Для діагностики посттравматичного стресового розладу у дітей існують дві взаємодоповнюючі методики: напівструктуроване інтерв'ю для оцінки травматичних переживань дітей і батьківська анкета для оцінки травматичних переживань дітей.
Полуструктурированного ІНТЕРВ'Ю ДЛЯ ОЦІНКИ ТРАВМАТИЧНИХ ПЕРЕЖИВАНЬ ДІТЕЙ
Для дослідження симптомів ПТСР у дітей 10-13 років було розроблено метод полуструктурированного інтерв'ю. Інтерв'ю включає скринінгову частина і набір з 42 питань. Питання інтерв'ю побудовані на підставі симптомів критеріїв А, В, С, D і шкали для клінічної діагностики ПТСР DSMIII-R. Для відповідей дітей використовуються трехпунктного шкали ( «так - не знаю - ні» або «ніколи - один раз за останній місяць - більше одного разу за останній місяць»).
Процедура проведення інтерв'ю
В ході проведення інтерв'ю можна виділити п'ять етапів.
1. Встановлення психологічного контакту з випробуваним.
2. Вступна частина. На цьому етапі з дитиною проводиться бесіда про травматичні події, які трапляються з дітьми. Метою даного етапу є налаштувати дитини для подальшої розмови і зняти тривожність. Також на цьому етапі збирається попередня інформація про травматичному досвіді дитини. Дані заносяться до протоколу. У тому випадку, якщо подія, назване дитиною, відповідає критерію А шкали для клінічної діагностики ПТСР DSM-IV (дитина випробував, був свідком або зіткнувся з випадком або подіями, які включали фактичну або сприйняту загрозу життю або серйозного пошкодження або загрозу фізичної недоторканності по відношенню до себе або іншому), можна переходити відразу до опитування, минаючи скринінг.
3. Скринінг. Мета даного етапу - отримання більш повних відомостей про травматичному досвіді дитини. Якщо дитина не зміг згадати жодного травматичного події, або випадок, розказаний дитиною, не відповідає критерію А шкали для клінічної діагностики ПТСР DSM-IV, дитині пропонується список травматичних подій, які могли б привести до розвитку симптомів ПТСР. Інформація заноситься в протокол.
4. Опитування. Це - основна частина інтерв'ю. Вона спрямована на вимір посттравматичної симптоматики. З 42 питань перші 4 відносяться до критерію А (інтенсивні негативні емоції в момент травми: страх, безпорадність чи жах). Якщо в житті дитини не було травматичних переживань, ці питання не задаються. Якщо дитина розповіла про подію, яка могла б привести до розвитку симптомів ПТСР, то інші питання (за критеріями В, С, D, F) задаються щодо цієї події. В іншому випадку питання фокусуються на почуттях і переживаннях дитини за останній місяць безвідносно події.
5. Стадія завершення. Мета цієї стадії - усунення негативних емоцій, викликаних спогадами про травматичному епізоді.
Полуструктурированного ІНТЕРВ'Ю ДЛЯ ОЦІНКИ ТРАВМАТИЧНИХ ПЕРЕЖИВАНЬ ДІТЕЙ
Обробка результатів
Проводиться підрахунок балів по кожному з критеріїв.
Питання 1-5,8,20-40,42 оцінюються: 2 бали за відповідь «так», I бал за відповідь «не знаю» і 0 балів за відповідь «ні».
Питання 6,7,9-19 оцінюються: 2 бали за відповідь «так, частіше, ніж один раз за останній місяць», 1 бал за відповідь «так, один раз за останній місяць» і 0 балів за відповідь «ні, ніколи» .
Питання 41 оцінюється: 2 бали за відповідь «ні», 1 бал за відповідь «не знаю» і 0 балів за відповідь «так».
Критерієм А відповідають питання: 1; 2; 3; 4; 5.
Критерієм В відповідають питання: 6; 7; 8; 9; 10; 11; 12; 13; 18.
Критерієм З відповідають питання: 23; 25; 28; 29; 30; 31; 32; 33; 40; 41; 42.
Критерієм D відповідають питання: 14; 15; 16; 17; 20; 21; 22; 37; 38; 39.
Критерієм F відповідають питання: 19; 24; 26; 27; 34; 35; 36.
Загальний індекс посттравматичної реакції оцінюється сумою балів за критеріями В, С, D і F.
Тарабрина Н. В. Практикум з психології
Матеріал підготовлений Оленою Дугінової.