Такий діагноз, як контагіозний молюск, ставить необізнаного людини в глухий кут. Насправді, все не так страшно: якщо говорити по-простому, мова йде про один з видів бородавки. Але захворювання це заразне, тому лікування контагіозного молюска у дорослих і дітей допоможе не допустити зараження інших людей.
особливості вірусу
Вірус, який є причиною появи контагіозний молюска, відноситься до сімейства вірусів віспи. Існує багато видів цього захворювання, деякі з них, наприклад, чорна віспа і контагіозний молюск, заражають тільки людей.
Вірус віспи є найдавнішим вірусом, який вражав людство ще в античні часи. Перші свідчення про цю хворобу знайдені в єгипетських муміях 18-ї династії (1580 - 1350 до н.е.). Вірус чорної віспи не поширювався далі території Індії до I тис. До н.е. але потім добрався до Азії, а в VIII ст. виявився в Європі. Потрапивши в Америку в XV-XVI ст. віспа винищила величезна кількість корінних індіанців. Британці використовували вірус чорної віспи як біологічна зброя під час франко-індійської війни. Аж до XX ст. віспа була проблемою в Європі, забираючи життя багатьох людей. У XX ст. завдяки вакцинації чорна віспа була майже викоренена.
Контагіозний молюск (Molluscum contagiosum) для життя безпечний взагалі. Він перекладається з латині як заразний молюск, що вказує на його здатність до поширення від інфікованої людини до неінфікованій. В результаті інфікування цим вірусом людина стає розповсюджувачем контагіозний молюска. Симптоми захворювання - доброякісні вузлики на шкірі у вигляді виросту тканини, які можуть з'явитися в будь-якому місці на тілі людини (особливо неприємно, коли контагіозний молюск на столітті). Зазвичай протягом 6-12 місяців вузлик проходить самостійно без утворення рубців, але іноді тримається до чотирьох років.
Поразки шкіри при контагиозном молюсків являють собою маленькі круглі вузлики (бородавки), підняті над шкірою, зазвичай білого, рожевого або тілесного кольору. Вузлики мають в центрі поглиблення або ямочку, іноді бувають у вигляді перлинок. На дотик вузлики гладкі і тверді. Найбільш часто зустрічається розмір - від 2 до 5 мм в діаметрі. Виникнення вузликів супроводжується свербінням, болем, почервонінням і набряками. Бородавки можуть з'явитися як окремо, так і в групах. Хоч бородавки можуть виникнути на будь-якому місці шкіри, вони дуже рідко з'являються на долонях або стопах.
Незважаючи на те, що Molluscum contagiosum за дією разюче відрізняється від чорної віспи, міжнародна класифікація хвороб вважає контагіозний молюск хворобою. Тому в розділі вірусні інфекції шкіри та слизової оболонки можна знайти і контагіозний молюск МКБ 10 дає діагностичний код цього захворювання - В08.1.
методи зараження
Контагіозний молюск - досить поширене захворювання, тому причини появи можуть бути різні. Але хоч він може з'явитися в будь-якому віці, частіше буває у дитини у віці від 1 до 10 років. Високі шанси захворіти вірусом у людей, що живуть в теплому, вологому кліматі, особливо в густонаселених районах.
До групи підвищеного ризику входять люди з ослабленою імунною системою (ВІЛ-інфіковані, онкологічні хворі під час хіміотерапії та радіаційної терапії). У цих людей контагіозний молюск може приймати інші форми, бути значно більше і важко піддаватися лікуванню.
Високі шанси на «підчепити» вірус у людей, хворих на атопічний дерматит. При цьому захворюванні цілісність шкіри дуже часто порушується, що сприяє поширенню інфекцій.
Контагіозний молюск поширюється шляхом прямого контакту носія вірусу з людиною, а також через неживі фоміти. Фоміт - це новий термін для предметів, носіїв збудників інфекції.
Вірус контагіозного молюска може передаватися такими фомітамі, як:
- постільні приналежності;
- одяг;
- рушники;
- ванні приналежності;
- речі для плавання в басейні;
- іграшки.
Наукою до кінця не досліджено, чи може вірус передаватися при спільному користуванні басейном, лазнею, сауною і іншими водними рекреаційними закладами, де волого і тепло. Дослідники все ж більше схиляються до думки, що вірус більше поширюється через рушники та інші приналежності, ніж по воді.
Людина, що є носієм збудника контагіозного молюска, може поширити це захворювання з однієї частини тіла на іншу шляхом дотику (чесання) спочатку до ураженої ділянки шкіри, потім - до здорової частини тіла. Гоління і електроліз можуть також служити способом поширення зарази на здорові ділянки шкіри інших частин тіла.
Контагіозний молюск може передаватися від однієї людини іншій при контактах різного роду. Дуже часто цей вірус передається під час статевого акту.
Особливість вірусів контагіозний молюска в тому, що він залишається у верхній частині шкіри (епідермісі) і не циркулює в тілі. Тому хвороба не передається повітряно-крапельним шляхом, через кашель і чхання.
Оскільки вірус живе в верхній частині шкірного покриву, коли вузлики зникають, він також йде з організму, після чого людина перестає бути вірусоносієм. Таким чином, контагіозний молюск сильно відрізняється від вірусу герпесу, який може «засипати» і активуватися через довгий час. Правда, одужання після контагіозний молюска не гарантує, що в майбутньому це захворювання не виникне.
Також слід знати, що розчісування інфікованої шкіри або спроби самостійного видалення вузликів може привести до утворення рубців. Найбільш частим ускладненням є вторинне бактеріальне інфікування. Це особливо небезпечно для людей зі зниженим імунітетом і у ВІЛ-інфікованих.
особливості лікування
Оскільки контагіозний молюск у дорослих здорових людей не викликає ускладнень і проходить сам по собі, в більшості випадків лікування не є необхідним. Але воно потрібно з косметичної точки зору, коли вид вузликів представляє проблему (наприклад, контагіозний молюск у жінок на обличчі), а так само при наявності атопічного дерматиту. Ще одним фактором на користь лікування є небажання бути рознощиком заразною інфекції.
Лікування може передбачати як фізичне видалення вузликів, так і прийом всередину ліків, спрямованих позбавити від інфекції. Також можуть допомогти зовнішні мазі і засоби.
Механічне видалення вузликів контагіозного молюска передбачає:
- кріотерапію (видалення контагіозного молюска рідким азотом);
- вишкрібання кюретками (попередній надріз на шкірі і вишкрібання напіврідкого вмісту);
- лазерна терапія.
Ці методи є відповіддю на питання, як вилікувати контагіозний молюск. Вони не займають багато часу, але для їх проведення потрібні досвідчені фахівці. При цьому лікар може зробити місцеве знеболення, а після операції можливі біль, роздратування шкіри, поява рубців.
Ні в якому разі не можна намагатися прибрати вузлики або вискоблити їх вміст самостійно. При цьому можна ненавмисно заразити інші частини тіла, а також передати заразу іншим людям. Крім того, розчісуючи і дряпаючи шкіру, можна внести бактеріальну інфекцію.
Поступове видалення уражень шкіри контагіозний молюск можливо при проходженні курсу лікування таблетками. Це особливо хороший відповідь, як лікувати контагіозний молюск у дітей, тому що не є болючим, а лікування проводять батьки в домашніх умовах. Тому дитина не боїться, коли йому лікують контагіозний молюск. У дітей лікування цього захворювання досить ефективно за допомогою таблеток циметидин. Особливо він підходить для маленьких дітей, які бояться болю, пов'язаного з операціями, вискоблюванням, лазерною терапією, при яких також є ризик зіпсувати вигляд шкіри рубцями. Циметидин - це безпечне ліки і добре переноситься, але йому не дуже добре піддається контагіозний молюск на обличчі.
Таблетки і мазі
Лікування контагіозного молюска у дітей і дорослих може здійснюватися за допомогою мазей і кремів. Тому тут можна не погодитися з доктором Комаровським, який вважає, що мазей від молюска немає. Вони є, причому досить ефективні.
Подофіллотоксіновая мазь від контагіозного молюска (0,5%) - дуже надійний засіб для лікування молюска. Особливо добре вона підходить, щоб лікувати контагіозний молюск у чоловіків. Але не рекомендується, щоб лікувати контагіозний молюск при вагітності, оскільки може бути токсичною для плода. Кожен вузлик засобом потрібно змащувати окремо, оскільки терапевтичний ефект від мазі строго локалізована.
Іншими методами лікування контагіозного молюска є розчин йоду, саліцилова кислота, гідроксид калію, третиноин, Іміквімод (модифікатор т-лифоцитов). Всі ці кошти повинні призначатися фахівцем зі шкірних захворювань.
Щоб скоріше позбутися від контагіозного молюска лікування в домашніх умовах також передбачає застосування антисептичних засобів, таких як яблучний оцет і масло чайного дерева. Існують також різні гомеопатичні засоби лікування контагіозного молюска, до яких можна віднести і Афлубін. Але ефективність цих засобів з'ясовується експериментально.
Лікування людей з низьким імунітетом
Ці способи ефективні і для лікування людей зі зниженим імунітетом. Але ВІЛ-інфікованим і деяким іншим хворим вони можуть не допомогти. Щоб досягти хороших результатів, лікування таких пацієнтів повинно бути направлено на підвищення імунітету, що надасть позитивний ефект і для лікування контагіозного молюска. У дуже важких випадках таким хворим роблять ін'єкції інтерферону прямо в вузлики.
Але при такому лікуванні можуть виявитися побічні дії інтерферону. Серед них - симптоми, схожі на грип, підвищена больова чутливість місця введення інтерферону, депресія і навіть летаргія. Інтерферонову терапія добре зарекомендувала себе для лікування контагіозного молюска у людей із здоровою імунною системою.
Існують різні мазі на основі інтерферону, наприклад, Віферон. Це комбінований препарат, що містить Інтерферон-альфа і вітаміни. Але хоча Віферон - противірусний препарат немає підстав вважати, що Віферон успішний в лікуванні контагіозного молюска. Лікування цього захворювання піддається подкожному введення інтерферону-альфа, а не Віферона і іншим мазей на його основі.
профілактика захворювання
Найкращим способом профілактики від контагіозного молюска є дотримання правил особистої гігієни. Потрібно пам'ятати, що вірус живе тільки в верхньому шарі шкіри, і після зникнення вузликів повністю йде з організму, після чого людина не може заразити ним інших.
Завдяки миття рук з шкіри віддаляються мікроби, які перейшли від інших людей, а також при дотику до поверхонь, де є збудники захворювань. Регулярне миття рук допомагає людині не тільки уникнути інфікування, але і не стати переносником захворювань самому.
Якщо чиста проточна вода недоступна, цілком ефективно використання наявної води, наприклад, з водойми в поєднанні з милом. Якщо умови не дозволяють користуватися водою і милом, допоможуть вологі серветки, які містять алкоголь (як мінімум 60%).
Для профілактики захворювань дуже важливо не доторкненням дряпати і не щипати шкіру, уражену молюском. Це стосується не тільки своєї шкіри, але і чужий.
Хорошим способом, який допоміг не одній людині вберегтися від зараження, є заклеювання пластиром або накладання пов'язки на уражену шкіру. При цьому треба не забувати, дотримуватися гігієни ураженої молюском шкіри. Коли відсутній ризик, що інші можуть торкнутися зараженої шкіри і підхопити інфекцію, можна відкрити на деякий час поверхня шкіри (наприклад, на ніч перед сном). Це підтримає шкіру в здоровому стані.
Заражений контагіозний молюск людина повинна стежити за тим, щоб його особистими речами не користувалися інші люди. Це стосується одягу, рушники та інших речей.
Люди з молюском повинні відмовитися від занять контактними видами спорту, такими як боротьба, баскетбол, футбол та інші спортивні ігри, якщо уражені ділянки шкіри будуть відкриті. Якщо при заняттях спортом використовується спорядження, яким будуть користуватися інші спортсмени (шоломи, бейсбольні рукавички, м'ячі), участь в цих видах спорту також потрібно уникати, якщо вузлики НЕ заклеєні пластиром, що не забинтовані або не закриті одягом.