібного відростка, верхній потиличної лінії і зовнішньому потиличному виступу; нижня ... ... Медична енциклопедія
Хірургічна операція - Цей термін має також інші значення див. Операція. Хірурги під час операції Хірургічна операція, хірургічне втручання або оперативне втручання (про ... Вікіпедія
Трахеотомія - Виконана трахеотомію: 1 Голосові зв'язки 2 Щитовидний хрящ 3 Перстнеподібний хрящ 4 Хрящі трахеї 5 Балон манжета трахеотомічну трубка Трахеостомия (Трахеостомия (трахея + грец. Stoma отвір, прохід)) медична операція, при ... ... Вікіпедія
Операція (медицина) - Хірурги під час операції Хірургічна операція, хірургічне втручання або оперативне втручання (від лат. Operatic робота, дія) комплекс впливів на тканини або органи людини, проведене лікарем з метою лікування, діагностики, ... ... Вікіпедія
Операція (хірургія) - Хірурги під час операції Хірургічна операція, хірургічне втручання або оперативне втручання (від лат. Operatic робота, дія) комплекс впливів на тканини або органи людини, проведене лікарем з метою лікування, діагностики, ... ... Вікіпедія