Коричнева мазня під час вагітності завжди викликає занепокоєння у майбутніх батьків і лікуючого лікаря. Коричневого кольору видленія говорять про наявність несвіжої крові. Поява коричневого кровотечі завжди асоційоване з ризиком насувається викидня. Коли вагітність бажана і запланована (особливо після тривалого лікування безпліддя), поява коричневих виділень може бути свого роду шоком для пари.
Було відзначено, що ймовірність коричневих виділень в першому триместрі вагітності вище для жінок, що завагітніли за допомогою допоміжних репродуктивних технологій (ДРТ). Іноді після приміщення в порожнину матки декількох ембріонів, один або два ембріона можуть піддаватися зворотному розвитку, цей феномен називається «зникаючим близнюком» і може бути причиною появи коричневих виділень. Іноді коричнева мазня (НЕ кровотеча!) Може не становити небезпеку ні для плоду, ні для матері. За даними медичних досліджень, 1 з 5 вагітних жінок спостерігає деякі кров'янисті виділення під час першого триместру вагітності. Кожна вагітна жінка повинна знати випадки, при яких можлива поява коричневих виділень або кровотечі, і в яких випадках необхідна термінова медична допомога.
Перший триместр вагітності - Коричнева мазня - причини
Коричнева мазня - Кровотеча імплантації
Було відзначено, що одна з чотирьох вагітних жінок спостерігають так зване кровотеча імплантації, яке відбувається, коли запліднена яйцеклітина імплантується або прикріплюється до слизової оболонки матки. Зазвичай, кровотеча імплантації відбувається між 10-14 днями після зачаття, цей процес є необхідним для настання вагітності. При імплантації невелика кількість крові виділяється завжди, так як при зануренні ембріона в слизову матки відбувається пошкодження дрібних судин, однак, спостерігають кров'янисті виділення лише деякі жінки. Кровотеча імплантації, як правило відбувається за кілька днів до передбачуваної менструації і проявляється зазвичай мажучі світло-коричневими виділеннями, триваючими 1-2 дня.
Коричнева мазня - Ранній викидень
Коричнева мазня в першому триместрі вагітності
Найнеприємнішою причиною кровотечі в першому триместрі вагітності є викидень. Якщо коричневе або червоне кровотеча продовжується протягом декількох днів і поєднується з дискомфортом, болями в спині і внизу живота - краще негайно зверніться до лікаря, тільки в цьому випадку у вас з'являться шанси зберегти вагітність.
Медичні дослідження показують, що ризик викидня спостерігається у 30% вагітних жінок. Дуже ранні викидні відбуваються, як правило, внаслідок генетичних аномалій плоду, більшість таких викиднів відбувається до того, як жінка усвідомлює, що вагітна. Такий викидень називається раннім або субклінічним і виглядає як звичайна (кілька рясна) менструація.
Зазвичай ембріон імплантується, а потім розвивається в матці, але іноді процес імплантації відбувається поза матки, найчастіше в маткових трубах. Рідко вагітність може розвиватися в черевній порожнині (черевна вагітність). У будь-якому випадку, якщо вагітність розвивається поза маткою, вона називається позаматкової і може представляти реальну загрозу для життя жінки. Якщо ви вагітні і в першому триместрі спостерігаєте коричневі кров'янисті виділення в поєднанні з постійними (або повільно наростаючими) слабкістю, спазмами і болями в животі, у вас може бути позаматкова вагітність.
Позаматкову вагітність необхідно якомога раніше діагностувати, а при необхідності вжити термінових заходів.
Коричнева мазня - Аномалії плаценти
Під час розвитку вагітності хоріон повільно росте і поступово перетворюється в плаценту. Остаточне формування плаценти зазвичай відбувається до кінця першого триместру вагітності.
Коричневі кров'янисті виділення можуть з'явитися в разі якщо відбувається відшарування плаценти. При відшаруванні плаценти може утворитися ретроплацентарная гематома, яка в міру свого спорожнення, буде давати виділення коричневого кольору. Якщо кров стає червоною, це говорить про те, що відшарування триває.
Коричнева мазня - Гормональні порушення
Найбільш часті причини переривання вагітності в першому триместрі є порушення гормонального фону. Це може бути недолік прогестерону або естрогенів, а також надлишок андрогенів (чоловічих статевих гормонів). У деяких випадках переривання вагітності може бути обумовлено порушенням функції щитовидної залози.
Коричнева мазня - Запалення
Часто під час вагітності гінекологи спостерігається запалення шийки матки, викликане різними типами вагінальних інфекцій, в тому числі, що передаються статевим шляхом. У період ранньої вагітності, зміна гормонального фону і посилення кровотоку робить слизову шийки чутливої і легко ранимою. У цих випадках жінки можуть спостерігати коричневу мазанину або виділення без болю. Вагінальні інфекції слід лікувати в невідкладному порядку.
Коричнева мазня, виражений токсикоз, великі розміри матки в поєднанні з аномально підвищеним рівнем хоріонічного гонадотропіну людини (ХГЛ) є симптомами молярної вагітності (міхура занесення).
Коричнева мазня в першому триместрі вагітності не повинна бути проігнорована - це привід негайно звернутися до лікаря. Існують, так звані «критичні терміни переривання вагітності», в цей час необхідно бути особливо уважними - це перші 2-3 тижні - період імплантації плодового яйця, але якщо вагітність не индуцированная, жінки цей період не помічають, відторгнення відбуваються в вигляді звичайної менструації. Далі критичним періодом вважається 8-12 тижнів - це період формування плаценти. Ще одним критичним періодом слід вважати термін переривання попередніх вагітностей, якщо вони були.