Ерозія може сприяти розвитку лейкоплакії, привести до пухлинних процесів, а при відсутності лікування через 5-10 років переродитися в рак шийки матки
Консультація гінеколога: ерозія шийки матки. Фото: надано ЦМ «Глобал клінік».
21 століття - це час свободи, в тому числі і в сексуальних відносинах. І у цій тенденції є свої наслідки. Часта зміна партнера, інфекції передаються статевим шляхом, безконтрольна медикаментозна контрацепція призводять до порушення імунного і гормонального фону. В результаті, як показує статистика, кожна 2-а жінка стикається з діагнозом ерозія шийки матки. Якщо вчасно не звернути уваги на всі ці проблеми, це може привести до самих страшних наслідків.
Фото: надано ЦМ «Глобал клінік».
- Ерозія шийки матки - це застаріла назва такого стану шийки матки, як ектопія. Щоб милим дамам було зрозуміліше, я розповім загальну будову шийки матки. Матка являє собою м'язовий орган грушоподібної форми, який має розширену частину і шийку. Під час огляду на кріслі гінеколог якраз може бачити частину шийки матки з «отвором» - це так званий зовнішній зів. Шийка матки являє собою м'язовий сфінктер, усередині якого розташовується канал, ведучий в саму порожнину матки.
Говорячи про необхідність лікування ектопії шийки матки. важливо розуміти, що таке епітелій. Епітелій, це іншими словами наша шкіра. Так як будь-яку ділянку шкірного покриву - це все епітелій і відрізняється він наявністю ороговевающего шару, який має різну вираженість. Так, наприклад, на обличчі і губах великий п'ятий шар виражений менш значно, ніж на п'ятах.
Статеві органи також покриті шкірою, шар якої стоншується ближче до входу в піхву, всередині якого абсолютно відсутня ороговевающий шар. Стінки піхви і зовнішня частина шийки матки покриті тільки багатошаровим плоским епітелієм. А ось канал шийки матки покритий вже іншим епітелієм, який називається циліндричним. Ці епітелії абсолютно різні. Циліндричний відрізняється від багатошарового плоского епітелію наявністю залоз, які продукують спеціальну слиз. Накопичуючись в каналі шийки матки, вона забезпечує захисну функцію верхніх відділів статевих шляхів і порожнини матки від патогенних мікроорганізмів, а в період овуляції забезпечує проходження сперматозоїдів.
Ще раз підкреслю, що циліндричний епітелій повинен знаходитися виключно в каналі шийки матки. При нормальної анатомії у здорової жінки гінеколог, проводячи огляд в дзеркалах, повинен бачити тільки багатошаровий плоский епітелій. Якщо лікар за допомогою гінекологічного дзеркала виявляє циліндричний епітелій, що вийшов за межі каналу шийки матки, то це говорить про наявність ектопії. Тобто ектопія - це наявність циліндричного епітелію в тому місці, де повинен бути багатошаровий плоский епітелій.
Епітелії розрізняють за структурою і кольором. Багатошаровий плоский епітелій блідо рожевого кольору, гладенький. А циліндричний - яскраво червоного кольору, більш пухкий. Циліндричний епітелій ніжніший, більш травматичний, ніж багатошаровий плоский епітелій. Він не може існувати в умовах кислого середовища піхви. Тому при іншому наборі мікроорганізмів він пошкоджується і являє собою ерозований поверхню. Це і є ерозією шийки матки.
- А в чому ж все-таки причина освіти ерозії шийки матки?
- По-перше, це, звичайно ж, ранній початок статевого життя. У 14-15 років у дівчаток статеві органи ще недостатньо зрілі, і ось ця зона переходу ще фізіологічно не закрилася. У цьому віці дуже часто зустрічаються великі ектопії. Слизова оболонка жіночих статевих органів зазвичай формується тільки до 20-22 років. Проникнення інфекції практично неминуче веде до утворення ектопії. Запальні захворювання органів малого тазу, будь-яка травматизація шийки матки в процесі пологів, абортів і статевого життя - все це веде до появи ектопії.
- За якими симптомами дівчата і жінки зможуть запідозрити ерозію шийки матки. Як її краще діагностувати?
- Чому ектопію шийки матки необхідно лікувати?
- Постійна травматизація циліндричного епітелію може призвести до розвитку більш серйозних захворювань шийки матки. Так, наприклад, ерозія є фоновим захворюванням для такої патології, як лейкоплакія, яка в свою чергу може привести до пухлинних процесів. Небезпечно захворювання ще й тим, що при відсутності лікування через 5-10 років ерозія шийки матки може переродитися в рак шийки матки.
Фото: надано ЦМ «Глобал клінік».
Хочу заспокоїти наших дівчат і жінок: лікування захворювання в даний час не представляє особливих складнощів і не вимагає від пацієнтки перебування в стаціонарі. Суть лікування ерозії шийки матки полягає в тому, щоб зруйнувати циліндричний епітелій на зовнішній частині шийки матки і дати можливість багатошарового плоского епітелію покрити шийку зовні повністю. Для цього використовують кілька методів: за допомогою суміші слабких кислот, кріодеструкції, лазера і радіохвилі.
Найбільш ефективним і безпечним методом в лікуванні ерозії шийки матки є радіохвильової. Лікування даними способом здійснюється одноразово і перешкоджає розвитку різних післяопераційних ускладнень, таких як кровотечі, утворення рубців на шийці та ін. Цей метод відрізняється швидким загоєнням, мінімальною кількістю обробок післяопераційної рани і дозволяє повернути шийці матки нормальні властивості.
- Існують думки, що у родили дівчат лікувати ерозію можна. Чи це правда?
- Поясню звідки пішла така думка. Справа в тому, що раніше в лікуванні ерозії шийки матки використовували електричний струм. Але його сила чинила деструктивний вплив не тільки на циліндричний епітелій, але і торкалася м'язовий шар, що знаходиться під цим епітелієм. При цьому можливий розвиток сполучної тканини в шийці матки. Вона стає щільною і не володіє достатньою еластичністю для того, щоб розкритися в процесі пологів і забезпечити пологові шляхи у жінки. Саме цього і боялися лікарі, застерігає родили жінок від лікування ерозії.
На щастя сучасні методи дозволяють обмежити вплив тільки на циліндричний епітелій, не зачіпаючи більш глибокі м'язові шари. При легкому ступені ураження шийки матки можливий вплив препаратом «Солковагін», що представляє собою суміш кислот. Він просто ніжно випалює цей епітелій, що не впливаючи на м'язову оболонку.
При лікуванні ектопії шийки матки за допомогою радіохвильового методу, повторне виникнення процесу відбувається вкрай рідко. Але при цьому кожна жінка повинна розуміти, що це не звільняє її від необхідності контролювати своє здоров'я хоча б раз на рік, особливо якщо вона зіткнулася з цим діагнозом в зрілому віці.
- Галино Іванівно, дозвольте подякувати Вам від імені всіх жінок за таку детальну консультацію і цікаву бесіду. Може бути, Ви хочете щось додати або звернутися до наших жінок з делікатним радою?
- Любі жінки! Якщо Вас турбують болі внизу живота, неприємні відчуття при статевому контакті, кров'янисті або інші виділення зі статевих шляхів, якщо Ви потребуєте допомоги з вибором контрацепції або просто хочете переконатися, що Вашому жіночому здоров'ю ніщо не загрожує - не соромтеся і не бійтеся звертатися по допомогу до лікарів-гінекологів. Ні в якому разі не варто відкладати візит! Я в свою чергу, завжди готова відповісти на Ваші питання, а при необхідності провести комплексне обстеження і призначити лікування.
Про можливі протипоказання проконсультуйтеся з лікарем.