Пацієнт К. 19 років. Звернувся в клінічний центр мікрохірургії зі скаргами на виражене викривлення статевого члена, яке робить практично неможливим ведення статевого акту, а так само створювала психологічні перешкоди для спілкування пацієнта з потенційними статевими партнерами.
Викривлення статевого члена пацієнт почав відчувати з періоду статевого дозрівання, при появі ерекцій.
Пацієнту встановлено діагноз: вентральна (передня) деформація статевого члена.
При огляді пацієнта встановлено, що під час ерекції, кут викривлення члена доходить практично до 90 ° донизу. При цьому пацієнт відзначає завжди хорошу ерекцію.
В даному випадку подібна деформація обумовлена порушенням еластичності спонгиозного тіла уретри за рахунок порушення в ембріональному періоді розвитку фасциальних шарів (коротка уретра). Всі анатомічні утворення сформовані при цьому правильно, зовнішній отвір сечовипускального каналу відкривається симетрично на голівці, однак за рахунок механічного натягу фасциальних шарів (наявності хорди) статевий член при ерекції викривляється до низу.
В даному випадку тільки оперативне лікування може дати хороший ефект.
З метою корекції викривлення статевого члена, в нашому центрі, пацієнту виконана стандартна операція Несбіта, але з деякою модифікацією: видаленням парауретральной хорди і пластикою білкову оболонок кавернозних тел аутовенозного вставкою.
Техніка цієї хірургічної корекції деформації полягає у виділенні уретри, з видаленням парауреттальной хорди. Розтині білкову оболонок в зоні максимального викривлення з метою ослаблення натягу і закриття дефекту білкову оболонок аутовенозного траесплантатом (фрагмент великої підшкірної вени стегна) пацієнта. Заключним етапом виконується накладення коригуючих нерассасивающіхся швів з протилежного боку від викривлення після виділення судин і нервових закінчень над зонами накладення коригуючих швів.
Деякі етапи нашої операції показані на фотографіях:
На даній фотографії добре видно значне викривлення донизу,
а так же виділена укорочена уретра
Через окремий розріз на стегні здійснюється
паркан фрагмента великої підшкірної вени
Розсічення білкову оболонок
Закриття дефекту кавернозних тел
венозної вставкою (латкою)
Етап накладення корегуючих швів
Пацієнт в задовільному стані виписаний на 3 добу після операції. Статевим життям пацієнт почне займатися вже через 1,5-2 місяці.