У нижній частині обличчя ботулінічний токсин коректують носогубні і підборіддя-губну складку, овал, тяжі платізмальние, високу гінгівальну посмішку, згладжують періоральних зморшки.
Хоча фахівці вважають ці зони ризикованими для ін'єкцій Ботокса. і, виконуючи процедуру, підходять до кожного пацієнта суто індивідуально.
Тільки досвідчений лікар в змозі правильно оцінити необхідну кількість препарату і точки його введення в залежності від товщини шкіри, віку, попередніх косметологічних процедур.
Куточки губ і Ботокс
Без знання м'язової анатомії лікар не стане вводити препарат навмання. Адже одна тільки круговий м'яз рота забезпечена 11-ю розширниками (антагоністами), до яких також відноситься і підшкірний м'яз шиї. Якщо Ботокс надійде не в ту м'яз, то станеться опущення або перекіс рота.
Щоб включити м'язи, які утримують куточки губ, роблять ін'єкції ботулінічного токсином типу «А» невеликими дозами поруч з куточками. Це піднімає їх і повертає «посмішку Мони Лізи» більш ніж на 6-10 місяців. Якщо точніше, то ін'єкції в область куточків роблять не для їх підйому, а для призупинення процесу їх опускання. Тобто, для розслаблення м'язи: усунення м'язової гіперактивності DAO, що сприяє некрасивою міміці, появи непотрібних подгубно-щелепних складочок і зморшок.
як вводять
Без орієнтування на складки вимірюють відстань від куточка до краю нижньої щелепи і відзначають третину висоти.
Зміщуються убік від м'язи (від центру), опускає нижню губу, «вимикаючи» її і попереджаючи тим самим перекіс лінії губ.
Вводять препарат поверхнево, без поглиблення. Тобто, всередину шкіри, оскільки DAO розташована безпосередньо під шкірою, зверху багатошарового «бутерброда» з м'язів, в які Ботокс не повинен надійти.
Вводять ботулотоксин в дозі - 1-2 Ед. або Диспорт - 3-5 Од. з кожного боку.
Остаточну корекцію з додаванням невеликої кількості засобу проводять через 2 тижні.
ускладнення
При попаданні засобу в нижні шари м'язів можливо зміною міміки під час розмови або при усмішках, що спостерігається у 5% пацієнтів.
Порушується акт ковтання при попаданні препарату в платізма - м'яз шиї, рухатися куточки губ і щелепу вниз, за рахунок перевищення дозування або глибини введення.
Важко вимовляти звуки «О» і «У».
Можливо порушення топографії:
- в зв'язку з відсутністю симетрії точок ін'єкції;
- при введенні кошти без урахування різної гіперфункції м'язів на обох сторонах рота;
- при включенні «сплячих» м'язів;
- через нерівномірний розподіл кошти в точках ін'єкції.
Усунення зморшок навколо губ
Для багатьох стає трагедією оголення ясен під час сміху, що називають гінгівальной або ясенної посмішкою. Через близького розташування м'язів і ризику дифузії не в тій м'язової тканини раніше багато лікарів, особливо недосвідчені, обходили цю зону. Але зараз в умілих руках і при належній дозуванні Ботокс вирішує проблеми не тільки при оголенні ясен, але і при зморшках печалі (губоподбородочних або «маріонеток») через підвищеного тонусу м'язів.
Щоб усунути виражені перпендикулярні ( «кісетние») зморшки над верхньою губою, необхідно ввести 1-4 дози препарату, використовуючи техніку «мезоботокс». Процедуру призначають активним курцям і з наявністю вираженого фотостаріння. Щоб пацієнти змогли не напружуватися при витягуванні губ, щільно змикатися губи і спокійно пити через соломинку, потрібно починати з мінімальних доз Ботокса або замінити його засобами з еластином, колагеном і гіалуронової кислотою.
Боротьба з ямочками і зморшками на підборідді
Нерівна шкіра при розмові з наявністю ямочок, впадинок і зморшок з'являється при підвищенні тонусу м'язи підборіддя за рахунок неправильного прикусу, носіння брекетів і фізіологічного старіння.
Усунути проблему, вирівняти рельєф в стані міміки і спокою: досягти м'яких обрисів підборіддя і більш природного зовнішнього вигляду можна введенням Ботокса - жінкам - 2-4 Од .; чоловікам - 4-6 Од ..
Додаткову корекцію проводять контурній пластикою на підборідді або введенням інших препаратів замість препаратів на основі ботулотоксину.
Можна виправити Ботоксом підборіддя, що виступає вперед і поєднується з поздовжньою глибокої зморшками, що йде до нижньої губи, при цьому нижня щелепа виглядає загостреною і стирчить вперед. Але процедури ці складні, тому довірити їх виконання можна тільки досвідченому лікарю.
Корекція овалу обличчя
При введенні 40-55-річним пацієнткам Botox або Disport в платізма і депрессор (musculus Depressor) куточків рота можна оформити овал обличчя, усунути брилі, позначити чітку межу нижньої щелепи. Цю процедуру називають підтяжкою Нефертіті. Вона ефективна при наявності малопомітною підшкірної жирової клітковини і провисань тканин. Якщо шкіра дуже в'яла, багато жиру, є сформований друге підборіддя, то після 45 років корекція препаратами бутолотоксіна буде малоефективною.
Середня доза для більш чіткої лінії овалу обличчя - 10-18 Од.
Процедура також може позбавити від появи «квадратнообразной» нижньої щелепи в зв'язку з частим і сильним стисканням зубів до здуття жовен. Вона пом'якшить контури особи і зніме больовий дискомфорт при дисфункції скронево-нижньощелепного суглоба (СНЩС). Таку корекцію проводять маленькими дозами протягом 1-3 і більше місяців.
Замість ліфтингу шиї
Поява горизонтальних ліній, кільцевих зморшок, вертикальних тяжів на шиї завжди старить жінку сильніше, ніж лицьові зморшки. Омолодити зону декольте і шию, підтягнути шкіру можна середньою дозою Ботокса при наявності:
- горизонтальних ліній і «намиста» - 15-30 Од;
- горизонтальних тяжів - 20-40 Од.
Більш повноцінну корекцію цих зон можна провести, поєднавши ін'єкції Ботокса або Диспорта з курсом мезотерапії, а пацієнтам старше 45 років і процедурою контурної пластики.
Який результат ви отримаєте від Ботокса шиї, дізнайтеся пройшовши за цим посиланням ...
На закінчення
Починати корекцію Ботоксом потрібно при появі перших мімічних зморшок. В цьому випадку відмінних результатів можна буде досягти за першої ж процедури.
У старшому віці позбавлятися від глибоких зморшок доведеться не тільки збільшенням кількості препарату, а й проведенням контурної пластики, введенням інших філерів (наповнювачів).
А після 60 років м'язи стають малоактивними, тому ботулотоксин взагалі не приносить очікуваного ефекту.