Коралові камені в нирках є важким проявом урологічних захворювань, що зустрічаються у осіб в самому активному періоді життя у віці від 20 до 50 років. Найбільш часто ця форма сечокам'яної хвороби, іменована кораловим нефролітіазом, виникає у жінок. Співвідношення хворих пацієнток до представників чоловічої статі виражається в пропорцій 3: 1. Коралові камені в нирках лікування яких з кожним роком проводиться все успішніше, заповнюють собою всі лоханочная простір і можуть стати причиною втрати однієї або обох нирок.
Причини утворення коралових каменів
Виникнення каменів відноситься до багатофакторним захворюванням, викликаних складними фізико-хімічними процесами, що відбуваються в сечовидільної сфері.
Останнім часом спостерігається тенденція до більш частого появи недуги, який викликається:
- порушенням фосфорно-кальцієвого обміну, викликаним гіподинамією;
- високою концентрацій білка і солі в сечі, службовців будівельним матеріалом для коралових утворень;
- генетичною схильністю;
- інфекцією;
- судинними порушеннями.
Коралоподібні камені в нирках
Коралові освіти, іменовані струвитного камінням, відносяться до інфекційного увазі, для якого характерне швидке зростання. Тверда маса, подібна гіпсовим зліпком, здатна протягом декількох тижнів заповнити собою ниркову миску з усіма її відгалуженнями. Захворювання носить прихований характер, що загрожує пізньою діагностикою. На певній стадії відчувається тупий біль у ділянці нирок, з'являється озноб і підвищується температура. Захворювання супроводжується частими рецидивами і може перейти в хронічну стадію, небезпечну незворотними змінами в нирках.
діагностика
Коралоподібні камені в нирках, лікування яких є досить складним завданням. діагностується за допомогою ультразвукового та ренгенорадіоізотопного дослідження і за результатами біологічних досліджень сечі і крові. Постійне спостереження у лікаря-уролога дозволяє скоротити число рецидивів в 3 рази. Всі способи видалення каменів з нирок ефективні, якщо камені знаходяться ще в стадії освіти. Хронічна запальна інфекція становить загрозу для ниркової паренхіми, а потім і для самої нирки.
профілактика
В якості профілактичних заходів, що сприяють нормалізації обмінних процесів в організмі, використовується дієтотерапія, траволікування, спеціальні фізичні вправи і водні процедури. Дієтичне харчування призначається залежно від складу коралових утворень. Але, в будь-якому випадку, кількість їжі потрібно обмежувати, а добовий обсяг рідини у вигляді мінеральної води і морсів повинен бути не менше 1,5 - 2,5 л. З раціону хворих повністю виключається вживання алкоголю, кави, чаю, какао, свіжого молока, бобів, ліверної ковбаси, горіхів, полуниці, чорної смородини і деяких інших овочів і фруктів. Дотримання дієти дозволить підтримувати метаболічний баланс в рівновазі, який визначається значенням рН. Показник концентрації водню повинен бути в межах 5,8-6,2. Тваринна їжа збільшує кислотність, а рослинна - подщелачивает її. Контролювати свій стан можна спеціальними індикаторними смужками. Хворому рекомендується вживати кисломолочні продукти, виноград, червону смородину, кавун, рослинне масло, квашену капусту.
Народна медицина радить таким хворим пити сік з м'якоті гарбуза і заварювати квітки квасолі або траву пів-палу, яку привозять з Шрі-Ланки. Сьогодні плантації екзотичної рослини розкинулися і на Кубані. За відгуками пацієнтів, чудодійна трава ефективно розчиняє камені в нирках, в тому числі і коралові.
Способи видалення каменів з нирок
- терапевтичне лікування;
- хірургічне втручання;
- литотрипсия.
терапевтичне лікування
У разі, якщо камені утворені солями сечової кислоти, то їх можна розчиняти цитратними препаратами, такими, як блемарен або уран У. Терапевтичний вплив протягом 2-3 місяців здатне ефективно вирішити проблему. Якщо камені мають інший хімічний склад, то цей спосіб марний. Застосування таких препаратів, як ависан, цистенал, урофлюкс, олиметин і деяких інших, перешкоджає утворенню каменів при підвищеній концентрації солі в організмі. Якщо рівень сечової кислоти високий, то його знижують за допомогою бензбромарона або алопуринолу. Для нормалізації значення рН хворому вводяться вітаміни В1 і В6, що впливають на щавелевокіспий обмін, а також оксид магнію. Вітаміни А і Е, які відносяться до групи антиоксидантів, впливають на діяльність клітинних мембран. Для зниження рівня кальцію в сечі застосовується панангин і оротат калію в поєднанні з гипотиазидом. Вітчизняний препарат ксидифон покликаний регулювати фосфорно-калієвий баланс. Прийом препаратів призначається хворому індивідуально за результатами досліджень і за погодженням з лікуючим лікарем.
Оперативне втручання
Найефективнішим способом позбавлення від напасті є хірургічне втручання. Тільки повне очищення верхніх сечових шляхів і ниркової балії є гарантією усунення сечової інфекції. Раніше коралові камені видаляли, розсікаючи черевну порожнину і витягуючи попередньо роздроблені камені по частинах. Нерідко доводилося видаляти і саму нирку.
Сьогодні відкриті операції проводяться рідко, в основному використовується мініінвазіний спосіб, що дозволяє видаляти освіти з одного проколу. Спосіб називається чрескожной нефролітотрипсії і полягає в добуванні утворень через прокол розміром в 1 см, зроблений в поперековій області. В отвір вводиться гнучкий фіброскоп, через який виводяться каміння, подрібнені за допомогою лазера, літотриптера або ультразвуку. Результат оперативного втручання залежить від досвіду, кваліфікації хірурга і технічної оснащеності медичного закладу. Ультразвуковий або рентгеноскопічний контроль сприяє точності лікарських маніпуляцій. Після видалення каменів, пацієнт повинен протягом 5 років перебувати під динамічним наглядом фахівця.
Іноді коралові камені піддаються дробленню ударними хвилями, але ці процедури можуть викликати ускладнення.